Sgioba Leòn Nerve Clinic a’ Bhac. Tha nerves cugallach agus faodaidh iad a bhith air am milleadh le cuideam, sìneadh no gearradh. Faodaidh dochann do nerve stad a chuir air comharran gu agus bhon eanchainn, ag adhbhrachadh nach obraich na fèithean gu ceart agus a’ call faireachdainn anns an raon leònte. Bidh an siostam nearbhach a’ riaghladh a’ mhòr-chuid de ghnìomhan na bodhaig, bho bhith a’ riaghladh anail neach gu bhith a’ cumail smachd air na fèithean aca a bharrachd air a bhith a’ mothachadh teas is fuachd. Ach, nuair a dh’ adhbhraicheas trauma bho leòn no suidheachadh bunaiteach dochann nearbhach, dh’ fhaodadh gum bi buaidh mhòr air càileachd beatha neach. Tha an Dotair Ailig Jimenez a’ mìneachadh diofar bhun-bheachdan tron chruinneachadh aige de thasglannan a’ dol timcheall nan seòrsaichean leòintich agus staid a dh’ fhaodadh duilgheadasan nearbh adhbhrachadh a bharrachd air a bhith a’ beachdachadh air na diofar dhòighean làimhseachaidh agus fuasglaidhean gus pian nearbhach a lughdachadh agus càileachd beatha an neach a thoirt air ais.
Chan eil am fiosrachadh an seo an dùil a dhol an àite dàimh aon-ri-aon le proifeasanta cùram-slàinte teisteanasach no lighiche le cead agus chan e comhairle meidigeach a th’ ann. Tha sinn gad bhrosnachadh gus na co-dhùnaidhean cùram slàinte agad fhèin a dhèanamh stèidhichte air do rannsachadh agus com-pàirteachas le proifeasanta cùram slàinte le teisteanas. Tha an raon fiosrachaidh againn cuingealaichte ri chiropractic, musculoskeletal, cungaidhean corporra, sunnd, cùisean slàinte mothachail, artaigilean leigheas gnìomh, cuspairean, agus còmhraidhean. Bidh sinn a’ toirt seachad agus a’ taisbeanadh co-obrachadh clionaigeach le eòlaichean bho raon farsaing de chuspairean. Tha gach eòlaiche air a riaghladh leis an raon cleachdaidh proifeasanta aca agus an uachdranas ceadachd. Bidh sinn a’ cleachdadh protocolaidhean gnìomh slàinte & sunnd gus làimhseachadh agus taic a thoirt do chùram airson leòntan no eas-òrdughan an t-siostam musculoskeletal. Tha na bhideothan, puist, cuspairean, cuspairean agus lèirsinn againn a’ còmhdach cùisean clionaigeach, cùisean, agus cuspairean a tha a’ buntainn ri agus a’ toirt taic, gu dìreach no gu neo-dhìreach, don raon cleachdaidh clionaigeach againn.* Tha an oifis againn air oidhirp reusanta a dhèanamh gus luaidh thaiceil a thoirt seachad agus tha i air comharrachadh an sgrùdadh rannsachaidh no na sgrùdaidhean iomchaidh a tha a’ toirt taic do ar dreuchdan. Bidh sinn a’ toirt seachad lethbhric de sgrùdaidhean rannsachaidh taiceil a tha rim faighinn le bùird riaghlaidh agus am poball ma thèid an iarraidh.
Tha sinn a ’tuigsinn gu bheil sinn a’ dèiligeadh ri cùisean a dh ’fheumas mìneachadh a bharrachd air mar a dh’ fhaodadh e cuideachadh le plana cùraim no protocol leigheis sònraichte; mar sin, gus tuilleadh deasbaireachd a dhèanamh air a ’chuspair gu h-àrd, tha thu di-beathte faighneachd An Dotair Ailig Jimenez No cuir fios thugainn aig 915-850-0900.
Nuair a nochdas sciatica no pian nearbhach radiating eile, an urrainn ionnsachadh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar pian nearbhach agus diofar sheòrsaichean pian cuideachadh a thoirt do dhaoine fa-leth aithneachadh nuair a tha freumhan cnàimh-droma iriosal no teannachadh no duilgheadasan nas miosa a dh’ fheumas aire mheidigeach?
Freumhan nerve spinal agus dermatomes
Faodaidh suidheachaidhean cnàimh-droma leithid diosc herniated agus stenosis leantainn gu pian rèididh a bhios a’ siubhal sìos aon ghàirdean no cas. Tha comharran eile a’ toirt a-steach laigse, numbness, agus / no losgadh no losgadh mothachaidhean dealain. Is e radiculopathy an teirm meidigeach airson comharraidhean nerve pinched (Institiudan Nàiseanta Slàinte: Institiud Nàiseanta Neo-riaghailtean Neurological agus Stròc. 2020). Dh’ fhaodadh dermatomes cur ri irioslachd ann an cnàimh-droma, far a bheil na freumhaichean nearbhach ag adhbhrachadh comharraidhean anns a’ chùl agus na buill-bodhaig.
Anatomy
Tha 31 earrannan ann an cnàimh-droma.
Tha freumhaichean neònach aig gach earrann air an làimh dheis agus chlì a bheir seachad gnìomhan motair is mothachaidh dha na buill.
Bidh na meuran conaltraidh anterior agus posterior a 'tighinn còmhla gus na nerves droma a chruthachadh a tha a' fàgail a 'chanàil vertebral.
Tha na roinnean droma 31 a’ leantainn gu 31 nerves droma.
Bidh gach fear a’ toirt a-steach nerve mothachaidh bho roinn craiceann sònraichte air an taobh sin agus an raon den bhodhaig.
Canar dermatomes ris na roinnean sin.
A bharrachd air a’ chiad nerve droma cervical, tha dermatomes ann airson gach nerve droma.
Bidh na nerves droma agus na dermatomes co-cheangailte riutha a’ cruthachadh lìonra air feadh a ’chuirp.
Dermatomes Adhbhar
Is e dermatomes na raointean bodhaig / craiceann le cuir a-steach mothachaidh air a shònrachadh do nerves droma fa leth. Tha dermatome co-cheangailte ri gach freumh neoni, agus bidh diofar mheuran a’ toirt seachad gach dermatome far an aon fhreumh neoni sin. Is e slighean a th’ ann an dermatomes tro bheil fiosrachadh faireachail sa chraiceann a’ sgaoileadh comharran gu agus bhon t-siostam nearbhach meadhanach. Bidh mothachaidhean a thathas a’ faireachdainn gu corporra, leithid cuideam agus teòthachd, air an gluasad chun phrìomh shiostam nèamhach. Nuair a dh’ fhàsas freumh nerve droma air a dhlùthadh no air a ghreimeachadh, mar as trice leis gu bheil e a’ tighinn an conaltradh ri structar eile, bidh e a’ leantainn gu radiculopathy. (Institiudan Nàiseanta Slàinte: Institiud Nàiseanta Neo-riaghailtean Neurological agus Stròc. 2020).
Radiculopathy
Tha radiculopathy a 'toirt cunntas air comharran a tha air adhbhrachadh le nerve pinch air feadh an spine. Tha comharran agus mothachaidhean an urra ri far a bheil an nerve air a phronnadh agus ìre an teannachadh.
Cervical
Is e seo syndrome pian agus / no easbhaidhean sensorimotor nuair a tha freumhaichean neoni san amhaich air an teannachadh.
Bidh e tric a 'nochdadh le pian a tha a' dol sìos aon ghàirdean.
Faodaidh daoine cuideachd mothachadh fhaighinn air faireachdainnean dealain leithid prìneachan is snàthadan, clisgeadh, agus mothachaidhean losgaidh, a bharrachd air comharran motair leithid laigse agus iomadalachd.
Lumbar
Tha an radiculopathy seo mar thoradh air teannachadh, sèid, no leòn air nerve droma sa chùl ìseal.
Tha mothachaidhean pian, numbness, tingling, mothachaidhean dealain no losgadh, agus comharran motair leithid laigse a’ siubhal sìos aon chas cumanta.
breithneachadh
Tha pàirt de sgrùdadh corporra radiculopathy a’ dèanamh deuchainn air na dermatomes airson mothachadh. Cleachdaidh an neach-dreuchd deuchainnean làimhe sònraichte gus faighinn a-mach dè an ìre droma bhon tàinig na comharraidhean. Gu tric bidh deuchainnean ìomhaighean breithneachaidh mar MRI an cois deuchainnean làimhe, a dh’ fhaodadh ana-cainnt a nochdadh ann am freumh nerve droma. Co-dhùinidh sgrùdadh corporra iomlan an e freumh nerve spinal stòr nan comharran.
A 'làimhseachadh adhbharan bunaiteach
Faodar dèiligeadh ri mòran eas-òrdughan droma le leigheasan glèidhidh gus faochadh pian èifeachdach a thoirt seachad. Airson diosc herniated, mar eisimpleir, faodar daoine a mholadh airson fois a ghabhail agus cungaidh-leigheis neo-steroidal anti-inflammatory a ghabhail. Acupuncture, leigheas corporra, chiropractic, tarraing neo-lannsa, no leigheasan dì-dhùmhlachadh faodar cuideachd òrdachadh. Airson fìor phian, faodar in-stealladh steroid epidural a thabhann do dhaoine fa-leth a bheir faochadh pian le bhith a’ lughdachadh sèid. (Acadamaidh Ameireagaidh Lannsairean Ortaipéideach: OrthoInfo. 2022) Airson stenosis cnàimh-droma, faodaidh solaraiche fòcas a chuir air leigheas corporra an toiseach gus fallaineachd iomlan a leasachadh, na fèithean bhoilg agus cùil a neartachadh, agus gluasad a ghleidheadh anns an spine. Faodaidh cungaidhean faochadh pian, a’ toirt a-steach NSAIDs agus in-stealladh corticosteroid, sèid a lughdachadh agus faochadh a thoirt do pian. (Colaiste Ameireaganach Rheumatology. 2023) Bidh leasaichean corporra a’ toirt seachad diofar leigheasan gus comharraidhean a lughdachadh, a’ toirt a-steach dì-dhùmhlachadh làimhe is meacanaigeach agus tarraing. Faodar lannsaireachd a mholadh airson cùisean radiculopathy nach eil a 'freagairt air leigheasan glèidhteachais.
Tha planaichean cùraim Clionaig Chiropractic Meidigeach agus Leigheas Gnìomhach agus seirbheisean clionaigeach speisealaichte agus ag amas air leòntan agus am pròiseas slànachaidh iomlan. Tha na raointean cleachdaidh againn a’ toirt a-steach Wellness & Nutrition, Pian Leantainneach, Leòn Pearsanta, Cùram Tubaistean Car, Leòntan Obrach, Leòn Cùil, Pian Cùl Ìosal, Pian amhach, Ceann goirt Migraine, Leòntan Spòrs, Sciatica Trom, Scoliosis, Diosg iom-fhillte le herniated, Fibromyalgia, chronic Pian, Leòntan iom-fhillte, Riaghladh Strus, Làimhseachadh Leigheas Gnìomhach, agus protocolaidhean cùraim taobh a-staigh raon. Bidh sinn a’ cuimseachadh air a bhith ag ath-nuadhachadh gnìomhan bodhaig àbhaisteach às deidh trauma agus leòn maothran bog a’ cleachdadh Pròtacalan Chiropractic Sònraichte, Prògraman Fallaineachd, Beathachadh Gnìomhach agus aonaichte, Agility, agus Gluasad Trèanadh Fallaineachd, agus Siostaman Ath-ghnàthachaidh airson gach aois. Ma tha feum aig an neach air leigheas eile, thèid an cur air adhart gu clionaig no lighiche as freagarraiche airson an staid. Tha an Dr Jimenez air a bhith ag obair còmhla ris na prìomh lannsairean, eòlaichean clionaigeach, luchd-rannsachaidh meidigeach, leasaichean, luchd-trèanaidh, agus prìomh sholaraichean ath-ghnàthachaidh gus El Paso, na prìomh leigheasan clionaigeach, a thoirt don choimhearsnachd againn.
Faigh air ais do ghluasad: Cùram chiropractic airson faighinn seachad air Sciatica
Dh'fhaodadh daoine a tha a 'fulang losgadh, pian goirt anns na h-iomaill as ìsle, agus pian cas eadar-amail a bhith a' fulang le claudication neurogenic. An urrainn eòlas fhaighinn air na comharran solaraichean cùram slàinte a chuideachadh gus plana làimhseachaidh èifeachdach a leasachadh?
Claudication Neurogenic
Bidh claudication neurogenic a’ tachairt nuair a thèid nerves droma a dhlùthadh anns an lumbar no an spine ìosal, ag adhbhrachadh pian cas eadar-amail. Faodaidh nerves teann anns a 'chnoc lumbar pian cas agus cromagan adhbhrachadh. Mar as trice bidh am pian a 'fàs nas miosa le gluasadan sònraichte no gnìomhan leithid suidhe, seasamh, no lùbadh air ais. Tha e cuideachd air ainmeachadh mar pseudo-claudication nuair a tha an t-àite taobh a-staigh an spine lumbar a 'caolachadh. Suidheachadh ris an canar stenosis spinal lumbar. Ach, is e syndrome no buidheann de chomharran a th’ ann an claudication neurogenic a tha air adhbhrachadh le nearbh cnàimh-droma, fhad ‘s a tha stenosis droma a’ toirt cunntas air caolachadh nan trannsaichean droma.
comharraidhean
Faodaidh comharran claudication neurogenic a bhith a’ toirt a-steach:
Cromadh coise.
Numbness, tingling, no mothachaidhean losgadh.
Saille coise agus laigse.
Mothachadh air truime anns a’ chas/na casan.
Pian biorach, losgadh no gort a 'sìneadh a-steach do na h-oirean as ìsle, gu tric anns an dà chas.
Faodaidh pian a bhith ann cuideachd anns a 'chùl ìseal no na cnapan.
Tha claudication neurogenic eadar-dhealaichte bho sheòrsan eile de phian cas, leis gu bheil am pian ag atharrachadh - a’ stad agus a’ tòiseachadh air thuaiream agus a’ fàs nas miosa le gluasadan no gnìomhan sònraichte. Faodaidh seasamh, coiseachd, staidhre teàrnadh, no gluasad air ais pian adhbhrachadh, fhad ‘s a tha suidhe, streap staidhre, no a’ lùbadh air adhart buailteach faochadh a thoirt don phian. Ach, tha gach cùis eadar-dhealaichte. Thar ùine, faodaidh claudication neurogenic buaidh a thoirt air gluasad mar a bhios daoine fa leth a’ feuchainn ri gnìomhan a dh’ adhbhraicheas pian a sheachnadh, a’ toirt a-steach eacarsaich, togail nithean, agus coiseachd fada. Ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh claudication neurogenic cadal a dhèanamh duilich.
Chan eil claudication neurogenic agus sciatica mar an ceudna. Tha claudication neurogenic a’ toirt a-steach teannachadh neoni ann am meadhan canàl an spine lumbar, ag adhbhrachadh pian anns an dà chas. Tha Sciatica a’ toirt a-steach teannachadh freumhan neoni a’ tighinn a-mach à taobhan an droma lumbar, ag adhbhrachadh pian ann an aon chas. (Carlo Ammendolia, 2014)
Adhbharan
Le claudication neurogenic, is e nerves droma dùmhail prìomh adhbhar pian cas. Ann an iomadh cùis, stenosis cnàimh-droma - tha LSS na adhbhar airson nerves pinched. Tha dà sheòrsa de stenosis spinal lumbar ann.
Is e stenosis meadhanach am prìomh adhbhar airson claudication neurogenic. Leis an t-seòrsa seo, bidh canàl meadhanach an spine lumbar, anns a bheil an cnàimh-droma, a ‘caolachadh, ag adhbhrachadh pian anns an dà chas.
Faodar stenosis droma lumbar fhaighinn agus leasachadh nas fhaide air adhart ann am beatha mar thoradh air crìonadh cnàimh-droma.
Tha gnèitheach a’ ciallachadh gu bheil an neach air a bhreith leis a’ chumha.
Faodaidh an dà chuid claudication neurogenic leantainn gu diofar dhòighean.
Is e seòrsa eile de stenosis cnàimh-droma lumbar a th’ ann an stenosis foramen a dh’ adhbhraicheas caolachadh àiteachan air gach taobh den spine lumbar far a bheil freumhan neoni a’ briseadh far cnàimh-droma. Tha am pian co-cheangailte eadar-dhealaichte seach gu bheil e anns a 'chas dheas no chlì.
Tha am pian a 'freagairt ri taobh cnàimh-droma far a bheilear a' briseadh nan nerves.
Stenosis spinal lumbar fhaighinn
Mar as trice bidh stenosis droma lumbar air fhaighinn mar thoradh air crìonadh an spine lumbar agus tha e buailteach buaidh a thoirt air inbhich nas sine. Faodaidh adhbharan caolachadh a bhith a 'gabhail a-steach:
Trauma cnàimh-droma, leithid tubaist càr, obair no leòn spòrs.
Herniation diosc.
Osteoporosis droma - airtritis caitheamh is deòir.
Spondylitis ankylosing - seòrsa de airtritis inflammatory a bheir buaidh air an spine.
Osteophytes - cnàimh spurs.
Tumaran droma - tumhan neo-aillseach agus aillse.
Stenosis spinal lumbar gnèitheach
Tha stenosis cnàimh-droma lumbar co-sheòrsach a’ ciallachadh gu bheil neach air a bhreith le ana-cainnt den spine a dh’ fhaodadh nach eil follaiseach aig àm breith. Leis gu bheil an t-àite taobh a-staigh a’ chanàl droma mar-thà cumhang, tha an cnàimh-droma so-leònte ri atharrachaidhean sam bith mar a bhios an neach a’ fàs nas sine. Faodaidh eadhon daoine fa leth le airtritis tlàth eòlas fhaighinn air comharran claudication neurogenic tràth agus comharraidhean a leasachadh anns na 30n is 40n aca an àite an 60s agus 70n.
breithneachadh
Tha Diagnosis air claudication neurogenic gu ìre mhòr stèidhichte air eachdraidh mheidigeach an neach, sgrùdadh corporra, agus ìomhaighean. Bidh an sgrùdadh corporra agus an lèirmheas a’ comharrachadh far a bheil am pian a’ nochdadh agus cuin. Faodaidh an solaraiche cùram slàinte faighneachd:
A bheil eachdraidh pian ìseal air ais ann?
A bheil am pian ann an aon chas no an dà chuid?
A bheil am pian seasmhach?
A bheil am pian a 'tighinn agus a' falbh?
A bheil am pian a 'fàs nas fheàrr no nas miosa nuair a tha thu nad sheasamh no nad shuidhe?
Am bi gluasadan no gnìomhan ag adhbhrachadh comharraidhean pian agus mothachaidhean?
A bheil mothachadh àbhaisteach ann nuair a bhios tu a’ coiseachd?
Làimhseachadh
Faodaidh làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach leigheas corporra, in-stealladh steroid spinal, agus cungaidhean pian. Is e lannsaireachd an roghainn mu dheireadh nuair nach urrainn dha leigheasan eile faochadh èifeachdach a thoirt seachad.
Teagasg Corporra
A plana làimhseachaidh gabhail a-steach leigheas corporra a tha a’ toirt a-steach:
Leudachadh làitheil
Neartachadh
Eacarsaichean aerobic
Cuidichidh seo le bhith a’ leasachadh agus a’ daingneachadh na fèithean as ìsle air ais agus a’ ceartachadh duilgheadasan postachd.
Bidh leigheas dreuchdail a 'moladh atharrachaidhean gnìomhachd a dh' adhbhraicheas comharraidhean pian.
Tha seo a’ toirt a-steach meacanaig bodhaig ceart, glèidhteachas lùtha, agus ag aithneachadh comharran pian.
Faodar bratan-cùil no criosan a mholadh cuideachd.
In-stealladh steroid spinal
Faodaidh solaraichean cùram slàinte in-stealladh steroid epidural a mholadh.
Bidh seo a 'lìbhrigeadh steroid cortisone chun na h-earrainn as fhaide a-muigh den cholbh droma no an àite epidural.
Faodaidh in-stealladh faochadh pian a thoirt seachad airson trì mìosan gu trì bliadhna. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Meds pian
Tha cungaidhean pian air an cleachdadh gus claudication neurogenic eadar-amail a làimhseachadh. Nam measg tha:
Analgesics thar-chungadair mar acetaminophen.
Drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory no NSAIDs mar ibuprofen no naproxen.
Faodar NSAIDan òrdachadh ma bhios feum orra.
Bidh NSAIDs air an cleachdadh le pian leantainneach neurogenic agus cha bu chòir an cleachdadh ach nuair a bhios feum orra.
Faodaidh cleachdadh fad-ùine de NSAIDs an cunnart bho ulcers stamagach àrdachadh, agus faodaidh cus cleachdadh acetaminophen leantainn gu puinnseanta grùthan agus fàilligeadh liver.
-lann
Mura h-urrainn do leigheasan glèidhidh faochadh èifeachdach a thoirt seachad agus gu bheil buaidh air gluasad agus / no càileachd beatha, faodar lannsaireachd ris an canar laminectomy a mholadh gus an spine lumbar a dhì-dhùmhlachadh. Faodar am modh-obrach a choileanadh:
Laparoscopically - le incisions beaga, scopes, agus ionnsramaid lannsa.
Lèigh-lann fosgailte - le sgalp agus lùban.
Rè a 'mhodh-obrachaidh, thèid pàirtean den vertebra a thoirt air falbh gu ìre no gu tur.
Gus seasmhachd a thoirt seachad, bidh na cnàmhan uaireannan air an ceangal le sgriothan, truinnsearan no slatan.
Tha ìrean soirbheachais an dà chuid co-ionann no nas lugha.
Bidh eadar 85% agus 90% de dhaoine a tha a’ faighinn an obair-lannsa a’ faighinn faochadh pian fad-ùine agus/no maireannach. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Leigheas Gluasad: Cùram Chiropractic
iomraidhean
Ammendolia C. (2014). Stenosis cnàimh-droma lumbar degenerative agus a luchd-sgaoilidh: trì sgrùdaidhean cùise. Iris Comann Chiropractic Chanada, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosis cnàimh-droma agus clàsachadh neurogenic. [Air ùrachadh 2023 Lùnastal 13]. Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Eilean an Ionmhais (FL): StatPearls Publishing; 2024 Faoilleach-. Ri fhaighinn bho: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Èifeachdas lannsaireachd an aghaidh làimhseachadh glèidhteachais airson stenosis droma lumbar: Ath-sgrùdadh siostam agus meat-anailis air deuchainnean fo smachd air thuaiream. Iris eadar-nàiseanta de lannsaireachd (Lunnainn, Sasainn), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Dha daoine fa leth a tha a’ dèiligeadh ri pian leantainneach, an urrainn dhaibh a bhith a’ faighinn tro mhodh bacaidh neoni cuideachadh le bhith a’ lughdachadh agus a’ riaghladh chomharran?
Blocaichean neoni
Is e dòigh-obrach a th’ ann am bloc nerve a chaidh a dhèanamh gus casg a chuir air / bacadh a chuir air comharran pian mar thoradh air mì-ghnàthachadh neoni no leòn. Faodar an cleachdadh airson adhbharan breithneachaidh no làimhseachaidh, agus faodaidh na buaidhean aca a bhith geàrr-ùine no fad-ùine, a rèir an t-seòrsa a thathas a’ cleachdadh.
A bloc nerve sealach dh’ fhaodadh sin a bhith a’ toirt a-steach tagradh no in-stealladh a chuireas stad air comharran pian bho bhith a’ sgaoileadh airson ùine ghoirid.
Mar eisimpleir, nuair a tha thu trom, faodar in-stealladh epidural a chleachdadh rè saothair agus lìbhrigeadh.
Blocaichean nerve maireannach toirt a-steach gearradh/sgaradh no toirt air falbh pàirtean sònraichte de nearbhan gus stad a chuir air comharran pian.
Tha iad sin air an cleachdadh ann an cùisean le droch leòn no suidheachaidhean pian leantainneach eile nach eil air a thighinn air adhart le dòighean làimhseachaidh eile.
Cleachdadh Làimhseachaidh
Nuair a bhios luchd-solair cùram slàinte a 'breithneachadh air suidheachadh pian leantainneach air adhbhrachadh le dochann neònach no dysfunction, faodaidh iad bloc neònach a chleachdadh gus an sgìre a lorg a tha a' cruthachadh comharran pian. Faodaidh iad electromyography a dhèanamh agus / no a luaths giùlain nerve / deuchainn NCV gus adhbhar pian nerve leantainneach a chomharrachadh. Faodaidh blocaichean nerve cuideachd dèiligeadh ri pian leantainneach neuropathic, leithid pian air adhbhrachadh le milleadh neoni no teannachadh. Bithear a’ cleachdadh blocaichean nerve gu cunbhalach airson a bhith a’ làimhseachadh pian air ais is amhach air adhbhrachadh le diosc herniated no stenosis droma. (Leigheas Johns Hopkins. 2024)
seòrsachan
Tha trì seòrsaichean a’ toirt a-steach:
ionadail
Neurolytic
Lèigh-lann
Faodar na trì a chleachdadh airson suidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh pian leantainneach. Ach, tha blocaichean neurolytic agus lannsaireachd maireannach agus chan eilear gan cleachdadh ach airson fìor phian a tha air fàs nas miosa le leigheasan eile nach urrainn faochadh a thoirt seachad.
Blocaichean sealach
Bithear a’ dèanamh bloc ionadail le bhith a’ stealladh no a’ cleachdadh anesthetics ionadail, leithid lidocaine, ann an àite sònraichte.
Is e bloc neoni ionadail a th’ ann an epidural a bhios a’ stealladh steroids no analgesics a-steach do sgìre timcheall air cnàimh-droma.
Tha iad sin cumanta rè torrachas, saothair, agus breith.
Faodar epidurals a chleachdadh cuideachd airson amhach leantainneach no pian cùil a làimhseachadh mar thoradh air nerve droma teann.
Mar as trice bidh blocaichean ionadail sealach, ach ann am plana làimhseachaidh, faodar an ath-aithris thar ùine gus pian leantainneach a riaghladh bho shuidheachaidhean leithid airtritis, sciatica, agus imrich. (Slàinte NYU Langone. 2023)
Blocaichean Maireannach
Bidh bloc neurolytic a 'cleachdadh alcol, phenol, no riochdairean teirmeach gus dèiligeadh ri pian neònach leantainneach. (Institiud Nàiseanta Neo-riaghailtean Neurological agus Stròc. 2023) Bidh na modhan-obrach sin a’ milleadh raointean sònraichte den t-slighe nearbhach a dh’aona ghnothach gus nach tèid comharran pian a chuir a-mach. Tha bloc neurolytic air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson fìor chùisean pian leantainneach, leithid pian bho aillse no syndrome pian roinneil iom-fhillte / CRPS. Bidh iad uaireannan air an cleachdadh airson làimhseachadh pian leantainneach bho pancreatitis leantainneach agus pian ann am balla a’ chiste às deidh lannsaireachd. (Leigheas Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Bidh an neur-lannsair a’ coileanadh bloc nerve lannsa a tha a’ toirt a-steach toirt air falbh no milleadh le lannsa raointean sònraichte den nerve. (Institiud Nàiseanta Neo-riaghailtean Neurological agus Stròc. 2023) Chan eilear a’ cleachdadh bloc nerve lannsaichte ach airson fìor chùisean pian, leithid pian aillse no neuralgia trigeminal.
Ged is e modhan maireannach a th’ ann am blocaichean nerve neurolytic agus lannsaireachd, faodaidh comharran pian, agus mothachaidhean tilleadh ma tha e comasach dha na nearbhan iad fhèin a chàradh. (Eun Ji Choi et al., 2016) Ach, is dòcha nach till comharraidhean agus mothachaidhean mìosan no bliadhnaichean às deidh a’ mhodh-obrachaidh.
Faodaidh na modhan sin a bhith nan cunnart bho mhilleadh neoni maireannach. (Anthem BlueCross. 2023) Tha nerves mothachail agus ag ath-nuadhachadh gu slaodach, agus mar sin faodaidh mearachd beag frith-bhuaidhean adhbhrachadh. (D O'Flaherty et al., 2018) Am measg nam buaidhean coitcheann tha:
Pairilis muscle
Dìth
numbness tric
Ann an cùisean ainneamh, dh’ fhaodadh am bloca an nearbh a irioslachadh agus pian a bharrachd adhbhrachadh.
Tha cleachdaichean slàinte sgileil agus ceadaichte leithid lannsairean, lighichean stiùireadh pian, anesthesiologists, agus fiaclairean air an trèanadh gus na modhan sin a choileanadh gu faiceallach.
Tha cunnart ann an-còmhnaidh milleadh no dochann neoni, ach bidh a’ mhòr-chuid de bhlocaichean nerve gu sàbhailte agus gu soirbheachail a’ lughdachadh agus a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh pian leantainneach. (Anthem BlueCross. 2023)
Na tha ri shùileachadh
Faodaidh daoine a bhith a’ faireachdainn iomagain no goirt agus/no a’ mothachadh deargadh no irioslachd faisg air no timcheall air an sgìre a tha sealach.
Faodaidh sèid a bhith ann cuideachd, a tha a’ teannachadh an nearbh agus a dh’ fheumas ùine airson leasachadh. (Leigheas Stanford. 2024)
Is dòcha gun tèid iarraidh air daoine fois a ghabhail airson ùine shònraichte às deidh a’ mhodh-obrachaidh.
A rèir an t-seòrsa modh-obrach, is dòcha gum feum daoine fa-leth beagan làithean a chaitheamh ann an ospadal.
Is dòcha gu bheil cuid de phian fhathast an làthair, ach chan eil sin a’ ciallachadh nach do dh’obraich am modh-obrach.
Bu chòir do dhaoine fa-leth co-chomhairle a chumail ri solaraiche cùram slàinte mu na cunnartan agus na buannachdan gus dèanamh cinnteach gu bheil e ceart leigheas.
Sciatica, Adhbharan, Comharraidhean, agus Molaidhean
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolysis Intercostal airson Làimhseachadh Pian Thoracic Postsurgical: Sreath Cùisean. Muscle & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablation neural agus ath-nuadhachadh ann an cleachdadh pian. Leabhar-latha pian Korean, 29(1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Dh’ fhaodadh daoine le comharraidhean pian leithid losgadh, sàthadh, no mothachaidhean dealain gu dorsi latissimus air a’ chùl àrd a bhith air adhbhrachadh le dochann nearbhach don nerve thoracodorsal. An urrainn eòlas fhaighinn air anatomy agus comharraidhean solaraichean cùram slàinte a chuideachadh gus plana làimhseachaidh èifeachdach a leasachadh?
Nerve thoracodosal
Bidh iad cuideachd aithnichte mar an nerve subscapular meadhanach no an nerve subscapular fada, bidh e a’ sgaoileadh a-mach à pàirt den plexus brachial agus a’ toirt a-steach / gnìomh motair don fèithean latissimus dorsi.
Anatomy
Tha am plexus brachial na lìonra de nerves a tha a 'tighinn bhon chnàimh droma san amhaich. Bidh na nerves a 'toirt seachad a' mhòr-chuid de mhothachadh agus gluasad nan gàirdeanan agus na làmhan, le fear air gach taobh. Tha na còig freumhaichean aige a’ tighinn bho na beàrnan eadar an còigeamh tro ochdamh vertebrae cervical agus a’ chiad vertebra thoracach. Às an sin, bidh iad a 'dèanamh structar nas motha, an uairsin a' roinn, ag ath-chur còmhla, agus a 'roinn a-rithist gus nerves nas lugha agus structaran neònach a chruthachadh fhad' sa tha iad a 'siubhal sìos an t-armpit. Tron amhaich agus a 'chiste, bidh na nerves mu dheireadh a' tighinn còmhla agus a 'cruthachadh trì cordaichean a tha a' gabhail a-steach:
Corda taobhach
Corda meadhain
Corda posterior
Bidh an crann posterior a 'toirt a-mach meuran mòra agus beaga a tha a' gabhail a-steach:
Neònach axillary
Nerbh radial
Am measg nam meuran beaga tha:
Nerves subscapular nas àirde
Nerves subscapular nas ìsle
nerve thoracodosal
Structar agus suidheachadh
Bidh an nerve thoracodorsal a 'meurlan far a' chliathaich posterior san armpit agus a 'siubhal sìos, a' leantainn na h-artaireachd subscapular, gu fèithean latissimus dorsi.
Bidh e a 'ceangal ris a' ghàirdean àrd, a 'sìneadh thairis air cùl na h-armpit, a' cruthachadh a 'bhogha axillary, agus an uairsin a' leudachadh gu triantan mòr a tha a 'cuairteachadh timcheall nan riban agus an cùl.
Tha an nerve thoracodorsal na laighe domhainn anns an latissimus dorsi, agus mar as trice bidh an oir ìosal a 'ruighinn faisg air a' mheadhan.
Caochlaidhean
Tha suidheachadh àbhaisteach agus cùrsa den nerve thoracodorsal, ach chan eil nerves fa leth an aon rud anns a h-uile duine.
Mar as trice bidh an nerve a 'meurlan far crann posterior an plexus brachial bho thrì puingean eadar-dhealaichte.
Ach, chaidh diofar subtypes a chomharrachadh.
Bidh an nerve thoracodorsal a 'solarachadh prìomh fhèith nan teinean ann an timcheall air 13% de dhaoine fa leth. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
Faodaidh caochladh anatomical a bhith aig na laitean ris an canar a bogha Langer, a tha na phàirt a bharrachd a tha a 'ceangal ri fèithean no inneal ceangail den ghàirdean àrd fon àite ceangail cumanta.
Ann an daoine fa leth leis an ana-cainnt seo, tha an nerve thoracodorsal a’ toirt seachad gnìomh / inntrigeadh) don bhogha. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
Dleastanas
Chan urrainn don fhèith latissimus dorsi obrachadh às aonais an nerve thoracodorsal. Bidh na fèithean agus na nearbhan a’ cuideachadh:
Seasmhach an cùl.
Tarraing cuideam a 'chuirp suas nuair a bhios tu a' sreap, a 'snàmh no a' tarraing suas.
Cuidich le anail le bhith a’ leudachadh a’ chèidse rib fhad ‘s a bhios tu a’ gabhail anail agus a’ faighinn cùmhnant nuair a bhios tu a’ gabhail a-mach. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Rothaich a 'ghàirdean a-staigh.
Tarraing a 'ghàirdean gu meadhan a' chuirp.
Leudaich na guailnean le bhith ag obair leis na fèithean teres major, teres minor, agus posterior deltoid.
Thoir sìos an crios gualainn le bhith a 'bogadh an spine.
Gus lùbadh chun an taobh le bhith a 'bogadh an spine.
Pian a dh’ fhaodadh a bhith mar losgadh, sàthadh, no mothachadh dealain.
Numbness, tingling.
Laigse agus call gnìomh anns na fèithean co-cheangailte agus pàirtean bodhaig, a’ toirt a-steach caol-dùirn is corragan.
Air sgàth slighe na nearbhan tron armpit, feumaidh dotairean a bhith faiceallach mu na caochlaidhean anatomical gus nach dèan iad cron gun fhiosta air nearbh rè modhan aillse broilleach, a’ toirt a-steach sgaradh axillary.
Tha am modh-obrach air a dhèanamh gus neadan lymph a sgrùdadh no a thoirt air falbh agus tha e air a chleachdadh ann a bhith a’ cumail aillse broilleach agus ann an làimhseachadh.
A rèir sgrùdadh, dh'fhuiling 11% de dhaoine fa leth le sgaradh nód lymph axillary milleadh air an nerve. (Roser Belmonte et al., 2015)
Ath-thogail Breaca
Ann an obair-lannsa ath-thogail broilleach, faodar na laitean a chleachdadh mar flap thairis air an implant.
A rèir an t-suidheachaidh, faodar an nerve thoracodorsal fhàgail slàn no air a sgaradh.
Chan eil a’ choimhearsnachd mheidigeach air aontachadh dè an dòigh anns a bheil na builean as fheàrr. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Tha beagan fianais ann gum faod a bhith a’ fàgail na nearbhan slàn a’ toirt air na fèithean an implant a chùmhnant agus a thoirt air falbh.
Faodaidh nerve thoracodorsal slàn cuideachd atrophy na fèithe adhbhrachadh, a dh ’fhaodadh leantainn gu laigse gualainn is gàirdean.
Cleachdaidhean Graft
Tha cuibhreann den nerve thoracodorsal air a chleachdadh gu cumanta ann an ath-thogail nerve graft gus gnìomh a thoirt air ais às deidh dochann, a tha a ’toirt a-steach na leanas:
Neibhean musculocutaneous
Nèibhidh accessory
Neònach axillary
Faodar an nerve a chleachdadh cuideachd gus gnìomhachd nerve a thoirt air ais gu fèithean triceps sa ghàirdean.
Rehabilitation
Ma thèid an nerve thoracodorsal a ghoirteachadh no a mhilleadh, faodaidh leigheasan a bhith a 'gabhail a-steach:
Brògan no splints.
Leigheas corporra gus raon gluasad, sùbailteachd agus neart fèithe a leasachadh.
Ma tha teannachadh ann, dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd gus an cuideam a lughdachadh.
A’ sgrùdadh Leigheas Co-fhillte
iomraidhean
Chu B, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves. [Air ùrachadh 2023 Iuchar 24]. Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Eilean an Ionmhais (FL): StatPearls Publishing; 2023 Faoilleach-. Ri fhaighinn bho: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Bogha Langer: tha neo-riaghailteachd tearc a’ toirt buaidh air lymphadenectomy axillary. Iris de aithisgean cùise lannsaireachd, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Leòn nerve tùrach fada ann an euslaintich aillse broilleach air an làimhseachadh le sgaradh nód lymph axillary. Cùram taiceil ann an aillse: iris oifigeil Comann Ioma-nàiseanta airson Cùram Taiceil ann an Aillse, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Bunait anatamaigeach de sgaradh nerve eadar-fhascicular de flap fèithe pàirt latissimus dorsi a-staigh. Iris de lannsaireachd plastaig, ath-chruthachail & mothachail: JPRAS, 64(5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
An urrainn do dhaoine fa leth le mì-ghnàthachadh nerve mothachaidh a bhith a’ toirt a-steach dì-dhùmhlachadh neo-lannsa gus gnìomh gluasad-mothachaidh a thoirt air ais dha na cuirp aca?
Ro-ràdh
Tha an colbh droma anns an t-siostam mhathan-spèisealachd a’ toirt a-steach cnàmhan, joints, agus nerves a bhios ag obair còmhla ri diofar fhèithean is fhigheagan gus dèanamh cinnteach gu bheil an cnàimh-droma air a dhìon. Tha an cnàimh-droma mar phàirt den phrìomh shiostam nèamhach far a bheil na freumhaichean neònach air an sgaoileadh a-mach gu na pàirtean bodhaig àrd is ìosal a bheir seachad gnìomhan mothachaidh-motair. Leigidh seo leis a’ bhodhaig gluasad agus obrachadh gun phian no mì-chofhurtachd. Ach, nuair a bhios an corp agus an cnàimh-droma a’ fàs nas sine no nuair a bhios neach a’ dèiligeadh ri leòntan, faodaidh na freumhaichean nearbhach a bhith iriosal agus ag adhbhrachadh mothachaidhean neònach leithid numbness no tingling, gu tric co-cheangailte ri pian bodhaig. Faodaidh seo eallach sòisio-eaconamach adhbhrachadh air mòran dhaoine agus, mura tèid dèiligeadh riutha sa bhad, faodaidh e leantainn gu pian leantainneach. Chun na h-ìre sin, faodaidh e leantainn gu mòran dhaoine fa leth a 'dèiligeadh ri pian ceann corp co-cheangailte ri dysfunction nerve mothachaidh. Tha seo ag adhbhrachadh gu bheil mòran dhaoine a tha a’ dèiligeadh ri eas-òrdughan musculoskeletal a’ tòiseachadh a’ coimhead airson leigheas. Tha artaigil an latha an-diugh a 'sgrùdadh mar a tha droch dhroch bhuaidh a' toirt buaidh air na h-iomaill agus mar as urrainn do dhì-dhùmhlachadh neo-lannsa cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh mì-ghnàthachadh neònach gus leigeil le gluasad air ais gu na buill àrda is ìosal. Bidh sinn a’ bruidhinn ri solaraichean meidigeach barrantaichte a bhios a’ toirt a-steach fiosrachadh ar n-euslaintich gus fuasglaidhean neo-lannsaichte leithid dì-dhùmhlachadh a thoirt seachad gus daoine fa-leth a chuideachadh le duilgheadasan neoni. Bidh sinn cuideachd ag innse dha euslaintich mar as urrainn do dhì-dhùmhlachadh nonsurgical gluasad-mothachaidh a thoirt air ais gu na h-oirean àrda is ìosal. Bidh sinn a’ brosnachadh ar n-euslaintich a bhith a’ faighneachd cheistean toinnte agus foghlaim do na solaraichean meidigeach co-cheangailte againn mu na comharran coltach ri pian a tha iad a’ faighinn a’ co-cheangal ris an eas-òrdugh nearbhach mothachaidh. Bidh an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ cleachdadh an fhiosrachaidh seo mar sheirbheis acadaimigeach. Àicheadh.
Mar a tha Dysfunction Nerve a’ toirt buaidh air na h-iomaill
A bheil thu a’ faighinn eòlas air faireachdainnean tingling no numb nad làmhan no do chasan nach eil airson falbh? A bheil thu a’ faireachdainn pian ann an diofar earrannan cùil nach gabh faochadh ach tro bhith a’ sìneadh no a’ gabhail fois? No a bheil e goirt coiseachd astaran fada a tha thu a’ faireachdainn mar gum feum thu fois an-còmhnaidh? Tha mòran de shuidheachaidhean coltach ri pian co-cheangailte ri dysfunction nerve mothachaidh a bheir buaidh air na h-oirean àrda is ìosal. Nuair a bhios mòran dhaoine fa leth a’ faighinn eòlas air mì-ghnàthachadh nearbhach mothachaidh agus a’ dèiligeadh ri mothachaidhean neònach nan iomall, tha mòran den bheachd gu bheil e mar thoradh air pian musculoskeletal nan amhach, nan guailnean no nan druim. Chan eil an seo ach pàirt den chùis, leis gum faod mòran fhactaran àrainneachd a bhith co-cheangailte ri pian nearbhach mothachaidh, leis gu bheil na freumhaichean nearbhach air an teannachadh agus air an sàrachadh, ag adhbhrachadh mì-ghnàthachadh nerve mothachaidh anns na h-iomaill. Leis gu bheil na freumhaichean neoni air an sgaoileadh a-mach às a’ chnàimh droma, bidh an eanchainn a’ cur an fhiosrachaidh neuron gu na freumhaichean nearbhach gus leigeil le gnìomhachd mothachaidh-gluasad anns na h-oirean àrda is ìosal. Leigidh seo leis a’ bhodhaig a bhith gluasadach gun mhì-chofhurtachd no pian agus obrachail tro ghnìomhachd làitheil. Ach, nuair a thòisicheas mòran dhaoine a’ dèanamh ghluasadan ath-aithriseach a dh’ adhbhraicheas an diosc droma a bhith air a dhlùthadh an-còmhnaidh, faodaidh e leantainn gu herniation diosc agus eas-òrdughan musculoskeletal. Leis gu bheil grunn fhreumhan neoni air an sgaoileadh gu na diofar chrìochan, nuair a thèid na prìomh freumhaichean neoni a dhèanamh nas miosa, faodaidh e comharran pian a chuir gu gach ceann. Mar sin, tha mòran dhaoine a 'dèiligeadh ri grèim neònach a tha a' leantainn gu pian nas ìsle air ais, cnapan agus casan a bheir buaidh air an dòigh làitheil aca. (Karl et al., 2022) Aig an aon àm, tha mòran dhaoine le sciatica a 'dèiligeadh ri dysfunction nerve mothachaidh a bheir buaidh air an comas coiseachd. Le sciatica, faodaidh e a bhith co-cheangailte ri pathology diosc droma agus ag adhbhrachadh gum bi mòran dhaoine a ’sireadh leigheas. (Bush et al., 1992)
Dìomhaireachd Sciatica air fhoillseachadh - Bhidio
Nuair a thig e gu bhith a’ coimhead airson làimhseachadh gus eas-òrdugh nearbhach mothachaidh a lughdachadh, roghnaichidh mòran dhaoine fuasglaidhean neo-lannsa gus na comharran coltach ri pian a lughdachadh agus na comharran pian a tha ag adhbhrachadh gum bi na h-oirean àrda is ìosal a’ fulang. Faodaidh fuasglaidhean làimhseachaidh nonsurgical leithid dì-dhùmhlachadh cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh nerve mothachaidh tro tharraing socair le bhith ag adhbhrachadh gum bi an diosc droma a’ cuir dheth am freumh nerve nas miosa agus a’ tòiseachadh air pròiseas slànachaidh nàdarra na bodhaig. Aig an aon àm, bidh e a ‘cuideachadh le bhith a’ lughdachadh eas-òrdughan musculoskeletal bho bhith a ‘tilleadh. Tha a 'bhidio gu h-àrd a' sealltainn mar a dh'fhaodas sciatica co-cheangailte ri mì-ghnàthachadh neònach mothachaidh a bhith air a lùghdachadh tro leigheasan neo-lannsaichte gus leigeil le crìochan a 'chuirp a bhith a' faireachdainn nas fheàrr.
Dì-dhùmhlachadh Nonsurgical A’ Lùghdachadh Dysfunction Nerve
Faodaidh leigheasan neo-lannsa cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian ìosal air ais co-cheangailte ri dìth mothachaidh mothachaidh gus gnìomh mothachaidh-motair a thoirt air ais gu na h-oirean àrda is ìosal. Bidh mòran dhaoine a bhios a’ toirt a-steach leigheasan neo-lannsaichte leithid dìth-bhriseadh mar phàirt den chleachdadh slàinte is sunnd aca a’ faicinn adhartas às deidh làimhseachadh leantainneach. (Chou et al., 2007) Leis gu bheil mòran de luchd-dreuchd cùram slàinte a’ toirt a-steach leigheasan neo-lannsaichte leithid dì-dhùmhlachadh a-steach do na cleachdaidhean aca, tha adhartas mòr air a bhith ann an riaghladh pian. (Bronfort et al., 2008)
Nuair a thòisicheas mòran de dhaoine fa leth a’ cleachdadh dì-dhùmhlachadh neo-lannsaichte airson mì-ghnàthachadh nearbhach mothachaidh, chì mòran adhartas ann am pian, gluasad agus gnìomhachd am beatha làitheil. (Gose et al., 1998). Is e an rud a bhios dì-dhùmhlachadh cnàimh-droma a’ dèanamh dha na freumhaichean neoni gu bheil e a’ cuideachadh an diosc air a bheil buaidh a tha a’ fàs nas miosa na freumh neoni, a’ tarraing an diosc air ais chun t-suidheachadh tùsail aige, agus ga ath-hydradachadh. (Ramos & Martin, 1994) Nuair a thòisicheas mòran dhaoine a’ smaoineachadh mun t-slàinte is an sunnd, faodaidh leigheasan neo-lannsa a bhith èifeachdach dhaibh mar thoradh air a’ chosgais ruigsinneach aca agus mar as urrainnear an cur còmhla ri leigheasan eile gus rian nas fheàrr a dhèanamh air a’ phian a tha co-cheangailte ri mì-rian nearbh a’ toirt buaidh air na h-oirean aca.
iomraidhean
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Riaghladh fiosraichte le fianais air pian leantainneach air ais air ais le làimhseachadh cnàimh-droma agus gluasad. Spàin J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Eachdraidh nàdarra sciatica co-cheangailte ri diosc pathology. Sgrùdadh san amharc le sgrùdadh clionaigeach agus neo-eisimeileach radiologic. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapidhean neo-chungaidh-leigheis airson pian gruamach agus leantainneach air ais: ath-sgrùdadh air an fhianais airson stiùireadh cleachdaidhean clionaigeach Comann Pain Ameireaganach / Colaisde Lighichean Ameireaganach. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Leigheas dì-dhùmhlachadh axial vertebral airson pian co-cheangailte ri diosc herniated no degenerated no syndrome facet: sgrùdadh builean. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Glacadh Nerve Cluneal Superior agus Meadhanach: Adhbhar pian ìseal air ais agus radicular. Deoch-lann, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Buaidh dì-dhùmhlachadh axial vertebral air cuideam intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Dha daoine fa leth a tha a’ dèiligeadh ri suidheachaidhean pian leantainneach an urrainn tuigse nas fheàrr fhaighinn air eòlaichean stiùireadh pian cuideachadh le bhith a’ leasachadh planaichean làimhseachaidh ioma-chuspaireil èifeachdach?
Eòlaichean rianachd pian
Tha riaghladh pian na eòlas meidigeach a tha a’ sìor fhàs a bhios a’ cleachdadh dòigh-obrach ioma-chuspaireil airson a bhith a’ làimhseachadh gach seòrsa pian. Is e meur de chungaidh-leigheis a th ’ann a bhios a’ cleachdadh dhòighean agus dhòighean a chaidh a dhearbhadh gu saidheansail gus faochadh, lughdachadh, agus riaghladh comharraidhean pian agus mothachaidhean. Bidh eòlaichean stiùireadh pian a 'measadh, ag ath-bheothachadh, agus a' làimhseachadh raon de shuidheachaidhean, a 'gabhail a-steach pian neuropathic, sciatica, pian postoperative, suidheachaidhean pian leantainneach, agus barrachd. Bidh mòran de sholaraichean cùram slàinte bun-sgoile a 'toirt iomradh air na h-euslaintich aca gu eòlaichean stiùireadh pian ma tha comharraidhean pian leantainneach no cudromach nan nochdadh.
Eòlaichean
Bidh luchd-solair cùram slàinte a tha a 'speisealachadh ann an stiùireadh pian ag aithneachadh nàdar iom-fhillte pian agus a' dèiligeadh ris an duilgheadas bho gach taobh. Tha làimhseachadh aig clionaig pian stèidhichte air euslaintich ach bidh e an urra ris na goireasan a tha rim faighinn aig a’ chlinic. An-dràsta, chan eil inbhean stèidhichte ann airson na seòrsaichean chuspairean a tha a dhìth, adhbhar eile tha roghainnean làimhseachaidh eadar-dhealaichte bho chlinic gu clionaig. Tha eòlaichean ag ràdh gum bu chòir goireas a thabhann dha euslaintich:
Neach-co-òrdanachaidh a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh pian agus a’ co-chomhairleachadh le eòlaichean às leth an euslaintich.
Eòlaiche ath-ghnàthachaidh corporra.
Eòlaiche-inntinn gus an neach fa leth a chuideachadh gus dèiligeadh ri trom-inntinn no iomagain sam bith a tha na chois, gu sònraichte nuair a bhios iad a’ dèiligeadh ri pian leantainneach. (Comann Ameireagaidh Anesthesia Roinneil agus Leigheas Pain. 2023)
Feartan meidigeach eile
Is e speisealachdan eile a tha air an riochdachadh ann an riaghladh pian anesthesiology, neur-lannsaireachd, agus leigheas a-staigh. Faodaidh solaraiche cùram slàinte co-òrdanachaidh neach a chuir air adhart airson seirbheisean bho:
Bu chòir do sholaraiche cùram slàinte a bhith air trèanadh agus teisteanasan a bharrachd a chrìochnachadh ann an leigheas pian agus a bhith na MD le teisteanas bùird ann an co-dhiù aon de na leanas (Bòrd Sònraichte Meidigeach Ameireagaidh. 2023)
Anesthesiology
Ath-bheothachadh corporra
Psychiatry
Neurology
Bu chòir gum biodh an cleachdadh aig lighiche stiùireadh pian air a chuingealachadh ris an speisealachd a tha an teisteanas aca.
Amasan Riaghlaidh
Bidh an raon riaghladh pian a’ làimhseachadh gach seòrsa pian mar ghalar. cronail, leithid ceann goirt; acute, bho lannsaireachd, agus barrachd. Leigidh seo le bhith a’ cleachdadh saidheans agus na h-adhartasan meidigeach as ùire gu faochadh pian. Tha grunn mhodalan ann a-nis, nam measg:
cungaidh leighis
Dòighean làimhseachaidh pian eadar-amail - blocaichean nerve, brosnachaidhean cnàimh-droma, agus leigheasan coltach ris.
Leigheas corporra
Leigheas eile
Is e an t-amas comharraidhean a lughdachadh agus a dhèanamh comasach.
Deuchainnean breithneachaidh, ma tha sin riatanach.
Leigheas corporra - a 'meudachadh raon gluasad, a' neartachadh a 'chuirp, agus ag ullachadh dhaoine fa leth airson tilleadh gu obair agus gnìomhan làitheil.
Làimhseachadh eadar-amail - stealladh no brosnachadh cnàimh-droma.
Cuir fios gu lannsair ma tha na deuchainnean agus an luachadh air a chomharrachadh.
Eòlas-inntinn gus dèiligeadh ri trom-inntinn, iomagain, agus / no cùisean eile a tha an cois comharraidhean pian leantainneach.
Leigheas eile gus taic agus leasachadh a thoirt do leigheasan eile.
Daoine fa leth a nì gu math le prògram stiùireadh pian
Dhearbh daoine fa leth nach eil obair-lannsa na bhuannachd don t-suidheachadh aca.
Cuidichidh tuigse nas fheàrr air sionndroman pian le coimhearsnachdan agus companaidhean àrachais agus barrachd sgrùdaidhean pian àrdachadh còmhdach àrachais airson leigheasan agus teicneòlas gus builean eadar-theachd a leasachadh.
Cùram chiropractic airson neo-sheasmhachd nan casan
Nalamachu S. (2013). Sealladh farsaing air riaghladh pian: èifeachd clionaigeach agus luach làimhseachaidh. An iris Ameireaganach de chùram stiùirichte, 19(14 Suppl), s261–s266.
Comann Ameireaganach Lighichean Pian Eadar-amail. (2023). Deoch-lann.
Dh’ fhaodadh daoine a tha a’ faireachdainn tingling no prìneachan is snàthadan mothachaidhean a tha a’ dol seachad air na gàirdeanan no na casan a bhith a’ faighinn eòlas air paresthesia, a thachras nuair a tha nerve air a dhlùthadh no air a mhilleadh. An urrainn eòlas fhaighinn air na comharran agus na h-adhbharan cuideachadh le breithneachadh agus làimhseachadh?
Mothachadh bodhaig paresthesia
Chan ann mu dheidhinn cuairteachadh fala a tha an fhaireachdainn no am faireachdainn tingling nuair a tha gàirdean, cas, no cas air tuiteam na chadal ach mu dheidhinn gnìomhachd neoni.
Tha paresthesia na mhothachadh neo-àbhaisteach a thathas a ’faireachdainn anns a’ bhodhaig mar thoradh air teannachadh no irioslachd nerves.
Faodaidh e a bhith na adhbhar meacanaigeach mar nerve teannachaidh / pinched.
No dh'fhaodadh gu bheil e mar thoradh air suidheachadh meidigeach, leòn no tinneas.
comharraidhean
Faodaidh paresthesia diofar chomharran adhbhrachadh. Faodaidh na comharran sin a bhith eadar meadhanach gu dona agus faodaidh iad a bhith goirid no maireannach. Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach: (Institiud Nàiseanta Neo-riaghailtean Neurological agus Stròc. 2023)
A 'bualadh
Mothachadh prìneachan is snàthadan
A 'faireachdainn gu bheil a' ghàirdean no a 'chas air tuiteam na chadal.
Numbness
A 'tughadh.
A 'losgadh mothachaidhean.
Duilgheadas le grèim fhaighinn air na fèithean.
Duilgheadas a 'cleachdadh a' ghàirdean no a 'chas air a bheil buaidh.
Mar as trice mairidh na comharraidhean 30 mionaid no nas lugha.
Bidh crathadh a’ bhuill air a bheil buaidh gu tric a’ faochadh nam mothachaidhean.
Mar as trice bidh paresthesia a 'toirt buaidh air aon ghàirdean no cas aig an aon àm.
Ach, faodar buaidh a thoirt air an dà ghàirdean agus casan, a rèir an adhbhair.
Bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte ma mhaireas na comharraidhean barrachd air 30 mionaid. Dh’ fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh ma thig mothachadh bodhaig paresthesia air adhart le fìor adhbhar bunaiteach.
Adhbharan
Faodaidh suidhe le postures ceàrr agus mì-fhallain teannachadh a dhèanamh air nerves agus comharraidhean a ghineadh. Ach, tha cuid de na h-adhbharan nas iomagaineach agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:
Mura tèid na comharraidhean air falbh às deidh 30 mionaid no ma chumas iad a’ tilleadh airson adhbharan neo-aithnichte, cuir fios gu solaraiche cùram slàinte gus faighinn a-mach dè a tha ag adhbhrachadh mothachaidhean neo-àbhaisteach. Bu chòir do sholaraiche cùram slàinte sùil a chumail air cùis a tha a’ fàs nas miosa.
Bidh neuropathy iomallach air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair mar as trice a’ tòiseachadh le faireachdainn de paresthesia anns na casan / na casan agus faodaidh e fàs nas miosa agus leantainn gu duilgheadasan eile.
Obraichidh solaraiche cùram slàinte leis an neach fa leth gus na comharran a thuigsinn agus nì iad na deuchainnean breithneachaidh iomchaidh gus an adhbhar a dhearbhadh. Taghaidh solaraiche cùram slàinte na deuchainnean stèidhichte air sgrùdadh corporra. Tha modhan breithneachaidh cumanta a’ toirt a-steach: (Tionndadh proifeasanta làimhe Merck. 2022)
Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach - MRI den spine, eanchainn no cinn.
X-ghath gus casg a chuir air neo-àbhaisteach cnàimh, leithid briseadh.
Deuchainnean fala.
Electromyography - sgrùdaidhean EMG.
Luas giùlain nerve - deuchainn NCV.
Ma tha pian cùil no amhach an cois paresthesia, faodaidh solaraiche cùram slàinte amharas a bhith ann gu bheil nearbhan droma teann/pinnte.
Ma tha eachdraidh tinneas an t-siùcair aig an neach air a bheil droch smachd, faodaidh iad amharas a bhith aca air neuropathy iomallach.
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh paresthesia an urra ris a ‘bhreithneachadh. Faodaidh solaraiche cùram slàinte cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dòigh-obrach as fheàrr airson a’ chumha shònraichte.
siostam nearbhach
Ma tha comharraidhean air an adhbhrachadh le prìomh staid nearbhach leithid MS, obraichidh daoine fa leth gu dlùth leis an t-solaraiche cùram slàinte aca gus an làimhseachadh iomchaidh fhaighinn.
Dh’ fhaodadh leigheas corporra a bhith air a mholadh gus cuideachadh le gluasad gluasadach iomlan a leasachadh. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Nerve droma
Ma tha paresthesia air adhbhrachadh le teannachadh cnàimh-droma, leithid sciatica, faodar daoine fa leth a chuir gu a chiropractor agus sgioba leigheas corporra gus an nearbh agus an cuideam a leigeil ma sgaoil. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Faodaidh neach-leigheis corporra eacarsaichean cnàimh-droma òrdachadh gus faochadh a thoirt do dhlùthadh an nerve agus faireachdainnean agus gluasad àbhaisteach a thoirt air ais.
Faodar eacarsaichean neartachaidh gus sùbailteachd agus gluasad a thoirt air ais a bhith air an òrdachadh ma tha laigse an làthair còmhla ri mothachadh bodhaig paresthesia.
Disc dìoghaltas
Ma tha diosc herniated ag adhbhrachadh mothachaidhean neo-àbhaisteach, agus nach deach adhartas sam bith a dhèanamh le ceumannan glèidhteachais, faodaidh solaraiche cùram slàinte lannsaireachd a mholadh gus faochadh a thoirt do chuideam air an nerve / s. (Comann Lannsairean Neurological Ameireagaidh. 2023)
Ann am modhan lannsaireachd leithid laminectomy no discectomy, is e an amas gnìomh neoni a thoirt air ais.
Às deidh obair-lannsa, faodar daoine fa leth a mholadh do leasaiche corporra gus cuideachadh le gluasad air ais.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). A 'toirt buaidh air sgìth, trom-inntinn, agus paresthesia ann an euslaintich bhoireann le sglerosis iomadach. Leigheas agus saidheans ann an spòrs agus eacarsaich, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Iomradh leigheas corporra bho chùram bun-sgoile airson pian cùil le Sciatica: Deuchainn fo smachd air thuaiream. Annals of In Medicine, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Is e inneal Find A Practitioner aig IFM an lìonra tar-chuir as motha ann an Leigheas Gnìomh, a chaidh a chruthachadh gus euslaintich a chuideachadh gus cleachdaichean Leigheas Gnìomh a lorg àite sam bith san t-saoghal. Tha Cleachdaichean Teisteanas IFM air an liostadh an toiseach anns na toraidhean rannsachaidh, leis an fhoghlam farsaing aca ann an Leigheas Gnìomh
Glèidheadh & Dreuchdan Air-loidhne 24/7*
Solaraiche Leigheis Gnìomh Dearbhte * Bidh a h-uile Solaraiche ag obair taobh a-staigh uachdranas laghail agus raon cleachdaidh clionaigeach stèidhichte.*
