Taic Neurology Clinic Clinic Back. El Paso, TX. Chiropractor, tha an Dotair Alexander Jimenez a’ bruidhinn neur-eòlas clionaigeach. Tha an Dr Jimenez a’ toirt seachad tuigse adhartach air sgrùdadh eagarach air gearanan eanchainn cumanta agus iom-fhillte a’ toirt a-steach ceann goirt, dizziness, laigse, iomadachd, agus ataxia. Bidh am fòcas air pathophysiology, symptomatology, agus riaghladh pian a thaobh ceann goirt agus suidheachaidhean neurologic eile, le comas eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar fìor dhroch bho shionndroman pian mì-laghail.
Is e ar fòcas clionaigeach agus ar n-amasan pearsanta do bhodhaig a chuideachadh gus e fhèin a shlànachadh gu nàdarra ann an dòigh luath is èifeachdach. Aig amannan, faodaidh e a bhith coltach ri slighe fhada; a dh’ aindeoin sin, le ar dealas dhut, tha e cinnteach gur e turas inntinneach a th’ ann. Is e an dealas dhut ann an slàinte, nach caill sinn ar ceangal domhainn ri gach aon de na h-euslaintich againn air an turas seo.
Nuair a tha do bhodhaig dha-rìribh fallain, ruigidh tu an ìre fallaineachd as fheàrr agad staid fallaineachd fiseòlasach ceart. Tha sinn airson do chuideachadh le bhith beò dòigh-beatha ùr is leasaichte. Thairis air na deicheadan 2 mu dheireadh fhad ‘s a tha sinn a’ sgrùdadh agus a ’dèanamh deuchainn air dòighean le mìltean de dh’ euslaintich tha sinn air ionnsachadh dè a tha ag obair gu h-èifeachdach air lughdachadh pian fhad ‘s a tha sinn a’ meudachadh spionnadh daonna. Airson freagairtean do cheistean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad cuir fios chun Dr Jimenez aig 915-850-0900.
El Paso, TX. Bidh ceiropractor, an Dotair Alexander Jimenez a’ toirt sùil air glacaidhean, epilepsy agus roghainnean làimhseachaidh. Glacaidhean air am mìneachadh mar, gluasadan neo giùlan neo-àbhaisteach bho ghnìomhachd dealain neo-àbhaisteach san eanchainn. Glacaidhean nan comharran de thinneas tuiteamach ach chan eil epilepsy air a h-uile duine aig a bheil glacaidhean. Seach gu bheil buidheann de dhuilgheadasan co-cheangailte air an comharrachadh le glacaidhean ath-chuairteach.�tinneas tuiteamach Tha e na bhuidheann de dhuilgheadasan a tha co-cheangailte agus air an comharrachadh le glacaidhean ath-chuairteach. Tha diofar sheòrsaichean de epilepsy agus glacaidhean ann. Tha cungaidhean-leigheis ann airson epilepsy a tha air an òrdachadh gus smachd a chumail air glacaidhean, agus is ann ainneamh a bhios feum air lannsaireachd mura h-eil cungaidh-leigheis èifeachdach.
Glacaidhean & Epilepsy
Bidh glacaidhean a’ tachairt nuair a tha depolarization gun spionnadh agus losgadh sioncronaich de bhuidhnean de neurons, gu tric mar fhreagairt do bhrosnachadh leithid co-rèiteachadh metabolach.
sam bith eanchainn faodaidh grèim fhaighinn ma tha na suidheachaidhean ceart
Is e tinneas tuiteamach no eas-òrdugh glacaidh an coltas gu bheil gnìomhachd glacaidh a’ tachairt ann an neach. eanchainn
Roinnean glacaidh
Glacaidhean tòiseachaidh coitcheann/cruinneil
Glacadh motair coitcheann (Grand mal)
Glacadh neo-làthaireachd (Petite mal)
Glacaidhean tòiseachaidh fòcas
Glacadh pàirt sìmplidh
Cortex motair (Jacksonian)
Cortex mothachaidh
Somatosensory
Clo-bhualadh - vestibular
lèirsinneach
Olfactory-gustatory (neo-chinnteach)
Glacadh pàirt iom-fhillte (libmbic)
Glacaidhean leantainneach / leantainneach
Coitcheann (inbhe epilepticus)
Focal (epilepticus partialis continua)
Glacadh motair coitcheann
Depolarization dealain de neurons anns an cortex cerebral gu lèir aig an aon àm
Thathas den bheachd gu bheil an neach-brosnachaidh taobh a-muigh na cuisle cerebral, leithid ann an thalamus no stàilinn eanchainn
Bidh prògraman a’ tòiseachadh le call mothachaidh agus an uairsin giorrachadh tonic (leudachadh)
Tha anail air a stad, agus tha falt air a chuir a-mach seachad air na glottis dùinte (“cry�)
bruthadh-fala àrdaichte, sgoilearan dilated
Giorrachadh agus fois bho àm gu àm (gnìomh clonic)
Mar as trice mairidh e beagan mhionaidean, ach airson cuid de dh’ euslaintich faodaidh iad mairsinn uairean no eadhon làithean (inbhe epilepticus).
Tarraing air ais sedative ann an tràillean (deoch làidir, barbiturates, benzodiazepines)
Hypoglycemia
Hypoxia
Hyperthermia (gu sònraichte euslaintich fo 4 bliadhna a dh'aois)
Nochdadh tocsain
Mothachadh ginteil neo-àbhaisteach de neurons (glè ainneamh)
EEG de ghlacadh Grand Mal
Ìre tonic
Ìre clonic
Ìre postital
Swenson, R. Titeann. 2010
Neo-làthaireachd (Petit Mal) Glacaidhean
As tric a 'tachairt ann an clann
Tòisich anns an stàilinn eanchainn àrd
Gu math tric bidh e coltach ri bhith a’ call trèanadh smaoineachaidh no a’ coimhead a-steach don fhànais
Faodaidh a’ chlann seo a dhol air adhart gu bhith a’ faighinn glacaidhean fòcas nas fhaide air adhart nam beatha
Maothachadh gun spionnadh comasach mar a bhios neurons a’ fàs nas fheàrr
Glacadh neo-làthaireachd air a ghlacadh air camara
EEG de ghlacadh Petit Mal
3 tonnan spìc / diog
Faodar a bhrosnachadh le hyperventilation
Spìc = excitation
Tonn = bacadh
Swenson, R. Titeann. 2010
Glacaidhean sìmplidh fòcasach/pàirteach
Is dòcha le no às aonais coitcheannachadh àrd-sgoile
Mar as trice bidh an t-euslainteach a 'cumail mothachadh
Tòisich ann am prìomh raon gnìomh ionadail den cortex
Comharraidhean agus seòrsachadh eadar-dhealaichte a rèir cò às a thàinig gnìomhachd epileptiform san eanchainn
Mar as trice bidh raointean mothachaidh a’ toirt a-mach deagh iongantas (a bhith a’ faicinn solais, a’ fàileadh rudeigin, msaa, an taca ri dìth mothachaidh)
Faodaidh raointean motair comharran adhartach no àicheil a thoirt gu buil
Faodar gnìomh raon com-pàirteachaidh a lùghdachadh tron ìre postital
Ma tha cortex a’ phrìomh motair an sàs = “Todd pairilis"
Pàirteach (Glacadh Focal) 12 An t-Seann Bhalach
Glacadh pàirt anns an cortex motair
Is dòcha gun tòisich e mar gheurachadh air aon raon bodhaig, air an taobh a tha an-aghaidh gnìomhachd epileptiform, ach dh’ fhaodadh e sgaoileadh tron chorp ann am pàtran homuncular (Glacadh Jacksonian / caismeachd)
A ’toirt a-mach paresthesia air an taobh contralateral don ghnìomhachd epileptiform agus faodaidh e cuideachd sgaoileadh ann am pàtran homuncular (caismeachd) coltach ris an t-seòrsa motair
Com-pàirteachadh sgìre ùineail nas fhaide air adhart
Dh’ fhaodadh tinnitus agus/no vertigo a thoirt gu buil
Bidh audiometry àbhaisteach
Glacadh pàirt anns an cortex lèirsinneach
Faodaidh e hallucinations a thoirt gu buil anns an raon lèirsinneach contralateral
Thug cortex lèirsinneach (cortex calcarine) frasan, spotan, agus/no zig-zags solais
Bidh cortex ceangail lèirsinneach a’ toirt a-mach hallucinations nas coileanta leithid bailiùnaichean fleòdraidh, rionnagan, agus polygons
Glacadh pàirt anns an Olfactory - Gustatory Cortex
Faodaidh e hallucinations olfactory a thoirt gu buil
Raon dualtach sgaoileadh gu glacaidhean nas fharsainge
Glacaidhean pàirt iom-fhillte
A’ toirt a-steach cortices ceangail nan lobes aghaidh, ùineail no parietal
Coltach ri glacaidhean pàirt sìmplidh ach dh’ fhaodadh gum bi barrachd troimh-chèile / mothachadh nas lugha ann
Is e cortex limbic (hippocampus, cortex temporal parahippocampal, cortex retro-splenial-cingulate-subcallosal, cortex orbito-frontal, agus insula) an fheadhainn as buailtiche do leòn metabolach.
Mar sin is e seo an seòrsa epilepsy as cumanta
Dh’ fhaodadh comharraidhean lèirsinneach agus buadhach a thoirt gu buil (as coltaiche), fàilidhean is blasan annasach is mì-thlachdmhor, mothachaidhean neònach bhoilg, eagal, iomagain, fearg ainneamh, agus cus miann gnèitheasach, uinneanan faicsinneach agus giùlain leithid sniffing, cagnadh, bualadh bilean, salivation, cus fuaimean caolain, belching, togail penile, biathadh, no ruith
Criomagan de dhiofar ghlacaidhean san aon leanabh
Glacaidhean Leantainneach/Leananta
Seòrsaichean 2
Coitcheann (inbhe epilepticus)
Focal (epilepticus partialis continua)
Glacaidhean leantainneach no ath-chuairteach thar ùine 30-mionaid gun tilleadh gu àbhaisteach thar na h-ùine seo
Gnìomh glacaidh fada no grunn ghlacaidhean a’ tachairt faisg air a chèile gun làn shlànachadh eatorra
Mar as trice air fhaicinn mar thoradh air fìor mhothachadh air cungaidhean anticonvulsive mar thoradh air hyperexcitability rebound
Faodaidh cus tòcail, fiabhras, no stàitean hypermetabolic eile, hypoglycemia, hypocalcemia, hypomagnesemia, hypoxemia, stàitean puinnseanta (me, glas-dheud, uremia, exogenous, riochdairean excitatory leithid amphetamine, aminophyline, lidocaine, penicillin) agus tarraing air ais sedative cuideachd a bhith buailteach do ghlacadh leantainneach
Inbhe Epilepticus
Is e èiginn mheidigeach a th’ ann an grèim mòr-mhòir leantainneach oir dh’ fhaodadh e milleadh eanchainn no bàs adhbhrachadh mura tèid stad a chuir air grèim fada
Faodaidh teòthachd àrd mar thoradh air gnìomhachd fèithe seasmhach, hypoxia mar thoradh air fionnarachadh neo-iomchaidh agus fìor searbhag lactach milleadh a dhèanamh air neurons
Faodaidh bàs a bhith mar thoradh air clisgeadh agus cus cus de cardiopulmonary
Epilepsia Partialis Continua
Nas lugha de chunnart do bheatha na inbhe epilepticus, ach feumar stad a chuir air gnìomhachd glacaidh oir dh’ fhaodadh e gluasad air adhart gu cruth glacaidh coitcheann ma tha e ceadaichte a dhol air adhart airson amannan fada
Faodaidh seo a bhith mar thoradh air neoplasm, ischemia-infarction, toxicity brosnachaidh no hyperglycemia
Làimhseachadh Glacaidhean
Ma tha na glacaidhean mar thoradh air suidheachadh bunaiteach, leithid gabhaltachd, eas-òrdugh cothromachadh lionn is electrolyte, puinnseanta exogenous agus endogenous, no fàilligeadh nan dubhagan, bu chòir làimhseachadh an t-suidheachaidh bhunaiteach gnìomhachd glacaidh a lughdachadh.
Bidh a’ mhòr-chuid de chungaidhean-leighis antiepileptic a’ làimhseachadh grunn sheòrsan glacaidh - chan eil iad foirfe ge-tà
Tha cuid beagan nas èifeachdaiche (phenytoin, carbamazepine, searbhag valproic agus phenobarbital)
Tha feadhainn ann aig a bheil nas lugha de bhuaidhean (gabapentin, lamotrigine agus topiramate).
Bidh cuid de chungaidh-leigheis a’ làimhseachadh aon sheòrsa glacaidh a-mhàin (leithid ethosuximide airson glacaidhean às-làthair).
stòran
Alasdair G. Reeves, A. & Swenson, R. Eas-òrdughan an t-Siostam Nervous. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Titeann. 2010.
El Paso, TX. Bidh ceiropractor, an Dotair Alexander Jimenez a’ toirt sùil air eas-òrdughan leasachaidh leanabachd, còmhla ris na comharran, na h-adhbharan agus an làimhseachadh aca.
Parálisis Cerebral
Seòrsaichean 4
Palsy Cerebral Spastic
~ 80% de chùisean CP
Dyskinetic Cerebral Palsy (cuideachd a’ toirt a-steach pairilis cerebral athetoid, choreoathetoid, agus dystonic)
Palsy Cerebral Ataxic
Palsy Cerebral measgaichte
Autism Autism
Mì-rian autism
Mì-rian Asperger
Mì-rian leasachaidh leantainneach � Nach eil air a shònrachadh eile (PDD-NOS)
Mì-rian sgaoilidh leanabachd (CDD)
Brataichean Dearga Eas-òrdugh Spectrum Autism
Conaltradh Sòisealta
Cleachdadh cuingealaichte de ghluasadan-bodhaig
Moill air cainnt no dìth babble
Fuaimean neònach no tòna guth neo-àbhaisteach
Duilgheadas a’ dèanamh conaltradh sùla, gluasadan-bodhaig agus faclan aig an aon àm
Beagan aithris air feadhainn eile
Chan eil iad a’ cleachdadh faclan a chleachd iad tuilleadh
A’ cleachdadh làmh neach eile mar inneal
Eadar-obrachadh Sòisealta
Duilgheadas le conaltradh sùla
Dìth faireachdainn tlachdmhor
Dìth freagairt air ainm
Chan eil e a’ feuchainn ri rudan anns a bheil ùidh aca a shealltainn dhut
Giùlan ath-aithriseach & ùidhean cuibhrichte
Dòigh neo-àbhaisteach air làmhan, corragan no corp a ghluasad
A’ leasachadh deas-ghnàthan, leithid a bhith a’ lìnigeadh nithean no ag ath-aithris rudan
Fòcas air nithean neo-àbhaisteach
Cus ùidh ann an nì no gnìomhachd sònraichte a tha a’ cur bacadh air eadar-obrachadh sòisealta
Ùidhean mothachaidh neo-àbhaisteach
Fo no cus ath-bhualadh air cuir a-steach mothachaidh
Slatan-tomhais Diagnostic ASD (DSM-5)
Easbhaidhean seasmhach ann an conaltradh sòisealta agus eadar-obrachadh sòisealta thar ioma-cho-theacsan, mar a tha air am foillseachadh leis na leanas, an-dràsta no le eachdraidh (tha eisimpleirean mar eisimpleir, chan eil iad uile-iomlan; faic an teacsa):
Easbhaidhean ann an càirdeas sòisealta-faireachdainnean, a 'dol, mar eisimpleir, bho dhòigh-obrach sòisealta neo-àbhaisteach agus fàilligeadh còmhradh àbhaisteach air ais is air adhart; lùghdachadh ann an co-roinn ùidhean, fhaireachdainnean no buaidh; gun a bhith a’ tòiseachadh no a’ freagairt air eadar-obrachadh sòisealta.
Easbhaidhean ann an giùlan conaltraidh neo-bhriathrach a thathas a’ cleachdadh airson eadar-obrachadh sòisealta, a’ dol, mar eisimpleir, bho chonaltradh beòil is neo-bhriathrach nach eil amalaichte; ri mì-riaghailtean ann an conaltradh sùla agus cànan bodhaig no easbhaidhean ann an tuigse agus cleachdadh ghluasadan-bodhaig; gu dìth iomlan de abairtean aghaidh agus conaltradh neo-bhriathrach.
Easbhaidhean ann a bhith a’ leasachadh, a’ cumail, agus a’ tuigsinn dhàimhean, a’ dol, mar eisimpleir, bho dhuilgheadasan ag atharrachadh giùlan a rèir diofar cho-theacsan sòisealta; gu duilgheadasan ann a bhith a’ co-roinn cluiche mac-meanmnach no a’ dèanamh charaidean; gu dìth ùidh ann an co-aoisean.
Slatan-tomhais Diagnostic ASD
Pàtranan giùlain, ùidhean no gnìomhachd cuibhrichte, ath-aithris, mar a tha air am foillseachadh le co-dhiù dhà de na leanas, an-dràsta no le eachdraidh (tha eisimpleirean mar eisimpleir, chan e coileanta; faic an teacsa):
Gluasadan motair stereotyped no ath-aithriseach, cleachdadh nithean, no cainnt (me, stereotypes motair sìmplidh, a’ lìnigeadh dèideagan no a’ tionndadh nithean, echolalia, abairtean idiosyncratic).
Seasmhachd air aonachd, cumail neo-shùbailte ri cleachdaidhean, no pàtrain deas-ghnàthach de ghiùlan beòil no neo-bhriathrach (me, fìor àmhghar aig atharrachaidhean beaga, duilgheadasan le eadar-ghluasad, pàtrain smaoineachaidh teann, deas-ghnàthan fàilte, feum air an aon shlighe a ghabhail no an aon bhiadh ithe gach latha).
Ùidhean àrd-chuingealaichte, stèidhichte a tha neo-àbhaisteach ann an dian no fòcas (me, ceangal làidir no dragh mu nithean neo-àbhaisteach, air an cuairteachadh cus no geur-leanmhuinn ùidhean).
Hyper – no Hyporeactivity gu cuir a-steach mothachaidh no ùidh neo-àbhaisteach ann an taobhan mothachaidh den àrainneachd (me dìmeas follaiseach air pian/teòthachd, droch fhreagairt do fhuaimean no inneach sònraichte, cus fàileadh no suathadh de nithean, ùidh lèirsinneach ann an solais no gluasad).
Slatan-tomhais Diagnostic ASD
Feumaidh comharran a bhith an làthair anns an ùine leasachaidh tràth (ach dh’ fhaodadh nach nochd iad gu tur gus am bi iarrtasan sòisealta nas àirde na comasan cuibhrichte, no ma dh’ fhaodadh iad a bhith air am falach le ro-innleachdan ionnsaichte nas fhaide air adhart nam beatha).
Bidh comharran ag adhbhrachadh lagachadh a tha cudromach gu clinigeach ann an raointean sòisealta, dreuchdail no cudromach eile den obair làithreach.
Chan eil na buairidhean sin air am mìneachadh nas fheàrr le ciorram inntleachdail (eas-òrdugh leasachaidh inntleachdail) no dàil leasachaidh cruinneil. Bidh ciorram inntleachdail agus eas-òrdugh speactram autism gu tric a’ tachairt còmhla; gus breithneachadh comorbid a dhèanamh air eas-òrdugh speactram autism agus ciorram inntleachdail, bu chòir conaltradh sòisealta a bhith nas ìsle na an dùil airson ìre leasachaidh coitcheann.
Slatan-tomhais Diagnostic ASD (ICD- 10)
F. Tha leasachadh neo-àbhaisteach no le duilgheadas follaiseach ro aois 3 bliadhna ann an co-dhiù aon de na raointean a leanas:
Cànan fàilteachail no brìoghmhor mar a thathar ga chleachdadh ann an conaltradh sòisealta;
leasachadh ceanglaichean sòisealta roghnach no eadar-obrachadh sòisealta dà-thaobhach;
Cluich gnìomhail no samhlachail.
B. Feumaidh co-dhiù sia comharran bho (1), (2) agus (3) a bhith an làthair, le co-dhiù dhà bho (1) agus co-dhiù aon bho gach fear de (2) agus (3).
1. Tha lagachadh càileachdail ann an eadar-obrachadh sòisealta follaiseach ann an co-dhiù dhà de na raointean a leanas:
a. gun a bhith a’ cleachdadh sealladh sùla gu sùla, faireachdainn aghaidh, suidheachadh bodhaig, agus gluasadan-bodhaig gus eadar-obrachadh sòisealta a riaghladh;
b. fàilligeadh air dàimhean co-aoisean a leasachadh (ann an dòigh a tha iomchaidh airson aois inntinneil, agus a dh’ aindeoin cothroman gu leòr) a tha a’ toirt a-steach co-roinn ùidhean, gnìomhan agus faireachdainnean;
c. cion co-ionannachd sòisio-tòcail mar a tha air a nochdadh le freagairt lag no meallta do fhaireachdainnean dhaoine eile; no dìth modhan-giùlain a rèir
suidheachadh sòisealta; no amalachadh lag de ghiùlan sòisealta, faireachail agus conaltraidh;
d. dìth oidhirp gun spionnadh a bhith a’ co-roinn tlachd, ùidhean, no coileanaidhean le daoine eile (m.e. dìth a bhith a’ nochdadh, a’ toirt, no a’ comharrachadh nithean a tha inntinneach don neach fa leth do dhaoine eile).
2. Neo-riaghailtean càileachdail ann an conaltradh mar a tha follaiseach ann an co-dhiù aon de na raointean a leanas:
a. dàil no dìth iomlan ann an leasachadh cànan labhairteach nach eil an cois oidhirp air dìoladh tro bhith a’ cleachdadh gluasadan-bodhaig no mime mar dhòigh conaltraidh eile (gu tric le dìth leanaban conaltraidh ro làimh);
b. fàilligeadh co-cheangailte ri eadar-ghluasad còmhraidh a thòiseachadh no a chumail suas (ge bith dè an ìre de sgil cànain a tha an làthair), far a bheil freagairt dà-thaobhach do chonaltradh an neach eile;
c. cleachdadh stereotyped agus ath-aithris de chànan no cleachdadh neo-ghnàthach de fhaclan no abairtean;
d. dìth cluiche measgaichte gun spionnadh no (nuair a bha e òg) cluich sòisealta samhlachail
3. Tha pàtrain giùlain cuibhrichte, ath-aithriseach agus stereotyped de ghiùlan, ùidhean agus gnìomhan air am foillseachadh ann an co-dhiù aon de na leanas:
a. A’ gabhail a-steach dragh mu aon no barrachd phàtranan de dh’ ùidh stereotyped agus cuibhrichte a tha neo-àbhaisteach ann an susbaint no fòcas; no aon no barrachd ùidhean a tha neo-àbhaisteach nan dian agus mun cuairt orra ged nach ann nan susbaint no nam fòcas;
b. A rèir coltais cumail ri cleachdaidhean no deas-ghnàthan sònraichte, neo-ghnìomhach;
c. Modhan motair stereotyped agus ath-aithris a tha a’ toirt a-steach crathadh làimhe no meur no toinneamh no gluasadan iom-fhillte air fad a’ chuirp;
d. Draghan mu phàirtean neo-ghnìomhach de stuthan cluiche (leithid am fàileadh, faireachdainn an uachdair aca, no fuaim no crith
gineadh).
C. Chan eil an dealbh clionaigeach mar thoradh air na seòrsaichean eile de dhroch-rianan leasachaidh leantainneach; eas-òrdugh leasachaidh sònraichte de chànan gabhail (F80.2) le duilgheadasan sòisio-tòcail àrd-sgoile, mì-rian ceangail reactive (F94.1) no eas-òrdugh ceangail neo-bhacadh (F94.2); dàil inntinn (F70-F72) le cuid de dhuilgheadasan tòcail no giùlain co-cheangailte; sgitsophrenia (F20.-) neo-àbhaisteach tràth; agus Rett�s Syndrome (F84.12).
A. Lag càileachdail ann an eadar-obrachadh sòisealta, mar a chithear le co-dhiù dhà de na leanas:
uireasbhaidhean comharraichte ann an cleachdadh ioma-ghiùlan neo-bhriathrach leithid sùil sùla, faireachdainn aghaidh, postures bodhaig, agus gluasadan-bodhaig gus eadar-obrachadh sòisealta a riaghladh.
fàilligeadh air dàimhean co-aoisean a leasachadh a tha iomchaidh don ìre leasachaidh.
dìth oidhirp gun spionnadh a bhith a’ co-roinn tlachd, ùidhean, no euchdan le daoine eile (me le dìth a bhith a’ nochdadh, a’ toirt, no a’ comharrachadh nithean anns a bheil ùidh aig daoine eile).
dìth co-fhaireachdainn sòisealta no faireachail.
B. Pàtrain giùlain ath-aithriseach agus stereotyped cuibhrichte de ghiùlan, ùidhean, agus gnìomhan, mar a chithear le co-dhiù aon de na leanas:
a’ gabhail a-steach ùidh ann an aon no barrachd de phàtranan ùidhe stereotyped agus cuibhrichte a tha neo-àbhaisteach a thaobh dian no fòcas.
a rèir coltais neo-shùbailte a’ cumail ri cleachdaidhean no deas-ghnàthan sònraichte, neo-ghnìomhach.
modhan motair stereotypeded agus ath-aithris (me, crathadh làimhe no meòir no toinneamh, no gluasadan bodhaig slàn iom-fhillte).
dragh leantainneach mu phàirtean de nithean.
C. Tha am buaireadh ag adhbhrachadh lagachadh a tha cudromach gu clinigeach ann an raointean obrach sòisealta, obrach no cudromach eile
D. Chan eil dàil coitcheann clionaigeach ann an cànan (me, faclan singilte air an cleachdadh le aois 2 bliadhna, abairtean conaltraidh air an cleachdadh le aois 3 bliadhna).
E. Chan eil dàil clionaigeach cudromach ann an leasachadh inntinneil no ann an leasachadh sgilean fèin-chuideachaidh a tha iomchaidh airson aois, giùlan atharrachail (a bharrachd air eadar-obrachadh sòisealta), agus feòrachas mun àrainneachd ann an leanabachd.
F. Chan eil slatan-tomhais air an coinneachadh airson eas-òrdugh leasachaidh sònraichte eile no Schizophrenia.
Thoir oideachadh do phàrantan mu bhith a’ toirt seachad àrainneachd structarail
Brosnaich gnìomhan cothromachaidh eanchainn
Cuir aghaidh air cugallachd bìdh agus cuir às do bhiadhan trioblaideach a dh’ fhaodadh a bhith ann
Làimhseachadh gut an euslaintich le probiotics, glutamine, msaa.
Syndrome Neuropsychiatric Acute-Onset Pediatric
(PANS)
Tòisich gu h-obann de OCD no gabhail a-steach biadh air a chuingealachadh gu mòr
Chan eil comharran air am mìneachadh nas fheàrr le eas-òrdugh neurologic no meidigeach aithnichte
Cuideachd co-dhiù dhà de na leanas:
Anxiety
Lability tòcail agus / no trom-inntinn
Irritability, ionnsaigheachd agus/no giùlan a tha gu math dùbhlanach
Tilleadh giùlain/leasachaidh
Crìonadh ann an coileanadh na sgoile
Eas-òrdughan mothachaidh no motair
Soidhnichean somalta a’ toirt a-steach buairidhean cadail, enuresis no tricead urinary
* Faodaidh tòiseachadh PANS tòiseachadh le riochdairean gabhaltach a bharrachd air strep. Tha e cuideachd a’ toirt a-steach tòiseachadh bho luchd-brosnachaidh àrainneachd no eas-òrdugh dìon
Eas-òrdughan fèin-dìon péidiatraiceach co-cheangailte ri Streptococcus
Comharraidhean a’ tòiseachadh gu h-obann no cùrsa ath-chuairteachaidh de cho dona sa tha comharran
Tòiseachadh ro-pubertal
Ceangal le galar streptococcal
Ceangal le comharran neuropsychiatric eile (a’ toirt a-steach gin de na comharran PANS a tha nan cois)
Deuchainnean PANS/PANDAS
Cultar swab/Strep
Deuchainnean fala airson streap
Streap ASO
Anti-DNase B Titer
Streptozyme
Deuchainn airson riochdairean gabhaltach eile
B’ fheàrr le MRI ach faodar PET a chleachdadh ma tha sin riatanach
EEG
Negatives meallta
Chan eil obair-lann àrd aig a h-uile pàiste aig a bheil streap
a-mhàin 54% de chloinn le strep bha àrdachadh mòr ann an ASO.
a-mhàin 45% sealltainn àrdachadh ann an anti-DNase B.
a-mhàin 63% sealltainn àrdachadh ann an ASO agus/no anti�DNase B.
Làimhseachadh PANS/PANDAS
antibiotaicean
IVIG
Plasmaphoresis
Pròtacalan anti-inflammatory
Leigheasan steroid
Omega-3's
NSAIDS
Probiotics
Clionaig Leigheil Leòn: Chiropractor (Air a mholadh)
stòran
Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn, Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Shet, Anita, et al. Freagairt dìonach do Bhuidheann A Streptococcal C5a Peptidase ann an Clann: Buaidh air Leasachadh Banachdach.� The Journal of Infectious Diseases, leab. 188, cha robh. 6, 2003, td 809�817., doi:10.1086/377700.
�Dè th' ann am PANDAS?� Lìonra PANDAS, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
El Paso, TX. Chiropractor, tha an Dotair Alexander Jimenez a 'cuimseachadh air degenerative agus galaran demyelinating an t-siostam nearbhach, na comharran aca, adhbharan agus làimhseachadh.
Galairean degenerative & demyelinating
Galaran Motor Neuron
Laigse motair às aonais atharrachaidhean mothachaidh
Sglerosis aigleotrophic lateral (ALS)
Caochlaidhean ALS
Sglerosis bun-thaobhach
Pàrras bulbar adhartach
Suidheachadh oighreachail a dh’ adhbhraicheas crìonadh air ceallan adhairc roimhe
Galar Werdnig-Hoffmann ann an leanabain
Galar Kugelberg-Welander ann an clann is inbhich òga
Sglerosis lateral Amyotrophic (ALS)
A ‘toirt buaidh air euslaintich 40-60 bliadhna a dh’ aois
Milleadh air:
Ceallan adhairc roimhe
Niùclas motair nerve cranial
Slighean corticobulbar agus corticospinal
Toraidhean neuron motair nas ìsle (atrophy, fasciculations) AGUS toraidhean neuron motair àrd (spasticity, hyperreflexia)
Survival ~ trì bliadhna
Tha bàs mar thoradh air laigse nam bulbar agus na fèithean analach agus an galair a tha air an toirt seachad mar thoradh air
Caochlaidhean ALS
Mar as trice thig air adhart gu bhith na phàtran àbhaisteach ALS
Sglerosis taobhach bun-sgoile
Bidh comharran neuron motair àrd a’ tòiseachadh an-toiseach, ach mu dheireadh bidh comharran neuron motair nas ìsle aig euslaintich cuideachd
Faodaidh mairsinn deich bliadhna no nas fhaide
Pairilis Bulbar adhartach
Tha roghainn a 'toirt a-steach fèithean ceann is amhaich
Sgìrean eanchainn air an tug Galar Alzheimer buaidh
Hippocampus
A 'call cuimhne o chionn ghoirid
Roinn co-chomainn temporo-parietal nas fhaide air adhart
Anomia tlàth & apraxia togail
Nucleus basalis de Meynert (neurons cholinergic)
Atharrachaidhean ann an sealladh lèirsinneach
Adhartas
Mar a bhios barrachd is barrachd raointean cortical an sàs, leasaichidh an t-euslainteach easbhaidhean inntinneil nas cruaidhe, ach tha paresis, call mothachaidh, no lochdan sealladh lèirsinneach nam feartan.
Roghainnean leigheis
Cungaidhean-leigheis a tha a 'cur bacadh air siostam neònach meadhanach acetylcholinesterase
Donepezil
Galantamine
Rivastigmine
Eacarsaich Aerobic, 30 mionaid gach latha
Cùram PT/OT gus gnìomhan beatha làitheil a chumail suas
Leigheasan antioxidant agus anti-inflammatory
Ann an ìrean adhartach, dh’ fhaodadh gum bi feum air làn-ùine, ann an cùram dachaigh
Faodaidh e bhith de nàdar cogwheel air sgàth comharran crith
Bradykinesia
Gluasad slaodach
Neo-chomas gluasad a thòiseachadh
Reothadh
Crith-thalmhainn (�pill-rolling�)
Air a chruthachadh le oscillation de bhuidhnean fèithean dùbhlanach
Duilgheadasan postural
Suidheachadh sùbailte (sùlte) roimhe
Neo-chomas dìoladh a dhèanamh airson buaireadh, a’ leantainn gu ath-tharraing
Faclan coltach ri masg
Dementia meadhanach gu meadhanach
Nas fhaide air adhart ann an adhartas, mar thoradh air cruinneachadh corp lewy
Pathology
Dìth dopamine anns an striatum (caudate agus putamen) den ganglia basal
Mar as trice bidh buaidh aig dopamine air a bhith a’ brosnachadh a’ chuairt dhìreach tron ganglia basal, agus aig an aon àm a’ cur bacadh air an t-slighe neo-dhìreach
Carbidopa/Levodopa
Is e droga measgachadh as cumanta an làimhseachadh
Levodopa
Ro-ruithear dopamine a thèid thairis air a’ chnap-starra fuil-eanchainn
Carbidopa
Dopamine decarboxylase inhibitor nach eil a 'dol thairis air a' BBB
Lùghdaichidh amino-aigéid èifeachdas (farpais) agus mar sin bu chòir cungaidh-leigheis a thoirt air falbh bho phròtain
Làimhseachadh fada le Carbidopa/Levodopa
Bidh comas an euslaintich airson dopamine a stòradh a’ dol sìos le cleachdadh chungaidh-leigheis agus mar sin mairidh na leasachaidhean bho chungaidh-leigheis airson amannan nas giorra agus nas giorra mar as fhaide a thèid an stuth-leigheis a chleachdadh.
Thar ùine faodaidh seo leantainn gu iomadachadh gabhadan dopamine
Dyskinesia dòs as àirde
Bidh cleachdadh fad-ùine a 'cur cuideam air a' ghrùthan
Faodaidh frith-bhuaidhean eile a bhith a’ toirt a-steach nausea, hypotension agus hallucinations
Roghainnean làimhseachaidh eile
Leigheas-leigheis
Anticholinergics
Agophan Dopamine
Luchd-bacadh briseadh sìos dopanime (luchd-bacadh Monoamine oxidase no catechol-O-methyl transferase)
Glutathione dòs àrd
Bidh eanchainn a’ cothromachadh eacarsaichean gnìomh neuro-rehab
Vibration
Spreagadh retropulsive
Spreagadh reflex a-rithist
CMT/OMT cuimsichte
Atrophy ioma-shiostam
Comharraidhean Galar Pharkinson còmhla ri aon no barrachd de na leanas:
Soidhnichean pioramaid (crìonadh striatonigral)
Duilgheadas fèin-riaghlaidh (syndrome ShyDrager)
Lorg cerebellar (atrophy Olivopontocerebellar)
San fharsaingeachd chan eil iad a’ freagairt air làimhseachadh àbhaisteach Galar Pharkinson
Palsy supranuclear adhartach
A’ crìonadh gu luath a’ toirt a-steach pròtainean tau ann am mòran raointean a’ toirt a-steach am meadhan eanchainn rostral
Mar as trice bidh comharran a ‘tòiseachadh timcheall air aois 50-60
Duilgheadas gait
Dysarthria cudromach
Duilgheadas seallaidh dìreach saor-thoileach
Retrocollis (leudachadh dystonic air an amhaich)
Dysphagia trom
Comas tòcail
Atharrachaidhean pearsantachd
Duilgheadas inntinneil
Chan eil e a’ freagairt gu math ri làimhseachadh PD àbhaisteach
Galar bodhaig Lewy sgaoilte
Dementia adhartach
Droch hallucinations agus mealladh paranoid a dh’ fhaodadh a bhith ann
Mearachdach
Comharraidhean Parkinsonian
Multiple Sclerosis
Ioma lotan stuth geal (clàran demyelination) anns an CNS
Caochlaideach ann am meud
Air a dheagh sgrìobhadh
Ri fhaicinn air MRI
Tha leòintean nerve optic cumanta
Chan eil nerves peripheral an sàs
Neo-chumanta ann an clann fo aois 10, ach mar as trice a 'nochdadh ro aois 55
Faodaidh galar bhìorasach freagairt dìonach neo-iomchaidh a bhrosnachadh le antibodies gu antigen cumanta bhìoras-myelin
Bidh uidheamachdan gabhaltach agus dìonach a’ cur ris
Seòrsan MS
Bun-sgoil adhartach MS (PPMS)
Àrd-sgoil adhartach MS (SPMS)
Ath-chraoladh sglerasis ioma-fhillte (RRMS)
An seòrsa as cumanta
Is urrainn dha leasachadh gu h-obann, tha coltas gu bheil coltas gu bheil fuasgladh agus tilleadh air ais
Mu dheireadh bidh e coltach ri SPMS
Com-pàirt Optic Nerve
Ann an 40% de chùisean MS
Pian le gluasadan sùla
Dìth raon lèirsinneach (scotoma meadhanach no paracentral)
Sgrùdadh bunasach
Dh’ fhaodadh e papiledema fhoillseachadh ma tha am plac a’ toirt a-steach an diosc optic
Is dòcha nach nochd e neo-àbhaisteach ma tha clàran air cùl an diosc optic (neuritis retrobulbar)
Com-pàirt Fasciculus Fad-ùine Meadhanach
Tha demyelination den MLF a’ leantainn gu ophthalmoplegia internuclear
Rè an t-sùil taobhach tha paresis den rectus medial agus nystagmus na sùla contralateral
Faodaidh deuchainnean fala cuideachadh le eadar-dhealachadh a dhèanamh
Cuir crìoch air cunntadh fala
Antibodies antinuclear (ANA)
Deuchainn serum airson syphilis (RPR, VDRL, msaa)
Deuchainn antibody treponemal fluorescent
Clàr Lyme
ESR
Angiotensin ag atharrachadh ìre enzyme (gu r / o sarcoidosis)
Sgrùdaidhean Diagnostic Of MS
MRI le agus às aonais iomsgaradh
Tha toraidhean MRI a lorgar ann an 90% de chùisean MS
Toraidhean CSF
Àrdachadh ceallan fala geal mononuclear
Còmhlan IgG Oligoclonal
Àrdachadh co-mheas globulin gu albumin
Tha seo cuideachd ri fhaicinn ann an 90% de chùisean MS
Meudaich ìrean pròtain bunaiteach myelin
Prognosis
Is e mairsinn cuibheasach an dèidh breithneachadh ~ 15 gu 20 bliadhna
Mar as trice bidh bàs mar thoradh air galairean neo-leasaichte agus chan ann mar thoradh air buaidh a’ ghalair fhèin
stòran
Alasdair G. Reeves, A. & Swenson, R. Eas-òrdughan an t-Siostam Nervous. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Galaran degenerative den t-siostam nearbhach. 2010.
Tha galar cerebrovascular na bhuidheann ainmichte de shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh tachartas/ean cerebrovascular adhbhrachadh, ie stròc. Bidh na tachartasan sin a’ toirt buaidh air solar fala agus soithichean don eanchainn. Le a�bacadh, malformation, no hemorrhage�a’ tachairt,�tha seo a’ cur casg air ceallan eanchainn bho bhith a’ faighinn ocsaidean gu leòr, a dh’ fhaodadh milleadh eanchainn adhbhrachadh. Faodaidh galaran cerebrovascular leasachadh ann an diofar dhòighean. Nam measg tha thrombosis vein domhainn (DVT) agus atherosclerosis.
Ann a bhith a ‘leasachadh occlusion gu slaodach leithid thrombosis atherosclerotic, tha ùine aig cuairteachadh collateral leasachadh
Bidh Circle of Willis a’ ceangal nan siostaman carotid agus basilar
Bidh ceàrnaidhean conaltraidh anterior agus posterior a 'toirt seachad solar co-thaobhach
Anastomoses eadar prìomh artaire cerebral agus cerebellar ann an cuid de dhaoine
Ceangal artery carotid a-staigh agus a-muigh tro na h-artaigilean ophthalmic & maxillary
Cearcall Willis
A 'ceangal an t-siostam vertebrobasilar leis an t-siostam carotid a-staigh
Fhad ‘s a tha e a’ toirt seachad cuairteachadh co-thaobhach cuideachail, is e cuideachd an raon as buailtiche do Berry Aneurysms a dh ’fhaodadh leantainn gu stròc hemorrhagic.
Air a chuir ris le searbhag folic ìosal, inbhe B6 & B12
Bidh e ag eadar-obrachadh le cholesterol LDL
Tha hyperviscocity agus hypercoagulability ag ràdh mar a chithear air an t-sleamhnag roimhe
Ionnsaigh ischemic sealach (TIA)
Tachartasan làn-ath-chuairteachadh de dh 'easbhaidh neurologic mar thoradh air neo-fhreagarrachd falamh sa chumantas nach eil a' mairsinn nas fhaide na 30 mionaid aig an aon àm
Uaireannan mairidh e 24 uair no barrachd
Bha leth de dh’ euslaintich a bha a’ fulang le stròc occlusive iomlan roimhe seo air ionnsaigh(ean) ischemic sealach
Bidh 20-40% de dh’ euslaintich le TIA a ‘dol air adhart gu stròc iomlan
Tha e cudromach euslaintich le TIAn a chomharrachadh gus an tèid an riaghladh gu h-iomchaidh agus factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh a lughdachadh
Eachdraidh easbhaidh neurologic sealach ann an euslainteach> 45 y / o
DDx
TIA as coltaiche dx
Migraine
Glacaidhean fòcasach
BPPV
Meniere
Galairean demyelinating
Eisimpleir sealach
Hypoglycemia
Tumor
Malformations arteriovenous
Galar Artery Carotid
Is dòcha gu bheil bruit systolic àrd os cionn na h-artaig carotid a’ nochdadh stenosis carotid
Tha feum air measadh ultrasound duplex
Faodaidh leòintean a tha a 'caolachadh an lumen> 70% ischemia adhbhrachadh
Chan eil mòran occlusions carotid ag adhbhrachadh ischemia mar thoradh air leasachadh slaodach a leigeas le cuairteachadh co-thaobhach a leasachadh cuideachd
Faodaidh cruthachadh luath occlusions no emboli duilgheadasan adhbhrachadh le <70% stenosis
Bu chòir beachdachadh air eadar-theachd lannsa airson euslaintich le> 70% stenosis agus comharran TIA
Stròc Occlusive
Ma tha easbhaidh neurologic susbainteach deimhinnte air tòiseachadh, bu chòir CT a bhith aig an euslainteach gus cuir às do hemorrhage.
Ma tha hemorrhage air a thoirmeasg, bu chòir gnìomhaiche plasminogen clò a thoirt seachad taobh a-staigh a 'chiad 4.5 uair a thìde.
Cha bu chòir a thoirt seachad nas fhaide na seo oir faodaidh e cunnart sèididh àrdachadh fhad ‘s a bhios clò eanchainn ag ath-bhualadh
Às deidh na h-ùine tùsail seo, thrombolysis cuimsichte no toirt a-mach meacanaigeach den embolus
Hemorrhage intracranial
Mu 20% de chùisean stròc
Tha droch HA no cuir a-mach a’ nochdadh hemorrhage thairis air occlusion
Dà sheòrsa
Hemorrhage intracranial spontanial
bruthadh-fala àrd
Aneurysms arterial
Malformations arteriovenous
Eas-òrdan bàis
Soithich a ‘lagachadh mar thoradh air angiopathy amyloid
Naidheachdan
Làraich Aneurysm
Hemorrhage intraparenchymal
50% - Meuran lenticulostriate den artaire cerebral meadhanach
A 'toirt buaidh air putamen agus capsail a-muigh
10% - Meuran drùidhteach den artaire cerebral posterior
A 'toirt buaidh air thalamus
10% - Meuran drùidhteach den artery cerebellar adhartach
A 'toirt buaidh air cerebellum
10% - Meuran paramedian den artery basilar
A 'toirt buaidh air ponaichean basilar
20% - Diofar shoithichean a 'toirt buaidh air raointean de stuth geal
hemorrhage subarachnoid
Aneurysms Berry aig a bhith a’ conaltradh cinn-rathaid artery
Eas-òrdughan sèididh
Thrombocytopenia
Leucemia
Barrachd leigheasan anticoagulant
Factaran Cunnairt airson Stròc Hemorrhagic
bruthadh-fala àrd
Aneurysms arterial
Malformations arteriovenous
Eas-òrdan bàis
Soithich a ‘lagachadh mar thoradh air angiopathy amyloid
Easbhaidhean mothachaidh agus motair dà-thaobhach no aon-thaobhach
Syncope
Laigse ann an cuairteachadh nerve cranial motair aon taobh den cheann le hemiparesis contralateral (milleadh stàilinn eanchainn meadhanach)
Milleadh air nerve cranial mothachaidh & syndrome Horner air aon taobh den cheann agus call contralateral pian agus mothachadh teothachd anns a 'bhodhaig (milleadh eanchainn taobhach)
Bidh comharran fad-ùine an urra ris an sgìre air a bheil buaidh
Duilgheadas lèirsinneach monocular (amaurosis fugax) a tha mar thoradh air ischemia retinal
Hemiparesis contralateral
Dìth hemissensory
Easbhaidhean san raon lèirsinneach
Dysphasia
Aphasia gabhaltach (leòn sgìre Wernicke)
Aphasia brìoghmhor (leòn sgìrean Broca)
Dearmad eadar-thaobhach (leòn lobe parietal as motha)
Duilgheadasan le tòiseachadh gluasad (leòn motorcortex a bharrachd)
Duilgheadas le sùil shaor-thoileach air an taobh contralateral (leònan raoin sùla aghaidh)
Easbhaidhean cuimhne geàrr-ùine (lobhaidhean temporal medial air an leòn)
Tha feumalachdan ath-ghnàthachaidh an urra ris an raon de stuth eanchainn air an tug an stròc buaidh
Teiripeireachd
Cuingealachadh air buill-bodhaig gnìomh
Eacarsaichean cothromachaidh agus coiseachd
A 'brosnachadh ath-structaradh neuroplastic
Dh’ fhaodadh gum bi comharran nas fheàrr taobh a-staigh a’ chiad 5 latha mar thoradh air lughdachadh edema
Dh’ fhaodadh edema herniation adhbhrachadh tron foramen magnum a dh’ fhaodadh teannachadh stàilinn eanchainn agus bàs adhbhrachadh � faodaidh euslaintich leis an duilgheadas seo a bhith feumach air craniectomy (an roghainn mu dheireadh)
stòran
Alasdair G. Reeves, A. & Swenson, R. Eas-òrdughan an t-Siostam Nervous. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Eas-òrdughan cerebrovascular. 2010
Às deidh deuchainn eanchainn, deuchainn corporra, eachdraidh euslaintich, x-ghathan agus deuchainnean sgrìonaidh sam bith roimhe, faodaidh dotair òrdachadh aon no barrachd de na deuchainnean breithneachaidh a leanas gus faighinn a-mach freumh eas-òrdugh eanchainn no leòn a dh’ fhaodadh a bhith ann / amharasach. Mar as trice bidh na diagnosachd sin a’ toirt a-steach neuroradiology, a bhios a’ cleachdadh beagan de stuth rèidio-beò gus obair agus structar organ a sgrùdadh agus ìomhaighean òrduigh, a bhios a’ cleachdadh magnets agus cosgaisean dealain gus gnìomhachd organ a sgrùdadh.
Sgrùdaidhean Neurological
Neuroradiology
MRI
MRA
MRS
fMRI
CT a 'scanadh
Myelograms
Sgilean PET
Mòran eile
Iùil-tharraingeach Resonance Imaging (MRI)
A’ sealltainn buill-bodhaig no maothran bog gu math
Gun rèididheachd ionnaidh
Atharraichean air MRI
Angiography ath-shuidheachadh magnetach (MRA)
Dèan measadh air sruthadh fala tro na h-artaigilean
Lorg aneurysms intracranial agus malformations vascùrach
Dèan measadh air neo-riaghailtean ceimigeach ann an HIV, stròc, leòn cinn, coma, galar Alzheimer, tumors, agus sglerosis iomadach
A 'cruthachadh ìomhaigh ath-bheothachaidh magnetach gnìomhach (fMRI)
Obraich a-mach suidheachadh sònraichte an eanchainn far a bheil gnìomhachd a’ tachairt
Tomography Coimpiutaichte (CT no CAT Scan)
A’ cleachdadh measgachadh de X-ghathan agus teicneòlas coimpiutair gus ìomhaighean còmhnard, no aiseach, a thoirt gu buil
A 'nochdadh cnàmhan gu sònraichte math
Air a chleachdadh nuair a bha feum air measadh na h-eanchainn gu sgiobalta leithid ann an amharas fuil agus briseadh
Myelogram
Dath coimeas còmhla ri CT no Xray
An rud as fheumaile ann a bhith a’ measadh cnàimh-droma
Stenosis
Tumors
Leòn freumhan nerve
Tomography Emission Positron (PET Scan)
Tha radiotracer air a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air metabolism clò gus atharrachaidhean bith-cheimiceach a lorg nas tràithe na seòrsaichean sgrùdaidh eile
Air a chleachdadh airson measadh
Alzheimer tinneas
Galar Pharkinson
Galar Huntington
tinneas tuiteamach
Tubaist cerebrovascular
Sgrùdaidhean Electrodiagnostic
Electromyography (EMG)
Sgrùdaidhean air Luathas Giùlain Nerve (NCV).
Sgrùdaidhean comasach air an toirt a-mach
Electromyography (EMG)
A’ lorg chomharran ag èirigh bho bhith a’ dì-pholachadh fèithean cnàimhneach
Faodar a thomhas tro:
Electrodes uachdar craiceann
Gun a bhith air a chleachdadh airson adhbharan breithneachaidh, barrachd airson ath-shuidheachadh agus biofeedback
Snàthadan air an cur gu dìreach taobh a-staigh na fèithe
Coitcheann airson EMG clionaigeach / diagnosachd
Snàthad Diagnostic EMG
Faodaidh depolarizations clàraichte a bhith:
Gun teagamh
Gnìomh cur-a-steach
Mar thoradh air giorrachadh fèithean saor-thoileach
Bu chòir fèithean a bhith sàmhach gu dealanach aig fois, ach a-mhàin aig clàr-crìochnachaidh motair
Feumaidh an cleachdaiche cuir a-steach ann am plàta crìochnachaidh motair a sheachnadh
Tha co-dhiù 10 puingean eadar-dhealaichte anns na fèithean air an tomhas airson mìneachadh ceart
Modh-obrach
Tha snàthad air a chuir a-steach don fhèith
Gnìomh cur-a-steach air a chlàradh
Sàmhchair dealain air a chlàradh
Crapadh fèithean saor-thoileach air a chlàradh
Sàmhchair dealain air a chlàradh
An oidhirp giorrachadh as àirde air a chlàradh
Samhlaidhean air an cruinneachadh
fèithean
Air a thoirt a-steach leis na h-aon freumhaichean neònach ach eadar-dhealaichte
Air a thoirt a-steach leis an aon fhreumh neoni ach nerves eadar-dhealaichte
Diofar àiteachan air feadh cùrsa nan nerves
A 'cuideachadh le bhith a' comharrachadh ìre an lesion
Comas aonad motair (MUP)
Amplitude
Dùmhlachd nam fèithean-fibair a tha ceangailte ris an aon neuron motair sin
Cho faisg air an MUP
Faodar pàtran fastaidh a mheasadh cuideachd
Dh’ fhaodadh gun tèid dàil air trusadh a chomharrachadh gu bheilear a’ call aonadan motair taobh a-staigh na fèithe
Tha fastadh tràth ri fhaicinn ann am myopathy, far a bheil na MUPn buailteach a bhith de dh’ ùine ghoirid leudachaidh ìosal
MUPS polyphasic
Faodaidh barrachd leudachaidh agus fad a bhith mar thoradh air ath-nuadhachadh an dèidh dìth leantainneach
Cuir crìoch air blocaichean comasach
Faodaidh demyelination de ioma-earrannan ann an sreath leantainn gu bloc iomlan de ghiùlan neoni agus mar sin chan eil leughadh MUP ann, ach mar as trice chan fhaicear atharrachaidhean ann am MUPn ach le milleadh air na h-axons, chan e am myelin.
Faodaidh milleadh air an t-siostam nearbhach meadhanach os cionn ìre an neuron motair (leithid trauma cnàimh-droma cervical no stròc) leantainn gu pairilis iomlan beagan ana-cainnt air snàthad EMG
Fibre fèithe dì-nàdurrach
Air a lorg mar chomharran dealain neo-àbhaisteach
Thèid barrachd gnìomhachd cuir a-steach a leughadh anns a ‘chiad dà sheachdain, oir bidh e a’ fàs nas iriosal gu meacanaigeach
Mar a bhios fèithleanan fèithe a 'fàs nas mothachaile gu ceimigeach, tòisichidh iad a' toirt a-mach gnìomhachd dì-pholarachadh gun spionnadh
Comasan fibrillation
Comasan Fibrillation
NA tachair ann am fèithean-fibair àbhaisteach
Chan fhaicear fibrillations leis an t-sùil rùisgte ach lorgar iad air EMG
Gu tric air adhbhrachadh le galair neoni, ach faodar a thoirt gu buil le fìor ghalaran fèithe ma tha milleadh air axons motair
Tonnan biorach adhartach
NA tachair ann am freumhagan a tha ag obair gu h-àbhaisteach
Depolarization gun spionnadh mar thoradh air barrachd comas membran fois
Toraidhean neo-àbhaisteach
Is e toraidhean fibrillations agus tonnan biorach dearbhach an comharradh as earbsaiche de mhilleadh air axons motair air na fèithean às deidh seachdain suas ri 12 mìosan às deidh a’ mhilleadh
Gu tric air ainmeachadh mar ‘acute’ ann an aithisgean, a dh’ aindeoin ‘s dòcha gum biodh e ri fhaicinn mìosan às deidh tòiseachadh
Thèid e à sealladh ma tha crìonadh iomlan no crìonadh ann an snàithleanan nerve
Sgrùdaidhean air Luathas Giùlain Nerve (NCV).
Motair
A’ tomhas comas gnìomh fèithe toinnte (CMAP)
Ciall
A’ tomhas comas gnìomh nearbhach mothachaidh (SNAP)
Sgrùdaidhean Giùlan Nerve
Luas (luaths)
Fosgladh crìochnachaidh
Amplitude
Tha clàran àbhaisteach, air an atharrachadh airson aois, àirde agus factaran eile rim faighinn airson luchd-cleachdaidh gus coimeas a dhèanamh
Meudachadh latency crìochnachaidh air slighe neoni sònraichte
Velocity
Air a thomhas a rèir latency agus caochladairean leithid astar
A rèir trast-thomhas an axon
Cuideachd an urra ri tiugh an truaill myelin
Bidh neuropathies fòcasach a’ caolachadh shligean myelin, a’ slaodadh astar giùlain
Bidh suidheachaidhean leithid Galar fiacail Charcot Marie no Syndrome Barre Guillian a’ milleadh myelin ann an trast-thomhas mòr, a’ giùlan snàithleach gu sgiobalta
A’ cuingealachadh comas deuchainn a chleachdadh airson eas-òrdughan pian
Faodaidh atharrachaidhean luaths agus / no leud a bhith a’ comharrachadh pathology
Is e dìreach atharrachaidhean mòra a tha cudromach oir tha SSEPn gu h-àbhaisteach caochlaideach
Feumail airson sgrùdadh intraoperative agus measadh a dhèanamh air prognosis euslaintich a tha a’ fulang droch leòn eanchainn anoxic
Chan eil e feumail ann a bhith a 'measadh radiculopathy oir chan urrainnear freumhaichean neònach fa leth aithneachadh gu furasta
Comasan anmoch
A ‘tachairt barrachd air 10-20 milliseconds às deidh brosnachadh nerves motair
Dà sheòrsa
H-Reflex
F-Freagairt
H-Reflex
Air ainmeachadh airson an Dr Hoffman
Thug e cunntas air an reflex seo an toiseach ann an 1918
Taisbeanadh electrodiagnostic de shìneadh myotatic reflex
Freagairt motair air a chlàradh às deidh brosnachadh sìneadh dealanach no corporra den fhèith co-cheangailte
Chan eil ach gu clinigeach feumail ann a bhith a’ measadh radiculopathy S1, leis gum faodar an ath-fhilleadh bhon nerve tibial gu triceps suae a mheasadh airson luaths agus leud
Nas tomhasail na deuchainn reflex Achilles
Mura till e às deidh milleadh agus mar sin chan eil e cho feumail gu clinigeach ann an cùisean radiculopathy ath-chuairteach
F-Freagairt
Mar sin air ainmeachadh oir chaidh a chlàradh an toiseach sa chas
A’ tachairt 25 -55 milliseconds às deidh a’ chiad bhrosnachadh
Mar thoradh air depolarization antidromic den nerve motair, a’ leantainn gu comharra dealain orthodromic
Chan e fìor reflex a th’ ann
Mar thoradh air crìonadh fèithe beag
Faodaidh amplitude a bhith gu math caochlaideach, agus mar sin chan eil e cho cudromach ri luaths
Tha lughdachadh ann an luaths a’ nochdadh giùlan slaodach
Feumail ann a bhith a’ measadh pathology nerve faisg air làimh
Tha concussions mar leòn eanchainn traumatach a bheir buaidh air gnìomhachd eanchainn. Gu tric bidh buaidhean nan leòintean sin sealach ach faodaidh iad gabhail a-steach ceann goirt, duilgheadasan le cuimseachadh, cuimhne, cothromachadh agus co-òrdanachadh. Mar as trice bidh concussions mar thoradh air buille don cheann no crathadh fòirneartach air a’ cheann agus air a’ bhodhaig àrd. Bidh cuid de cho-dhùnaidhean ag adhbhrachadh call mothachaidh, ach chan eil a’ mhòr-chuid. Agus tha e comasach concussion a bhith agad agus gun a bhith ga thuigsinn. Tha concussions cumanta ann an spòrs conaltraidh, leithid ball-coise. Ach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn làn shlànachadh às deidh concussion.
Faodaidh e tachairt cuideachd mar thoradh air cus crathadh a’ chinn no luathachadh/luachadh
Is e leòntan tlàth (mTBI/concussions) an seòrsa dochann eanchainn as cumanta
Glaschu Coma Scale
Adhbharan Coitcheann Concussion
Tubaistean motair
Eas
Leònan spòrs
ionnsaigh
Sgaoileadh armachd gu tubaisteach no a dh’aona ghnothach
Buaidh le nithean
Casg
Faodaidh casg leòn concussive a bhith air leth cudromach
Brosnaich euslaintich gu clogaidean a chaitheamh
Farpaiseach spòrs, gu sònraichte bogsaidh, hocaidh, ball-coise agus ball-stèidhe
A 'marcachd
A’ rothaireachd air baidhsagalan, baidhsagalan-motair, ATVan, msaa.
Gnìomhan àrdachadh àrd leithid sreap chreagan, lìnigeadh zip
Sgitheadh, bòrdadh-sneachda
Brosnaich euslaintich gu criosan-suidheachain a chaitheamh
Bruidhinn ris na h-euslaintich agad gu lèir mu cho cudromach sa tha e criosan-suidheachain a chaitheamh an-còmhnaidh ann an carbadan
Brosnaich cuideachd gu bheilear a’ cleachdadh suidheachain àrdachaidh no càr iomchaidh airson clann gus dèanamh cinnteach gu bheil criosan-suidheachain iomchaidh agus ag obair.
A’ draibheadh gu sàbhailte
Cha bu chòir dha euslaintich draibheadh gu bràth fhad ‘s a tha iad fo bhuaidh dhrogaichean, a’ toirt a-steach cuid de chungaidh-leigheis no deoch làidir
Na cuir a-riamh teacsa agus draibheadh
Dèan Àiteachan nas Sàbhailte dha Clann
Stàlaich geataichean leanabh agus latches uinneig san dachaigh
Cèitean ann an ceàrnaidhean le stuth a tha a 'gabhail a-steach clisgeadh, leithid mullach fiodha cruaidh no gainmheach
Thoir sùil chùramach air clann, gu sònraichte nuair a tha iad faisg air uisge
Cuir casg air tuiteam
A’ glanadh chunnartan tuisleadh leithid bratan-ùrlair sgaoilte, làr neo-chòmhnard no bearradh slighe-coiseachd
A’ cleachdadh matan neo-shleamhnach anns an amar-ionnlaid agus air ùrlaran fras, agus cuir a-steach bàraichean grèim ri taobh an taigh-beag, an tuba agus am fras
Dèan cinnteach gu bheil brògan iomchaidh
Stàladh rèilichean-làimhe air gach taobh de staidhre
A’ leasachadh solais air feadh na dachaigh
Eacarsaichean trèanaidh cothromachaidh
Trèanadh cothromachaidh
Cothromachadh aon chas
Trèanadh ball Bosu
Neartachadh bunaiteach
Eacarsaichean cothromachaidh eanchainn
Concussion Verbiage
Concussion vs. mTBI (droch leòn eanchainn)
Is e mTBI an teirm a thathas a’ cleachdadh nas cumanta ann an suidheachaidhean meidigeach, ach tha concussion na theirm nas aithnichte sa choimhearsnachd le coidsichean spòrs, msaa.
Tha an dà theirm a’ toirt cunntas air an aon rud bunaiteach, tha mTBI na theirm nas fheàrr airson a chleachdadh nad chlàradh
A' measadh concussion
Cuimhnich nach fheum an-còmhnaidh mothachadh a chall airson concussion a bhith ann
Faodaidh Syndrome Post-Concussion tachairt às aonais LOC cuideachd
Is dòcha nach bi comharran concussion sa bhad agus dh ’fhaodadh gun toir e làithean airson leasachadh
Dèan sgrùdadh airson 48 leòn ceann post a’ coimhead airson brataichean dearga
Fradharc neo-shoilleir no duilgheadasan lèirsinn eile, leithid sgoilearan dilaichte no neo-chòmhnard
Mearachdach
Mealladh
A 'cèilidh anns na cluasan
Nausea no a 'teothachadh
Òraid slurred
Freagairt air ceistean dàil
Caillte cuimhne
Sgìths
Trioblaid ag amas
Call cuimhne leantainneach no leantainneach
Irritability agus atharrachaidhean pearsantachd eile
Mothachadh air solas is fuaim
Duilgheadasan cadail
Gluasadan mood, cuideam, iomagain no trom-inntinn
Eas-òrdughan blas agus fàileadh
Atharrachaidhean inntinneil/giùlain
Ar-a-mach beòil
Ar-a-mach corporra
Breithneachadh truagh
Giùlan brosnachail
Neo-ghnìomhachd
Toileach
Apathy
Egocentricity
Rigidity agus neo-sùbailteachd
Giùlan cunnartach
Dìth co-fhaireachdainn
Dìth brosnachaidh no iomairt
Ìsleachadh no iomagain
Comharraidhean ann an clann
Faodaidh concussions nochdadh gu eadar-dhealaichte ann an clann
A 'caoidh cus
Call na h-aite
A 'call ùidh anns na dèideagan no na gnìomhan as fheàrr leotha
Cùisean cadail
Luadh
Irritability
Neo-sheasmhachd fhad ‘s a tha thu nad sheasamh
Amnesia
Call cuimhne agus fàilligeadh cuimhneachain ùra a chruthachadh
Amnesia a thoirt air ais
Neo-chomas cuimhneachadh air rudan a thachair ron leòn
Air sgàth fàilligeadh ann an cuimhne
Amnesia anterograde
Neo-chomas cuimhneachadh air rudan a thachair às deidh an dochann
Air sgàth fàilligeadh cuimhneachain ùra a chruthachadh
Faodaidh eadhon call cuimhne goirid a bhith ro-innseach air toradh
Dh’ fhaodadh gum bi amnesia suas ri 4-10 tursan nas ro-innseach mu chomharran agus easbhaidhean inntinneil às deidh concussion na tha LOC (nas lugha na 1 mhionaid).
Tilleadh gu Adhartas Cluich
Bun-loidhne: Gun chomharran
Mar cheum bunaiteach den Tilleadh gu Adhartas Cluich, feumaidh an lùth-chleasaiche a bhith air fois corporra is inntinneil a chrìochnachadh agus gun a bhith a’ faighinn eòlas air comharran concussion airson co-dhiù 48 uairean. Cumaibh cuimhne, mar as òige an lùth-chleasaiche, is ann as gleidhidh a bhios an làimhseachadh.
Ceum 1: Gnìomhachd Aerobic aotrom
An t-amas: A-mhàin gus ìre cridhe lùth-chleasaiche àrdachadh.
Ùine: 5 gu 10 mionaidean.
Na gnìomhan: baidhsagal eacarsaich, coiseachd, no gluasad aotrom.
Gu dearbh chan eil togail cuideam, leum no ruith cruaidh.
Ceum 2: Gnìomh meadhanach
An t-amas: Gluasad bodhaig is cinn cuibhrichte.
An ùine: Air a lughdachadh bho chleachdadh àbhaisteach.
Na gnìomhan: ruith meadhanach, ruith ghoirid, baidhsagal pàipearachd meadhanach dian, agus togail cuideam meadhanach dian
Ceum 3: Gnìomh trom, neo-conaltraidh
An t-amas: Nas dian ach gun cheangal
An t-àm: Faisg air cleachdadh àbhaisteach
Na Gnìomhan: A’ ruith, baidhsagalachd pàipearachd àrd-dian, cleachdadh àbhaisteach togail cuideim a’ chluicheadair, agus drilean neo-conaltraidh sònraichte airson spòrs. Dh’ fhaodadh an ìre seo cuid de cho-phàirt inntinneil a chur ri cleachdadh a bharrachd air na pàirtean aerobic agus gluasad a chaidh a thoirt a-steach ann an Ceumannan 1 agus 2.
Ceum 4: Cleachd & làn cheangal
An t-amas: Ath-aonaich ann an làn chleachdadh conaltraidh.
Ceum 5: Farpais
An t-amas: Tilleadh gu farpais.
Prìomhachas microglial
Às deidh trauma ceann tha ceallan microglial air am prìomhadh agus faodaidh iad a bhith ro ghnìomhach
Gus cuir an-aghaidh seo, feumaidh tu an casg sèid a mheadhanachadh
Cuir casg air trauma ceann a-rithist
Mar thoradh air prìomhachadh nan ceallan foam, dh’ fhaodadh freagairt ri trauma leanmhainn a bhith fada nas dorra agus millteach
Dè a th 'ann an Syndrome Post-Concussion (PCS)?
Comharraidhean às deidh ceann goirt no leòn eanchainn duilich, a mhaireas seachdainean, mìosan no bliadhnaichean às deidh dochann
Bidh comharran a’ leantainn nas fhaide na bha dùil às deidh a’ chiad cho-dhùnadh
Nas cumanta ann am boireannaich agus daoine aig aois adhartach a tha a’ fulang le ceann goirt
Gu tric chan eil cho dona sa tha PCS co-cheangailte ri cho dona sa tha dochann cinn
Comharraidhean PCS
ceann goirt
Mealladh
Sgìths
Irritability
Anxiety
Insomnia
Caill cuideam agus cuimhne
A 'cèilidh anns na cluasan
Lèirsinn blurry
Mothachadh fuaim is solais
Gu math tric, lùghdachadh ann am blas agus fàileadh
Factaran Cunnairt Co-cheangailte ri Concussion
Comharraidhean tràth ceann goirt às deidh dochann
Atharraichean inntinn leithid amnesia no ceò
Sgìths
Eachdraidh roimhe de cheann goirt
Measadh air PCS
Tha PCS na dhearbhadh air às-dùnadh
Ma nochdas euslainteach comharraidhean às deidh dochann cinn, agus adhbharan eile a dh’ fhaodadh a bhith air an diùltadh => PCS
Cleachd sgrùdaidhean dearbhaidh agus ìomhaighean iomchaidh gus adhbharan chomharran eile a chuir às
Ceann goirt ann am PCS
Gu math tric ceann goirt seòrsa teannachaidh
Dèilig mar a dhèanadh tu airson ceann goirt teannachaidh
Lùghdaich cuideam
Leasaich sgilean làimhseachaidh cuideam
Làimhseachadh MSK de na roinnean cervical agus thoracic
Hydrotherapy bun-reachdail
Luibhean taiceil adrenal / adaptogenic
Faodaidh migraine a bhith ann, gu h-àraidh ann an daoine aig an robh suidheachaidhean migraine a bh 'ann roimhe mus deach an leòn
Lùghdaich an t-uallach inflammatory
Beachdaich air riaghladh le stuthan-leigheis agus no cungaidhean-leigheis
Lùghdaich solas is fuaim ma tha cugallachd ann
Dizziness ann am PCS
Às deidh ceann goirt, dèan measadh an-còmhnaidh airson BPPV, oir is e seo an seòrsa vertigo as cumanta às deidh trauma
Gluasad Dix-Hallpike airson breithneachadh
Gluasad Epley airson làimhseachadh
Mothachadh air Solas & Fuaim
Tha hypersensitivity gu solas is fuaim cumanta ann am PCS agus mar as trice bidh e ag àrdachadh comharran eile leithid ceann goirt agus iomagain
Tha riaghladh cus brosnachaidh mesencephalon deatamach ann an leithid de chùisean
Sunglasses
Glainneachan bacadh solais eile
Earbluidean
Cotan anns na cluasan
Làimhseachadh PCS
Stiùirich gach symptom leotha fhèin mar a dhèanadh tu air dhòigh eile
Origin: Is e an adhbhar as cumanta de�migraines / ceann goirtFaodaidh buntainn ri duilgheadasan amhach. Le bhith a’ caitheamh cus ùine a’ coimhead sìos air laptop, deasg, iPad, agus eadhon bho bhith a’ teacsadh gu cunbhalach, faodaidh suidheachadh ceàrr airson amannan fada tòiseachadh air cuideam a chuir air amhach agus cùl àrd a’ leantainn gu duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann. ag adhbhrachadh tog. Tha a 'mhòr-chuid den t-seòrsa seo de chinn-cinn a' tachairt mar thoradh air teann eadar na lannan gualainn, a tha an uair sin ag adhbhrachadh gum bi na fèithean air mullach nan guailnean a 'teannachadh agus a' gluasad pian a-steach don cheann.
Tùs pian cinn
Ag èirigh bho structaran a tha mothachail air pian sa cheann
Bidh snàithleanan le trast-thomhas beag (pian / teòthachd) a’ toirt a-steach
Malformations arteriovenous agus leudachadh aneurysms
Lupus cerebritis
thrombosis sinus venous
Briseadh cervical no malformation
Briseadh no sgaradh
Neo-dhruim
Sgaoileadh artery vertebral
mì-ghnàthachadh Chiari
mheatabolaig
Hypoglycemia
Hypercapnea
Carbon-aon-ogsaid
Anocsa
Anemia
Tocsaineachd bhiotamain A
glaucoma
Foarachnoid Hemorrhage
Mar as trice air sgàth aneurysm briste
Tòisich gu h-obann pian trom
Gu math tric a 'cur a-mach
Tha an t-euslainteach a ‘nochdadh tinn
Gu math tric neart nuchal
Thoir sùil airson CT agus is dòcha puncture lumbar
Meningitis
Tha an t-euslainteach a ‘nochdadh tinn
Fever
Neartachadh niuclasach (ach a-mhàin seann daoine agus clann òga)
Thoir sùil airson puncture lumbar - diagnostic
Neoplasms
Adhbhar neo-choltach HA ann an sluagh cuibheasach euslaintich
Pian ceann meadhanach agus neo-shònraichte
Nas miosa sa mhadainn
Faodar a bhrosnachadh le crathadh làidir cinn
Ma tha comharran fòcas, glacaidhean, soidhnichean fòcas neurologic, no fianais gu bheil barrachd cuideam intracranial an làthair a’ riaghladh ar neoplasm.
Hemorrhage subdural no epidural
Air sgàth mòr-fhulangas, trauma no uireasbhaidhean ann an coagulation
Mar as trice a ‘tachairt ann an co-theacsa acute ceann trauma
Faodaidh tòiseachadh comharraidhean a bhith seachdainean no mìosan às deidh dochann
Dèan eadar-dhealachadh bhon cheann-cinn cumanta às deidh concussion
Faodaidh HA post-concussive cumail a’ dol airson seachdainean no mìosan às deidh dochann agus bidh dizziness no vertigo agus atharrachaidhean inntinn tlàth na chois, a thig uile sìos
Càirdeas eireachdail agus/no sèid thairis air na h-artaigilean tìmeil no taobh a-muigh
Fianais air neo-fhreagarrachd arterial ann an cuairteachadh meuran de na soithichean cranial
Àrd ESR
Roinn Cervical HA
Traum amhach no le comharran no comharran de dhlùthadh freumh cervical no corda
Òrdaich teannachadh corda MR no CT mar thoradh air bristeadh no gluasad
Neo-sheasmhachd cervical
Òrdaich x-ghathan spine cervical sealladh sùbailte taobhach agus leudachaidh
A’ cuir a-mach HA cunnartach
Riaghladh ar n-eachdraidh mu dhroch leòn cinn no muineal, glacaidhean no comharran fòcas neurologic, agus galairean a dh’ fhaodadh a bhith ro-làimh ri fiabhras eanchainne no eas-eanchainn
Thoir sùil airson fiabhras
Tomhais cuideam fala (dragh ma tha diastolic> 120)
Deuchainn ophthalmoscopic
Thoir sùil air amhach airson cruadalachd
Auscultate airson bruitean cranial.
Cuir crìoch air sgrùdadh neurologic
Ma tha feum air, òrdaich cunntadh ceallan fala iomlan, ESR, ìomhaighean cranial no ceirbheacs
Episodic No chronic?
<15 latha sa mhìos = Episodic
> 15 latha sa mhìos = leantainneach
Migraine HA
Mar as trice air sgàth dilation no distension de cerebral vasculature
Serotonin ann an Migraine
AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
Bidh Serotonin a ‘fàs nas ìsle ann an tachartasan migraine
Faodaidh IV 5-HT stad no lughdachadh a thoirt air doimhneachd
Migraine le aura
Eachdraidh co-dhiù 2 ionnsaigh a 'coileanadh nan slatan-tomhais a leanas
Is e aon de na comharran aura a tha gu tur reversible a leanas:
lèirsinneach
Somatic mothachaidh
Duilgheadas cainnte no cànain
Motair
Brain stem
2 de na 4 feartan a leanas:
Bidh 1 symptom aura a’ sgaoileadh mean air mhean thairis air ?5 min, agus/no 2 chomharra a’ nochdadh an dèidh a chèile
Mairidh gach symptom aura fa leth 5-60 mionaid
Tha 1 symptom aura aon-thaobhach
Thàinig Aura còmhla no air a leantainn ann an <60 min le ceann goirt
Gun cunntas nas fheàrr le breithneachadh ICHD-3 eile, agus TIA air a thoirmeasg
Migraine gun aura
Eachdraidh co-dhiù 5 ionnsaighean a 'coileanadh nan slatan-tomhais a leanas:
ionnsaighean ceann goirt a mhaireas 4-72 h (gun làimhseachadh no làimhseachadh neo-shoirbheachail)
Pian aon-thaobhach
Càileachd pulsing / punnd
Dìth pian meadhanach gu fìor
A 'fàs nas miosa le bhith a' seachnadh gnìomhachd corporra àbhaisteach
Rè ceann goirt nausea agus/no cugallachd ri solas is fuaim
Gun cunntas nas fheàrr le breithneachadh ICHD-3 eile
bhagaide Headache
Pian trom orbital aon-thaobhach, supraorbital agus / no ùineail
“Mar piocadh deighe a’ sàthadh na sùla dhomh�
Tha am pian a 'mairsinn 15-180 mionaid
Co-dhiù aon de na leanas air taobh ceann goirt:
In-stealladh conjunctival
Slugadh aghaidh
Lacrimation
Miosis
Dùmhlachd Nasal
Ptosis
Rhinorrhea
Edema sùla
Eachdraidh cinn-cinn coltach ris san àm a dh'fhalbh
Tension Headache
Pian ceann goirt an cois dhà de na leanas:
Càileachd bruthadh / teannachadh (neo-pulsing).
�A’ faireachdainn mar chòmhlan timcheall mo chinn�
Àite dà-thaobhach
Gun a bhith air a dhèanamh nas miosa le gnìomhachd corporra àbhaisteach
Bu chòir dìth cinn a bhith ann:
Nausea no a 'teothachadh
Photophobia agus phonophobia (faodaidh fear no fear eile a bhith an làthair)
Eachdraidh cinn-cinn coltach ris san àm a dh'fhalbh
Ceann goirt rebound
Tinneas cinn a' tachairt air ?15 latha sa mhìos ann an euslainteach le mì-rian ceann goirt a bha ann roimhe
Ath-chleachdadh cunbhalach airson > 3 mìosan de aon dhrogaichean no barrachd a ghabhas gabhail airson làimhseachadh gann agus/no samhlachail air ceann goirt
Mar thoradh air cus cleachdaidh / toirt air falbh cungaidh-leigheis
Gun cunntas nas fheàrr le breithneachadh ICHD-3 eile
stòran
Alasdair G. Reeves, A. & Swenson, R. Eas-òrdughan an t-Siostam Nervous. Dartmouth, 2004.
Is e inneal Find A Practitioner aig IFM an lìonra tar-chuir as motha ann an Leigheas Gnìomh, a chaidh a chruthachadh gus euslaintich a chuideachadh gus cleachdaichean Leigheas Gnìomh a lorg àite sam bith san t-saoghal. Tha Cleachdaichean Teisteanas IFM air an liostadh an toiseach anns na toraidhean rannsachaidh, leis an fhoghlam farsaing aca ann an Leigheas Gnìomh
Glèidheadh & Dreuchdan Air-loidhne 24/7*
Solaraiche Leigheis Gnìomh Dearbhte * Bidh a h-uile Solaraiche ag obair taobh a-staigh uachdranas laghail agus raon cleachdaidh clionaigeach stèidhichte.*
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Eaglais, Gilleasbuig. Tinneasan Nervous agus Inntinn. WB Saunders Co., 1923.
Snàthad Diagnostic EMG
MUPS polyphasic
Cuir crìoch air blocaichean comasach
Tonnan biorach adhartach
Toraidhean neo-àbhaisteach
