A 'ath-leigheas leòn le droch dhroch chnoc

Nuair a thilleas tu gu spòrs sònraichte an neach, tha an cunnart gun tèid ath-ghoirteachadh nas àirde sa chumantas anns a’ chiad dà sheachdain. Tha seo a’ tachairt mar thoradh air laigse an t-sròin tùsail, sgìths, dìth sùbailteachd, agus mì-chothromachadh neart eadar na hamstrings annasach agus na ceithir-chearcan cruinn. Thathas den bheachd gu bheil am feart as motha a tha a’ cur ris ge-tà ceangailte ri prògram ath-ghnàthachaidh neo-iomchaidh, a dh’ fhaodadh a bhith co-chosmhail ri tilleadh ro-luath gu gnìomhachd chorporra. Tha fianais ùr air sealltainn na buannachdan bho bhith a’ cleachdadh eacarsaichean neartachaidh annasach gu sònraichte ann an ath-ghnàthachadh hamstring air a dhèanamh le barrachd luchdan airson faid musculotendinous nas fhaide.
Tha an semitendinosus, no ST, an semimembranosus, no SM, agus na cinn biceps femoris fada is goirid (BFLH agus BFSH) nam pàirt den bhuidheann fèithe hamstring. Bidh iad gu sònraichte ag obair le leudachadh hip agus sùbailteachd na glùine a bharrachd air a bhith a’ toirt seachad seasmhachd ioma-stiùiridh don tibia agus pelvis. Bidh na trì fèithean sin a tha a 'dèanamh suas a' bhuidheann fèithean cliathaich, a 'dol thairis air taobh posterior an dà chuid a' chrom agus na glùinean, gan dèanamh dà-articular. Mar thoradh air an sin, tha iad gu cunbhalach a’ dèiligeadh ri feachdan mòra meacanaigeach a chaidh a chruthachadh leis a’ bhall àrd, an stoc, agus na buill as ìsle mar dhòigh air gluasad cudthromach agus annasach. Ann an gnìomhachd spòrs, bidh na feachdan sin buailteach a dhol am meud, a’ cur ri tricead leòn.

Ann an sgrùdadh a chaidh a dhèanamh aig Oilthigh Melbourne, thomhais sgrùdairean bith-mheicnigeach an t-sruth musculotendinous, an luaths, an fhorsa, an cumhachd, an obair, agus na h-uallaichean bith-mheicnigeach eile a dh'fhiosraich na h-innealan-ciùil rè sprinting thar-talmhainn agus rinn iad coimeas eadar an luchd biomechanical thairis air gach hamstring fa leth. fèitheach.

Gu bunaiteach, bidh na hamstrings fo smachd cearcall giorrachadh sìnte nuair a bhios iad a’ sprèadhadh, leis an ìre leudachaidh a’ tachairt aig àm an t-sreap crìche agus an ìre giorrachaidh a’ tòiseachadh dìreach ro gach cas, a’ leantainn air feadh an t-seasamh. An uairsin, chaidh an luchd biomechanical air na fèithean hamstring bi-articular a dhearbhadh a bhith nas làidire aig àm an t-sreap deireannach.

Bha an cuideam musculotendinous as motha aig BFLH, sheall ST astar leudachaidh mòr musculotendinous, agus thug SM a-mach an fheachd musculotendinous as àirde agus an dà chuid a’ gabhail a-steach agus a ’gineadh a’ chumhachd as musculotendinous. Chomharraich rannsachadh coltach ris cuideachd cuideam musculotendinous as àirde mar chuideachadh mòr ri milleadh no leòn fèithe annasach, mar as trice leòintean teann hamstring, an àite neart fèithe as àirde. Is e seo as coireach gu bheil neartachadh annasach gu tric na mholadh ath-ghnàthachaidh airson leòntan gruamach.

Suidheachadh agus cho dona sa tha an dochann

Ann an sgrùdadh air thuaiream agus fo smachd air cluicheadairean ball-coise proifeasanta Suaineach, bha 69 sa cheud de leòntan suidhichte sa mhòr-chuid ann am BFLH. An coimeas ri sin, fhuair 21 sa cheud de na cluicheadairean am prìomh leòn aca taobh a-staigh SM. Fhad ‘s a dh’ fhuiling an fheadhainn as cumanta, timcheall air 80 sa cheud, leòn àrd-sgoile air ST a bharrachd air BFLH no SM, chaidh 94 sa cheud soilleir de na prìomh leòintean a lorg mar sheòrsa sprinting agus bha iad suidhichte anns an BFLH, ach, bha SM an t-àite as cumanta airson an seòrsa leòn sìnte, a’ dèanamh suas mu 76 sa cheud. Fhuair na co-dhùnaidhean sin taic ann an artaigil eile den aon seòrsa.

Tha a bhith a’ seòrsachadh dochann maothran bog, a’ toirt a-steach gortachadh òrdag gruamach, gu ìre mhòr an urra ri siostam rangachaidh bho: I, tlàth; II, meadhanach ; agus III, dian. Tha na diofar seòrsachadh a’ tabhann tuairisgeulan feumail airson gach seòrsa de leòn bog eadar proifeiseantaich cùram slàinte rè breithneachadh clionaigeach agus prognosis às deidh droch leòn. Tha rangachadh tlàth a 'toirt iomradh air dochann far a bheil àireamh bheag de fhrith-fhiodha an sàs ann an sèid bheag, mì-chofhurtachd, glè bheag de chall no gun a bhith a' call neart, no bacadh air gluasad. Tha rangachadh meadhanach a’ toirt cunntas air dochann le deòir mhòr de ghrunn snàithleach fèithe, pian agus sèid, cumhachd nas lugha, agus gluasad cuibhrichte. Tha droch rangachadh a’ toirt cunntas air dochann far an do thachair deòir thairis air crois-earrann slàn de fhèithean, mar as trice bruthadh-fala, agus dh’ fhaodadh gum bi feum air beachd lannsa. Chaidh a chleachdadh cuideachd mar shiostam seòrsachaidh airson dòighean rèididheachd, leithid ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach, no MRI, no ultrasound ma tha feum air airson dearbhadh co-phàirteach air breithneachadh.

Mhol Sgioba Meidigeach Lùth-chleasachd Bhreatainn siostam seòrsachaidh leòn ùr airson cruinneas breithneachaidh agus prognostication nas fheàrr stèidhichte air feartan MRI

Tha e air a bhith duilich a bhith a’ lorg raointean-ama ceart airson tilleadh gu cluich às deidh mòran de dhroch leòntan hamstring. Mar eisimpleir, mar as trice bidh feum air leòntan a tha a’ toirt a-steach tendon intramuscular no aponeurosis le snàithlean fèithe faisg air làimh amannan ath-bheothachaidh nas giorra na an fheadhainn a tha a’ toirt a-steach tendon faisg air làimh agus / no MTJ.

Tha ceanglaichean air a bhith ann cuideachd eadar toraidhean MRI a rèir roinn an dochann agus tilleadh gu cluich. Gu sònraichte, thathas air a bhith a 'smaoineachadh gur ann as giorra a tha an astar eadar pòla faisg air an dochann agus an tuberosity ischial a chaidh a lorg air measaidhean MRI mar an ceudna air a dhearbhadh le làthaireachd edema, is ann as fhaide a bhios an ùine airson tilleadh. San aon dòigh, tha fad edema a ‘nochdadh buaidh co-chosmhail air ùine ath-bheothachaidh. Mar as fhaide an fhaid, is ann as fhaide a thig e air ais. A bharrachd air an sin, tha suidheachadh pian as àirde aig an aon àm às deidh dochann mòr air an òrd cuideachd co-cheangailte ri amannan ath-bheothachaidh nas motha.

A bharrachd air an sin, chaidh oidhirpean a dhèanamh gus an ceangal a shoilleireachadh eadar an ìre de dhroch leòn hamstring agus tilleadh gu cluich. Ann an sgrùdadh cohort a bha san amharc air cluicheadairean ball-coise proifeasanta 207 le droch leòn cliathaich, chaidh 57 sa cheud a chomharrachadh mar ìre I, chaidh 27 sa cheud a chomharrachadh mar ìre II, agus cha deach ach 3 sa cheud a chomharrachadh mar ìre III. Thill na lùth-chleasaichean le leòn ìre I a chluich taobh a-staigh cuibheasachd de 17 latha. Thill na lùth-chleasaichean le leòn ìre II taobh a-staigh 22 latha agus thill an fheadhainn le leòn ìre III timcheall air 73 latha. A rèir an sgrùdaidh, thug 84 sa cheud de na leòintean sin buaidh air BF, 11 sa cheud an SM, agus 5 sa cheud an ST. Ach, cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an ùine fois airson leòntan dha na trì fèithean eadar-dhealaichte. Chaidh seo a choimeas ri 5-23 latha le leòn ìre I-II, agus 28-51 latha airson ìre I-III ann an sgrùdaidhean eile fa leth.

Ath-bheothachadh airson Leòintean Hamstring Acute

Tha diofar luchd-rannsachaidh air argamaid a dhèanamh roimhe seo mu na buannachdan bho neartachadh annasach às deidh droch leòn hamstring an aghaidh neartachadh cudthromach nuair a tha iad ag amas air clàran-ama airson tilleadh gu cluich a lughdachadh. Is e bun-loidhne na h-argamaid seo, leis a’ mhòr-chuid de dhroch leòn hamstring a’ tachairt aig àm luchdachadh annasach, gum bu chòir an ath-ghnàthachadh a bhith coltach ris an t-suidheachadh sònraichte a dh’ adhbhraich an dochann sa chiad àite. Sheall aon sgrùdadh eadar-dhealachadh mòr eadar prògram ath-ghnàthachaidh annasach agus cuimseach às deidh droch leòn hamstring ann an cluicheadairean ball-coise mionlach agus neo-elite.

Sheall an deuchainn clionaigeach air thuaiream agus fo smachd a chaidh a dhèanamh air 75 cluicheadair ball-coise san t-Suain, gun do lughdaich cleachdadh phrògraman neartachaidh annasach seach prògraman neartachaidh cuimseach, an ùine tilleadh gu cluich le 23 latha, ge bith dè an seòrsa dochann no làrach an dochann. . Sheall an toradh an àireamh de làithean airson tilleadh gu trèanadh làn sgioba agus cothrom airson taghadh geama.

A bharrachd air an sin, chaidh dà phròtacal ath-ghnàthachaidh a chleachdadh còig latha às deidh an dochann. Bha a h-uile cluicheadair air leòn mar sprinting fhaighinn mar thoradh air ruith aig astar àrd no leòn sìnte mar thoradh air breabadh àrd, suidheachaidhean roinnte, agus sabaid glide. Bha slatan-tomhais sònraichte air an dùnadh a-mach airson an sgrùdaidh, a’ gabhail a-steach leòntan gruamach roimhe, trauma don sliasaid posterior, eachdraidh leantainneach de dhuilgheadasan ìosal air ais, agus torrachas.

Chaidh a h-uile cluicheadair fo sgrùdadh MRI 5 latha às deidh an dochann, gus cho dona agus a tha an leòn a nochdadh. Bhathar den bheachd gu robh cluicheadair iomchaidh gu leòr airson tilleadh gu trèanadh làn-sgioba a’ cleachdadh deuchainn ris an canar an gnìomhach Askling H-test. Is e deuchainn adhartach nuair a bhios cluicheadair a’ faighinn eòlas air mì-thèarainteachd no dragh sam bith nuair a bhios e a’ coileanadh na deuchainn. Bu chòir an deuchainn a chrìochnachadh gun a bhith a 'toirt a-steach dorsiflexion iomlan an ankle.

Chaidh timcheall air 72 sa cheud de chluicheadairean a leòn mar sprinting, agus fhuair 28 sa cheud leòntan seòrsa sìnte. Dhiubh sin, dh’ fhuiling 69 sa cheud dochann don BFLH, agus bha 21 sa cheud suidhichte anns an SM. Cha deach leòintean gu ST a chumail ach mar leòintean àrd-sgoile, timcheall air 48 sa cheud leis an BFLH agus 44 sa cheud leis an SM. A bharrachd air an sin, bha 94 sa cheud de na leòintean seòrsa sprinting suidhichte anns a 'BFLH agus b' e an SM an t-àite as cumanta airson an dochann seòrsa sìnte, a 'toirt cunntas air mu 76 sa cheud de na leòntan.

Bha an dà phròtacal ath-ghnàthachaidh a chaidh a chleachdadh air an ainmeachadh mar L-protocol agus C-protocol. Bha am protocol L a’ cuimseachadh air a bhith a’ luchdachadh nan hamstrings fhad ‘s a bha iad a’ leudachadh agus bha am pròtacal C air a dhèanamh suas de eacarsaichean gun cuideam sam bith air leudachadh. Chleachd gach protocol trì eacarsaichean a ghabhadh dèanamh an àite sam bith agus nach robh an urra ri uidheamachd adhartach. Bha iad cuideachd ag amas air a bhith ag amas air sùbailteachd, gluasad, stoc, agus seasmhachd pelvic agus / no fèithean a bharrachd air trèanadh neart sònraichte dha na hamstrings. Chaidh iad uile a dhèanamh anns an itealan sagittal le luaths agus adhartas luchd.

Co-dhùnadh an sgrùdaidh

Bha an ùine airson tilleadh air a dhearbhadh gu robh e gu math nas giorra anns a’ phròtacal L an taca ris a’ phròtacal C, le cuibheas de 28 latha agus 51 latha gu h-iomchaidh. Bha an ùine airson tilleadh cuideachd gu math nas giorra anns an L-protocol na bha e anns a 'phròtacal C airson leòintean teann hamstring an dà chuid seòrsa sprinting agus seòrsa sìnte a bharrachd air leòntan de sheòrsachadh leòn eadar-dhealaichte. Ach, tha ceist ann fhathast a bheil am pròtacal C sònraichte gu leòr airson gnìomhachd hamstring gus coimeas dligheach a chruthachadh.

Tha e furasta a bhith nad euslainteach!

Dìreach cliog air a’ phutan dearg!