ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Tagh Page

Stress Oxidative

Clionaig a 'Chùil Stress Oxidative Sgioba Chiropractic agus Leigheas Gnìomh. Tha cuideam oxidative air a mhìneachadh mar bhuaireadh anns a’ chothromachadh eadar cinneasachadh ocsaidean reactive (radicals an-asgaidh) agus dìonan antioxidant. Ann am faclan eile, tha e na mhì-chothromachadh eadar cinneasachadh radicals an-asgaidh agus comas na buidhne cuir an-aghaidh no dì-ghalarachadh buaidhean cronail tro neodachadh le antioxidants. Bidh cuideam oxidative a ’leantainn gu mòran de shuidheachaidhean pathophysiologic anns a’ bhodhaig. Tha iad sin a’ toirt a-steach galairean neurodegenerative, ie, galar Pharkinson, galar Alzheimer, mùthaidhean gine, cansearan, sionndrom sgìth leantainneach, syndrome X cugallach, eas-òrdughan cridhe is soithichean-fala, atherosclerosis, fàilligeadh cridhe, ionnsaigh cridhe, agus galairean sèid. Bidh oxidation a 'tachairt ann an grunn shuidheachaidhean:

bidh na ceallan a 'cleachdadh glucose airson lùth a dhèanamh
tha an siostam dìon a’ sabaid an-aghaidh bacteria agus a’ cruthachadh sèid
bidh na cuirp a’ detoxify truaillearan, puinnsean-bhiastagan, agus ceò toitean
Tha milleanan de phròiseasan a’ gabhail àite nar bodhaigean aig àm sònraichte sam bith a dh’ adhbhraicheas oxidation. Seo beagan chomharran:

Sgìths
Call cuimhne agus neo ceò eanchainn
Pian fèithe no co-phàirteach
Wrinkles còmhla ri falt liath
Lùghdachadh fradharc
Ceann goirt agus cugallachd ri fuaim
A 'faireachdainn gu bheil galaran ann
Bidh a bhith a’ taghadh biadhan organach agus a’ seachnadh tocsainnean san àrainneachd agad a’ dèanamh eadar-dhealachadh mòr. Faodaidh seo, còmhla ri lughdachadh cuideam, a bhith buannachdail ann a bhith a’ lughdachadh oxidation.


Na tha an Rannsachadh ag ràdh mu bhith ag ithe prùrain airson slàinte cridhe

Na tha an Rannsachadh ag ràdh mu bhith ag ithe prùrain airson slàinte cridhe

Do dhaoine fa leth a tha airson slàinte cridhe a leasachadh, an urrainn dha prùrain ithe cuideachadh le bhith a’ toirt taic do shlàinte cridhe?

Na tha an Rannsachadh ag ràdh mu bhith ag ithe prùrain airson slàinte cridhe

Prunes agus Slàinte Cridhe

Tha prùrain, no cnuimhean tiormaichte, nam measan làn snàithleach a tha nas dlùithe de bheathachadh na cnuimhean ùra agus a chuidicheas le cnàmhadh agus gluasad caolan. (Ellen Lever et al., 2019) Tha rannsachadh ùr a’ moladh gum faodadh iad barrachd a thabhann na faochadh cnàmhaidh is cuim, a rèir sgrùdaidhean ùra a chaidh a thaisbeanadh aig Comann Ameireagaidh airson Beathachadh. Faodaidh ithe prùrain gach latha ìrean cholesterol adhartachadh agus lughdachadh cuideam oxidative agus sèid.

  • Faodaidh ithe còig gu 10 prùrain gach latha taic a thoirt do shlàinte cridhe.
  • Bha buannachdan slàinte cridhe bho bhith ag ithe gu cunbhalach rim faicinn ann am fir.
  • Ann am boireannaich nas sine, cha robh buaidh àicheil aig ithe prùrain gu cunbhalach air ìrean cholesterol iomlan, siùcar fala agus insulin.
  • Lorg sgrùdadh eile gu robh ithe 50-100 gram no còig gu deich prùrain gach latha co-cheangailte ri cunnartan nas lugha de thinneas cridhe. (Mee Young Hong et al., 2021)
  • Bha an lùghdachadh ann an comharran cholesterol agus sèid mar thoradh air leasachaidhean ann an ìrean antioxidant.
  • B 'e an co-dhùnadh gum faod prùrain taic a thoirt do shlàinte cardiovascular.

Prùin agus plumaichean ùra

Ged a tha sgrùdaidhean air moladh gum faod prùrain taic a thoirt do shlàinte cridhe, chan eil sin a’ ciallachadh gum faod plumaichean ùra no sùgh prìne na h-aon bhuannachdan a thabhann. Ach, chan eil mòran sgrùdaidhean ann mu na buannachdan a tha an lùib plumaichean ùra no sùgh prune, ach tha e comasach gun dèanadh iad sin. Ach, tha feum air tuilleadh rannsachaidh. Bidh plumagan ùra a chaidh a thiormachadh ann an èadhar teth a 'leasachadh luach beathachaidh agus beatha sgeilp nam measan, agus is dòcha gur e sin an adhbhar a tha an dreach tioram a' cumail barrachd mathachaidh. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)

  • Is dòcha gum feum daoine barrachd chromagan ithe gus na h-aon bhuannachdan fhaighinn.
  • Tha e coltach gu bheil e nas fhasa ithe 5-10 prùrain na bhith a’ feuchainn ris an aon uiread, no barrachd, de chromagan ùra a cho-ionann.
  • Ach tha an dàrna roghainn air a mholadh an àite sùgh prun oir tha barrachd snàithleach aig measan slàn, toirt air a’ bhodhaig faireachdainn nas coileanta agus nas ìsle ann an calaraidhean.

Buannachdan dha daoine òga

Chaidh a’ mhòr-chuid den rannsachadh a dhèanamh air boireannaich postmenopausal agus fir nas sine na 55, ach faodaidh daoine òga buannachd fhaighinn bho bhith ag ithe prùrain. Thathas den bheachd gu bheil daithead a tha beairteach ann an measan is glasraich fallain, agus mar sin cuiridh e ri buannachdan slàinte le bhith a’ cur prùrain ri daithead neach. Do dhaoine fa leth nach eil dèidheil air prùrain, thathas cuideachd a’ moladh measan mar ùbhlan is dearcan airson slàinte cridhe. Ach, chan eil ann ach measan aon phàirt den daithead, agus tha e cudromach fòcas a chuir air daithead cothromach le glasraich, legumes, agus olan fallain cridhe. Tha tòrr snàithleach ann am prùrain, agus mar sin thathas a’ moladh do dhaoine an cur gu slaodach ris a’ chleachdadh làitheil aca, oir le bhith a’ cur cus aig an aon àm ri cramping, bloating, agus/no -cuim.


A’ faighinn thairis air Fàilligeadh Cridhe congestive


iomraidhean

Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). Buaidh prùrain air toradh stòl, ùine gluasaid gut agus microbiota gastrointestinal: Deuchainn fo smachd air thuaiream. Beathachadh clionaigeach (Dùn Èideann, Alba), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003

Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Bidh caitheamh pluma tiormaichte a’ leasachadh comas iomlan colaistéarol agus antioxidant agus a’ lughdachadh sèid ann am boireannaich fallain às deidh menopausal. Iris Biadh Cungaidh-leigheis, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142

Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Buaidh ro-làimhseachadh ceimigeach air tiormachadh cinneasan agus feartan fiosaig-ceimigeach Plumaichean Eòrpach Buidhe, Iris Eadar-nàiseanta Saidheans Measan, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403

An Dotair Ailig Jimenez a’ nochdadh: Buaidh Stress (Pàirt 2)

An Dotair Ailig Jimenez a’ nochdadh: Buaidh Stress (Pàirt 2)


Ro-ràdh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh mar a bheir cuideam leantainneach buaidh air a’ bhodhaig agus mar a tha e co-cheangailte ri sèid san t-sreath 2-phàirt seo. pàirt 1 sgrùdadh air mar a tha cuideam co-cheangailte ri diofar chomharran a tha a’ toirt buaidh air ìrean gine na bodhaig. Tha Pàirt 2 a’ coimhead air mar a tha sèid agus cuideam leantainneach co-cheangailte ris na diofar nithean a dh’ fhaodadh leantainn gu leasachadh corporra. Bidh sinn a’ cur ar n-euslaintich gu solaraichean meidigeach le teisteanas a bheir seachad leigheasan a tha rim faighinn airson mòran dhaoine a tha a’ fulang le cuideam leantainneach co-cheangailte ris na siostaman cardiovascular, endocrine agus dìonach a bheir buaidh air a’ bhodhaig agus a bhios a’ leasachadh sèid. Bidh sinn a’ brosnachadh gach aon de na h-euslaintich againn le bhith gan ainmeachadh gu solaraichean meidigeach co-cheangailte stèidhichte air an anailis aca gu h-iomchaidh. Tha sinn a’ tuigsinn gur e dòigh thlachdmhor a th’ ann am foghlam nuair a bhios sinn a’ faighneachd cheistean dha ar solaraichean a rèir iarrtas agus tuigse an euslaintich. Chan eil an Dr Jimenez, DC, a’ cleachdadh an fhiosrachaidh seo ach mar sheirbheis foghlaim. Àicheadh

 

Ciamar a bheir Strus buaidh oirnn?

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Faodaidh cuideam mòran fhaireachdainnean a chruthachadh a bheir buaidh mhòr air mòran againn. Ge bith an e fearg, sàrachadh no bròn a th’ ann, faodaidh cuideam toirt air neach sam bith ìre brisidh a ruighinn agus suidheachaidhean bunaiteach adhbhrachadh a dh’ fhaodadh a bhith nan cùisean cardiovascular. Mar sin tha an ìre as lugha de choltas mairsinn aig na daoine sin leis an ìre as àirde de fearg, nuair a choimheadas tu air an litreachas cardiovascular. Tha fearg na droch chluicheadair. Tha fearg ag adhbhrachadh arrhythmia. Choimhead an sgrùdadh seo, a-nis gu bheil daoine againn le ICDn agus defibrillators, is urrainn dhuinn sùil a chumail air na rudan sin. Agus chì sinn gum faod fearg arrhythmias ventricular a bhrosnachadh ann an euslaintich. Agus tha e furasta a leantainn a-nis, le cuid den teicneòlas againn.

 

Tha fearg air a bhith ceangailte ri tachartasan fibrillation atrial. Nuair a smaoinicheas tu mu dheidhinn, is e adrenaline a tha a’ dòrtadh a-steach don bhodhaig agus ag adhbhrachadh cuingealachadh coronach. Tha e ag àrdachadh ìre cridhe. Faodaidh na rudan sin uile leantainn gu arrhythmia. Agus chan fheum e a bhith AFib. Faodaidh e a bhith na APCs agus VPCs. A-nis, tha rannsachadh fìor inntinneach air tighinn a-mach mu telomerase agus telomeres. Is e caiptean beaga a th’ ann an Telomeres air na cromosoman, agus is e telomerase an enzyme a tha ceangailte ri cruthachadh telomere. Agus a-nis, is urrainn dhuinn tuigsinn tro chànan saidheans, agus tha sinn a’ tòiseachadh air teicneòlas a chleachdadh agus saidheans a chleachdadh ann an dòigh nach b’ urrainn dhuinn a dhèanamh a-riamh roimhe gus buaidh cuideam air telomeres agus enzyman telomerase a thuigsinn.

 

Na factaran a tha a’ leantainn gu cuideam leantainneach

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Mar sin 's e an t-Oll. Ealasaid Blackburn, a choisinn an Duais Nobel, aon de na prìomh dhaoine airson seo a sgrùdadh. Agus is e na thuirt i gur e co-dhùnadh a tha seo, agus thig sinn air ais gu cuid de na sgrùdaidhean eile aice. Tha i ag innse dhuinn gu robh tòrr cuideam air telomeres leanaban bho bhoireannaich ann an utero no gu robh iad eadhon nas giorra nuair a bha iad nan inbheach òg an taca ri màthraichean aig nach robh na h-aon shuidheachaidhean cuideam. Dh’ fhaodadh cuideam saidhgeòlach màthaireil fhad ‘s a tha e trom le leanabh buaidh prògramaidh a thoirt air an t-siostam bith-eòlas telomere a tha a’ leasachadh a tha mar-thà follaiseach aig àm breith mar a chithear le suidheachadh fad telemetry leukocyte ùr-bhreith. Mar sin faodaidh clann tighinn a-steach ann an clò, agus eadhon ged a nì iad, faodar seo atharrachadh.

 

Dè mu dheidhinn leth-bhreith cinnidh tha na bogsaichean seo an seo a’ sealltainn leth-bhreith cinnidh àrd a’ leantainn gu fad telomere ìosal, rud a tha a’ mhòr-chuid againn air smaoineachadh a-riamh. Mar sin, tha fad telomere nas giorra a’ leantainn gu cunnart nas motha airson aillse agus bàsmhorachd iomlan. Tha ìrean tricead aillse aig 22.5 gach 1000 neach-bliadhna anns a’ bhuidheann telomere as giorra, rann 14.2 sa bhuidheann mheadhanach, agus 5.1 anns a’ bhuidheann telomere as fhaide. Faodaidh telomeres nas giorra leantainn gu neo-sheasmhachd a’ chromosome agus leantainn gu cruthachadh aillse. Mar sin, a-nis tha sinn a 'tuigsinn, tro chànan saidheans, a' bhuaidh a th 'aig cuideam air an enzyme telomerase agus fad telomere. A rèir an Dotair Ealasaid Blackburn, bha 58 boireannach premenopausal a 'toirt cùram don chloinn aca a bha tinn le tinneas mu bhoireannaich aig an robh clann fallain. Chaidh faighneachd dha na boireannaich ciamar a tha iad a’ faicinn cuideam nam beatha agus a bheil e a’ toirt buaidh air an slàinte le bhith a’ toirt buaidh air an aois cheallach.

 

B’ e sin ceist an sgrùdaidh agus iad a’ coimhead air fad telomere agus enzyme telomerase, agus seo na lorg iad. A-nis, thathas a’ faicinn am prìomh fhacal an seo. Chan eil sinn gu bhith a’ breithneachadh cuideam càch a chèile. Tha cuideam pearsanta, agus faodaidh cuid de na freagairtean againn a bhith ginteil. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi tòrr a bharrachd iomagain aig cuideigin aig a bheil comps homozygous le gine slaodach na cuideigin aig nach eil am polymorphism ginteil seo. Is dòcha gum bi barrachd iomagain air cuideigin aig a bheil MAOA ann am MAOB na cuideigin aig nach eil am polymorphism ginteil sin. Mar sin tha pàirt ginteil den fhreagairt againn, ach b’ e cuideam saidhgeòlach a bh’ ann an rud a lorg i. Agus bha an àireamh de bhliadhnaichean a bha a’ toirt cùram do chloinn le tinneas leantainneach co-cheangailte ri fad telomere nas giorra agus nas lugha de ghnìomhachd telomerase, a’ toirt seachad a’ chiad chomharra gum faod cuideam buaidh a thoirt air cumail suas telomere agus fad-beatha.

 

Ciamar a dh’ atharraicheas ar freagairt cuideam?

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Tha sin cumhachdach, agus tha mòran de sholaraichean cùram slàinte fo chuideam air choireigin. Agus is e a’ cheist, dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus ar freagairt atharrachadh? Sheall Framingham cuideachd air trom-inntinn agus chomharraich e trom-inntinn clionaigeach mar chunnart nas motha airson tachartasan cardiovascular agus droch bhuilean na smocadh, tinneas an t-siùcair, LDL àrd, agus HDL ìosal, a tha craicte leis gu bheil sinn a’ caitheamh ar n-ùine gu lèir air na rudan sin. Ach, cha bhith sinn a’ caitheamh mòran ùine a’ dèiligeadh ri taobhan tòcail galair vascùrach. Tha seo a’ toirt buaidh air trom-inntinn, clàr-seilbhe, deuchainn sgrìonaidh sìmplidh airson trom-inntinn, a’ coimhead air daoine le ìrean àrda trom-inntinn an coimeas ri ìrean ìosal trom-inntinn. Agus chì thu mar a thèid thu bhon ìre ìosal chun na h-ìre as àirde, mar a bhios tu ag obair air do shlighe troimhe, bidh an cothrom mairsinn nas lugha.

 

Agus tha na teòiridhean againn aig mòran againn a thaobh carson a tha seo a’ tachairt. Agus an ann air sgàth ma tha sinn trom-inntinn, chan eil sinn ag ràdh, “O, tha mi a’ dol a dh’ ithe cuid de sprouts a ’Bhruiseil, agus tha mi a’ dol a ghabhail na vitamain B sin, agus tha mi a ’dol a dhol a-mach agus eacarsaich, agus tha mi a’ dol a dhèanamh beagan meòrachaidh.” Mar sin is e trom-inntinn am feart cunnairt neo-eisimeileach às deidh MI airson tachartas. Tha ar n-inntinn a thaobh trom-inntinn gar fàgail neo-chomasach a bhith ag obair gu h-àbhaisteach agus faodaidh e toirt air ar cuirp cùisean a leasachadh a bheir buaidh air ar buill-bodhaig, fèithean agus joints deatamach. Mar sin, tha trom-inntinn na chluicheadair mòr, leis gu bheil 75% de bhàsan post-MI co-cheangailte ri trom-inntinn, ceart? Mar sin a’ coimhead air euslaintich, a-nis, feumaidh tu a’ cheist fhaighneachd: An e trom-inntinn a tha ag adhbhrachadh na trioblaid, neo an e an tinneas cytokine a tha mar-thà air leantainn gu tinneas cridhe ag adhbhrachadh an trom-inntinn? Feumaidh sinn seo uile a thoirt a-steach.

 

Agus choimhead sgrùdadh eile air còrr air 4,000 neach gun ghalar coronaich aig a’ bhun-loidhne. Airson gach àrdachadh de chòig puingean air an sgèile trom-inntinn, mheudaich sin cunnart 15%. Agus bha ìre galair artaire coronaidh coronaich 40% nas àirde agus ìre bàis 60% nas àirde aig an fheadhainn leis na sgòran trom-inntinn as àirde. Mar sin sa mhòr-chuid tha a h-uile duine den bheachd gur e tinneas cytokine a tha a’ leantainn gu MI, galair vascùrach, agus trom-inntinn. Agus an uairsin, gu dearbh, nuair a bhios tachartas agad, agus a thig thu a-mach le tòrr chùisean timcheall air, tha fios againn gu bheil àrdachadh dà-fhillte ann am bàsmhorachd aig daoine a tha trom-inntinn, àrdachadh còig uiread ann am bàs às deidh grèim cridhe, agus droch thoraidhean le lannsaireachd. Is ann mar seo a thàinig, an toiseach, an cearc no an t-ubh?

 

Ciamar a tha trom-inntinn ceangailte ri cuideam leantainneach?

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Tha fios aig a h-uile lannsair air seo. Chan eil iad airson obair-lannsa a dhèanamh air daoine dubhach. Tha fios aca nach eil an toradh math, agus gu dearbh, chan eil iad cho dualtach leantainn air adhart leis na molaidhean leigheis gnìomh sgoinneil againn. Mar sin dè na h-innealan a th’ ann an dìth fèin-riaghlaidh a chaidh measadh a dhèanamh air caochlaidheachd ìre cridhe agus ìrean ìosal de omega-3s, aig a bheil buaidh mhòr air an eanchainn, agus ìrean ìosal de bhiotamain D. Tha na cytokines inflammatory sin air an do bhruidhinn sinn mu dheidhinn gun a bhith a’ faighinn cadal ath-nuadhachaidh, agus tha apnea aig mòran de na h-euslaintich cridhe againn. Agus cuimhnich, na bi dìreach a’ smaoineachadh gur e euslaintich cridhe trom le amhaich ghoirid tiugh; faodaidh e a bhith gu math meallta. Agus tha e fìor chudromach a bhith a 'coimhead air structar an aodainn agus, gu dearbh, ceangal sòisealta, is e sin an sabhs dìomhair. Mar sin an e inneal a th’ ann an dìth fèin-riaghlaidh? Sheall aon sgrùdadh air caochlaidheachd ìre cridhe ann an daoine le MI o chionn ghoirid, agus choimhead iad air còrr air 300 neach le trom-inntinn agus an fheadhainn gun trom-inntinn. Lorg iad gum bi ceithir clàran-amais caochlaideachd ìre cridhe nas ìsle ann an daoine le trom-inntinn.

 

Sèid gut & cuideam leantainneach

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Mar sin seo dà bhuidheann de dhaoine aig a bheil grèim cridhe agus caochlaideachd ìre cridhe, ag èirigh chun mhullach mar etiology comasach. Is e aon de na h-iomadh rud a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air cuideam leantainneach anns a ’bhodhaig mar a bhios an gut microbiome a’ cluich a phàirt ann an cuideam oxidative. Is e an gut a h-uile dad, agus bidh mòran de dh’ euslaintich cridhe a ’gàireachdainn leis gum biodh iad a’ faighneachd don luchd-eòlaiche cairt aca, “Carson a tha dragh ort mun mhicrobiome gut agam? Carson a bheireadh seo buaidh air mo chridhe?" Uill, tha a h-uile sèid sin gut ag adhbhrachadh tinneas cytokine. Agus is e an rud a tha mòran againn air a dhìochuimhneachadh bhon sgoil mheidigeach gu bheil mòran de na neurotransmitters againn a’ tighinn bhon t-sgoltadh. Mar sin tha e coltach gu bheil sèid leantainneach agus nochdadh do cytokines inflammatory a’ leantainn gu atharrachaidhean ann an gnìomh dopamine agus an ganglia basal, air a nochdadh le trom-inntinn, sgìths, agus slaodadh inntinn-inntinn. Mar sin chan urrainn dhuinn cuideam a chuir air àite sèid agus trom-inntinn gu leòr ma bheir sinn sùil air acute coronary syndrome agus trom-inntinn, a bha co-cheangailte ri comharran nas àirde airson sèid, CRP nas àirde, HS nas ìsle, caochlaideachd ìre cridhe nas ìsle, agus rudeigin nach robh a-riamh. air a sgrùdadh san ospadal, is e sin easbhaidhean beathachaidh.

 

Agus anns a 'chùis seo, thug iad sùil air ìrean omega-3s agus vitimín D, agus mar sin aig a' char as lugha, tha feum air sgrùdadh omega-3 agus ìre vitimín D anns na h-euslaintich againn uile. Agus gu cinnteach, mas urrainn dhut làn bhreithneachadh fhaighinn airson sèid air adhbhrachadh le cuideam. Is e suidheachadh eile air am feum thu coimhead nuair a thig e gu sèid air adhbhrachadh le cuideam osteoporosis anns na joints. Bidh call fèithe aig mòran dhaoine le osteoporosis, mì-rian dìonachd, geir timcheall air a’ mheadhan-loidhne, agus bidh siùcar fuil àrd co-cheangailte ri bhith a’ fàs nas sine, agus faodaidh e tighinn bho ìrean cortisol àrdaichte sa bhodhaig.

 

Tha cunnartan tinneas cridhe cortisol àrd dà uair nas àirde ann an daoine a 'gabhail dòsan àrd de steroids. Chan eil an aon chunnart aig ìrean beaga de steroids, agus mar sin chan eil e cho mòr. Gu dearbh, bidh sinn a 'feuchainn ri ar n-euslaintich a thoirt air falbh bho steroids. Ach is e a’ phuing an seo gur e hormone cuideam a th’ ann an cortisol agus is e hormone cuideam a th’ ann a thogas cuideam fala agus a chuireas cuideam air a’ mheadhan-loidhne, gar dèanamh diabetic, ag adhbhrachadh strì an aghaidh insulin, agus tha an liosta gun chrìoch. Mar sin, tha cortisol na chluicheadair mòr, agus nuair a thig e gu leigheas gnìomh, feumaidh sinn coimhead air na diofar dheuchainnean a tha a’ buntainn ri ìrean àrda de cortisol leithid cugallachd bìdh, bhalbhaichean stòl 3-latha, bhalbhaichean nutra, agus cuideam adrenal. deuchainn clàr-amais gus sùil a thoirt air na tha a’ dol air adhart leis na h-euslaintich. Nuair a tha siostam neònach co-fhaireachdainn nas àirde agus cortisol àrd, bheachdaich sinn air a h-uile càil bho coagulopathy gu lùghdachadh ann an caochlaideachd ìre cridhe, reamhrachd meadhanach, tinneas an t-siùcair, agus mòr-fhulangas.

 

Dàimh Phàrant & Structar Leantainneach

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Agus a 'tionndadh air an t-siostam renin-angiotensin tha e uile ceangailte ri cuideam. Bheir sinn sùil air an sgrùdadh seo a thug sùil air 126 oileanach Harvard Medical, agus chaidh an leantainn airson 35 bliadhna, rannsachadh fada. Agus thuirt iad, dè an tachartas de thinneas mòr, tinneas cridhe, aillse, mòr-fhulangas? Agus chuir iad ceistean gu math sìmplidh air na h-oileanaich sin, dè an dàimh a bh’ agad ri do mhàthair is d’ athair? An robh e gu math faisg? An robh e blàth agus càirdeil? An robh e fulangach? An robh e fuar agus fo theannachadh? Seo na lorg iad. Fhuair iad a-mach nam biodh na h-oileanaich a’ comharrachadh gu robh an dàimh aca ri am pàrantan fo chuideam 100% tachartas de chunnart slàinte mòr. Trithead ’s a còig bliadhna às deidh sin, nan tuirt iad gu robh e blàth is dlùth, gheàrr na toraidhean an ceudad sin ann an leth. Agus bhiodh e na chuideachadh nan smaoinicheadh ​​tu air dè a th’ ann agus dè as urrainn seo a mhìneachadh, agus chì thu mar a tha droch eòlasan leanabachd gar fàgail tinn ann am beagan mhionaidean agus mar a dh’ ionnsaicheas sinn na sgilean làimhseachaidh againn bho ar pàrantan.

 

Co-dhùnadh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Tha ar traidisean spioradail a’ tighinn bho ar pàrantan gu tric. Is e ar pàrantan an fheadhainn a bhios gu tric a’ teagasg dhuinn mar a dh’ fhàsas sinn feargach no mar as urrainn dhuinn còmhstri fhuasgladh. Mar sin tha ar pàrantan air buaidh mhòr a thoirt oirnn. Agus nuair a smaoinicheas tu air sin, chan eil an ceangal againn cuideachd na iongnadh. Is e sgrùdadh leanmhainn 35-bliadhna a tha seo.

 

Faodaidh cuideam leantainneach leantainn gu grunn chùisean a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri tinneas agus eas-òrdugh anns na fèithean agus joints. Faodaidh e buaidh a thoirt air an t-siostam gut agus leantainn gu sèid mura tèid aire a thoirt dha sa bhad. Mar sin nuair a thig e gu buaidh cuideam a bheir buaidh air ar beatha làitheil, faodaidh grunn nithean a bhith ann, bho shuidheachaidhean leantainneach gu eachdraidh teaghlaich. Le bhith ag ithe biadhan beathachail àrd ann an antioxidants, ag eacarsaich, a’ cleachdadh mothachadh, agus a’ dol gu leigheasan làitheil faodaidh e buaidhean cuideam leantainneach a lughdachadh agus na comharran co-cheangailte a lughdachadh a tha a’ dol thairis air agus ag adhbhrachadh pian don bhodhaig. Is urrainn dhuinn leantainn air adhart le ar turas slàinte is sunnd gun phian le bhith a’ cleachdadh diofar dhòighean gus cuideam leantainneach nar cuirp a lughdachadh.

 

Àicheadh

An Dotair Ailig Jimenez a’ nochdadh: Buaidh Stress (Pàirt 2)

An Dotair Ailig Jimenez An làthair: Buaidh Stress


Ro-ràdh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh mar a dh’ fhaodadh cuideam buaidh a thoirt air mòran dhaoine fa-leth agus co-cheangal a dhèanamh ri iomadh suidheachadh sa bhodhaig san t-sreath 2-phàirt seo. Bidh sinn a’ cur ar n-euslaintich gu solaraichean meidigeach le teisteanas a bheir seachad grunn leigheasan a tha rim faighinn do mhòran dhaoine a tha a’ fulang le mòr-fhulangas co-cheangailte ris na siostaman cardiovascular, endocrine, agus dìon a tha a’ toirt buaidh air a’ bhodhaig. Bidh sinn a’ brosnachadh gach aon de na h-euslaintich againn le bhith gan ainmeachadh gu solaraichean meidigeach co-cheangailte stèidhichte air an anailis aca gu h-iomchaidh. Tha sinn a’ tuigsinn gur e dòigh thlachdmhor a th’ ann am foghlam nuair a bhios sinn a’ faighneachd cheistean dha ar solaraichean a rèir iarrtas agus tuigse an euslaintich. Chan eil an Dr Jimenez, DC, a’ cleachdadh an fhiosrachaidh seo ach mar sheirbheis foghlaim. Àicheadh

 

Mar a tha cuideam a ’toirt buaidh air a’ bhodhaig

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: A-nis tha a h-uile duine a 'freagairt gu eadar-dhealaichte ri atharrachaidhean san àrainneachd. Nuair a thig e gu mòran dhaoine fa leth a’ dèanamh gnìomhan làitheil bho bhith ag obair aig an obair, a’ fosgladh air an deireadh-sheachdain, tagaichean trafaic, a’ gabhail deuchainnean, no ag ullachadh airson òraid mhòr, bidh am bodhaig a’ dol tro staid shìorraidh hyperreactive gu ìre de shàrachadh tòcail, inntinn. tha sin a’ fàgail an neach fa leth sgìth agus fo uallach. Agus is e an iuchair seo aithneachadh mus tachair e, oir chì sinn a’ bhuaidh seo a tha aig cuideam air na h-euslaintich againn agus sinn fhìn. Agus is e a’ chiad rud a dh’ aithnicheas tu dè a tha an tachartas tòiseachaidh ag adhbhrachadh a’ bhuaidh seo.

 

Ge bith dè an tachartas tòiseachaidh, is e am pàirt as cudromaiche ar tuigse air an tachartas. Dè tha e a’ ciallachadh dhuinne? An e ar tuigse a th’ ann? Nuair a thèid an corp tron ​​​​tachartas tòiseachaidh seo, faodaidh e toirt air a’ bheachd leantainn gu freagairt agus a’ bhuaidh air ar bodhaig. Mar sin is e tuigse a h-uile dad agus sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn cuideam agus freagairt cuideam. A-nis, tha còrr air 1400 ath-bhualadh ceimigeach againn a tha a’ nochdadh anns a’ bhodhaig. Mar sin airson adhbhar na h-òraid seo, bruidhnidh sinn air na trì prìomh fheadhainn: adrenaline agus neuro-adrenaline, aldosterone, agus gu dearbh, cortisol.

 

Agus carson a tha iad sin cudromach? Leis gu bheil buaidh mhòr aig gach aon dhiubh sin air galaran cardiovascular. A-nis, anns na 1990n, bha mòran dhotairean a 'tòiseachadh a' tuigsinn buaidh cuideam air a 'bhodhaig corporra. Agus dè a thachras do dhaoine nuair a tha an axis HPA aca a’ comharrachadh gu bheil iad ann an cunnart agus a’ tòiseachadh a’ tuiltean am bodhaigean le hormonaichean cuideam? Uill, tha sinn a’ faicinn coagulation leasaichte. Chì sinn gluasad anns an t-siostam renin agus angiotensin. Tha e ag ath-aithris. Chì sinn àrdachadh cuideam ann an daoine agus strì an aghaidh insulin. Is e an rud nach eil mòran dhaoine a’ tuigsinn gu bheil lipids a ’fàs neo-àbhaisteach le cuideam. Tha fios aig cha mhòr a h-uile duine de na h-euslaintich againn gu bheil tachycardia agus arrhythmia a 'tachairt nuair a tha ar adrenaline a' sruthadh, agus ar cuideam fala ag àrdachadh. A-nis, smaoinich air seo tro chànan an leigheis.

 

Timcheall air na 1990n, bha dotairean a’ toirt aspirin agus Plavix aig an àm airson coagulation. Tha sinn a’ leantainn air adhart a’ toirt ACEs agus ARBn dha na h-euslaintich againn. Tha buaidh cortisol ag adhbhrachadh àrdachadh cuideam agus strì an aghaidh insulin. Bheir sinn statins ; bheir sinn metformin. Bidh sinn a’ toirt seachad luchd-bacadh beta airson sin, tachycardia, agus luchd-bacadh calcium airson an cuideam fala àrd sin. Mar sin a h-uile hormone a thèid a thionndadh le cuideam, tha droga againn a bhios sinn a’ cleachdadh gus sin a chothromachadh. Agus gu fìrinneach, airson bliadhnaichean, bhruidhinn sinn mu cho math ‘s a bha luchd-bacadh beta airson a’ chridhe. Uill, nuair a smaoinicheas tu air sin, bidh luchd-bacadh beta a ’cur casg air adrenaline. Mar sin nuair a choimheadas dotairean air seo, tòisichidh iad a’ smaoineachadh, “Uill, is dòcha gum feum sinn cungaidh-leigheis agus cnuasachadh, ceart? Tha sinn a’ cleachdadh nan drogaichean sin uile, ach is dòcha gum feum sinn coimhead air dòighean eile gus am freagairt cuideam atharrachadh.”

 

Dè a th 'ann an Vasoconstriction?

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Cha leugh sinn a h-uile gin de na comharran sin leis gu bheil uimhir ann, ach tha e uile an urra ris an aon rud. Strus. Feumaidh sinn smaoineachadh air cuideigin a tha ann an tubaist càr, mar eisimpleir, agus an neach sin a’ sileadh. Mar sin tha am bodhaig brèagha leis gu bheil e a’ cur ri chèile dòigh gus stad a chuir air an neach bho bhith a’ bleith no a’ vasoconstriction. Tha Vasoconstriction a’ togail nan soithichean-fala sin agus a’ dèanamh na truinnsearan steigeach gus am bi iad a’ cruthachadh clot, agus gun stad an fhuil. Bidh seo a 'meudachadh toradh cridhe le bhith ag àrdachadh ìre cridhe agus a' meudachadh aldosterone, a tha ag adhbhrachadh gleidheadh ​​​​salann agus uisge gus cuideam fala àrdachadh. Mar sin airson cuideigin ann an èiginn meidigeach, leithid tubaist, sèididh, no call meud, is e seo bòidhchead bodhaig an duine. Ach gu mì-fhortanach, chì sinn daoine a’ fuireach san dòigh seo, gu litearra 24/7. Mar sin tha fios againn air an vasoconstriction agus an steigeach platelet, agus tha sinn a’ faicinn àrdachadh ann an comharran airson sèid, homocysteine, CRP, agus fibrinogen, a tha uile ag àrdachadh cunnart cardiovascular.

 

Tha sinn a 'faicinn buaidh cortisol, chan ann a-mhàin a' togail cuideam fala, chan ann a-mhàin ag adhbhrachadh tinneas an t-siùcair agus strì an aghaidh insulin, ach cuideachd a 'tasgadh saill bhoilg timcheall air a' mheadhan-loidhne. Agus an uairsin, mar a chì thu ann am beagan mhionaidean, tha ceanglaichean eadar tachartasan cuideam agus arrhythmias mar fibrillation atrial agus eadhon fibrillation ventricular. Airson a’ chiad uair ann an leigheas, ann an eòlas-cridhe, tha syndrome againn ris an canar takosubo cardiomyopathy, ris an canar gu gràdhach syndrome cridhe briste. Agus is e syndrome a tha seo anns a bheil am myocardium air a shàrachadh gu mòr chun na h-ìre gu bheil e ag adhbhrachadh fìor dhroch obair ventricular clì no dysfunction. Agus mar as trice, tha seo air a bhrosnachadh le droch naidheachd agus tachartas le cuideam tòcail. Tha e coltach gu bheil feum aig cuideigin air tar-chuir cridhe. Mar sin nuair a smaoinicheas sinn air na seann fhactaran cunnairt Framingham, tha sinn ag ràdh, dè am fear dhiubh sin air a bheil cuideam a’ toirt buaidh?

 

Comharraidhean Strus

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Tha a h-uile seòrsa giùlan maladaptive aig daoine ri cuideam, ge bith an e caraidean 20 a th ’anns a’ phasgan toitean seo, ag ithe a ’Chinnabon seo oir tha e a’ toirt orm a bhith a ’faireachdainn math an-dràsta, no bidh an cortisol gu lèir gam fhàgail reamhar agus diabetic. Bidh lipids a 'dol suas fo chuideam; bidh cuideam fala a’ dol suas fo chuideam. Mar sin tha buaidh aig hormonaichean cuideam air gach aon de na factaran cunnairt sin. Agus, gu dearbh, tha fios againn le tionndadh air an t-siostam RAS no an siostam renin-angiotensin, gu bheil sinn an-còmhnaidh a 'faicinn fàs nas miosa ann am fàilligeadh cridhe. Agus tha seo gu mòr air a mhìneachadh ann an litreachas. Agus, dhaibhsan a dh’ fhaodadh a bhith ag obair san t-seòmar èiginn, faighnich dha na h-euslaintich agad dè a bha iad a’ dèanamh mus tàinig iad a-steach leis an tachartas aca de dh’ fhàilligeadh cridhe dùmhail no pian broilleach. Agus tha thu a’ dol a chluinntinn sgeulachdan mar, bha mi a’ coimhead film dona, neo bha mi a’ coimhead film cogaidh, no bha mi troimh-chèile mun gheama ball-coise, no rudeigin mar sin.

 

Bruidhnidh sinn mu chaochlaideachd ìre cridhe, air a bheil cuideam a’ toirt buaidh. Agus, gu dearbh, tha cuideam a’ toirt buaidh air ar comas seasamh an aghaidh ghalaran. Agus tha fios againn gu bheil daoine fo uallach nuair a gheibh iad a’ bhanachdach. Mar eisimpleir, bidh leusairean Cleco ag obair ach cha bhith iad a’ toirt a-mach antibodies don bhanachdach nuair a tha iad fo uallach. Agus, gu dearbh, mar a chì thu ann am mionaid, faodaidh cuideam mòr bàs cridhe, MI, agus mar sin air adhart adhbhrachadh. Mar sin is e droch chluicheadair a th’ ann air a dearmad. Agus dha mòran de na h-euslaintich againn, bidh cuideam a’ stiùireadh na trèana. Mar sin nuair a tha sinn a’ bruidhinn mu bhith ag ithe buinneagan Bhruiseil agus muileann-fraoich agus, fhios agad, tòrr glasraich duilleach uaine, agus tha cuideigin fo uimhir de chuideam gu bheil iad a’ feuchainn ri faighinn a-mach, “Ciamar a gheibh mi tron ​​latha? ” Chan eil iad a 'cluinntinn gin de na rudan eile a tha sinn a' moladh.

 

Mar sin, bidh cuideam leantainneach agus eas-òrdughan buaidh, ge bith an ann trom-inntinn, iomagain no clisgeadh, a’ cur ar cas air an luathadair agus ag ath-nuadhachadh an t-siostam nearbhach dòigheil. Tha fios againn gu bheil na h-aon rudan a chì sinn le aois, mar a chì thu ann am mionaid, ceangailte ri ìrean nas àirde de hormonaichean cuideam, gu sònraichte cortisol. Mar sin ge bith an e osteoporosis a th’ ann, dùmhlachd cnàimh lùghdaichte, dysfunction endothelial, gnìomhachd platelet, hip-fhulangas, reamhrachd meadhanach, no strì an aghaidh insulin, tha seo a’ tighinn bho fhreagairt cuideam. Agus feumaidh plana a bhith againn dha na h-euslaintich againn air mar a làimhsicheas sinn seo. Tha Institiud Stress Ameireagaidh ag ràdh gu bheil 75 gu 90% de gach tadhal solaraiche cùram slàinte mar thoradh air eas-òrdughan co-cheangailte ri cuideam. Agus tha sin fada ro àrd, ach le bhith a’ coimhead air na h-euslaintich agus cò leis a bha iad a’ tighinn a-steach, bidh iad ag innse an sgeulachdan dha na dotairean aca. Tha na toraidhean mar an ceudna; chan eil e gu diofar an e ceann goirt, teannachadh fèithe, angina, arrhythmia no innidh iriosal a bh’ ann; cha mhòr nach robh e an-còmhnaidh beagan brosnachaidh cuideam.

 

Stress Acute & Chronic

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Tha eadar-dhealachadh eadar cuideam mòr agus leantainneach le ar tuigse agus ar ceangal sòisealta. Eadhon ged a gheibh sinn beagan neart bho chumhachd nas àirde, faodaidh cuideam buaidh a thoirt air duine sam bith, agus is dòcha nach bi a’ mhòr-chuid againn comasach air a làimhseachadh gu math. Mar sin chaidh deagh sgrùdadh a dhèanamh o chionn iomadh bliadhna leis an Dr Ray agus Holmes a thuirt, 50 bliadhna air ais, a chuir ri chèile dòigh airson tachartasan a dh’ atharraich beatha a thomhas. Mar sin leig dhuinn sùil a thoirt air cuid de raointean, leithid tachartasan a tha ag atharrachadh beatha. Ciamar a tha tachartasan ag atharrachadh beatha agus ciamar a tha iad gan rangachadh? Dè an fheadhainn mhòr, agus dè an fheadhainn bheaga?

 

Agus ciamar a dh’ adhbhraicheas an rangachadh sin gu prìomh dhuilgheadasan meidigeach leithid aillse, grèim cridhe, agus bàs obann san àm ri teachd? Mar sin choimhead iad air 43 tachartas a dh’ atharraich beatha, chuir iad an rangachadh bho thùs, agus chuir iad ath-rangachadh orra anns na 1990n. Agus dh’fhan cuid dhiubh mar an ceudna. Thug iad sgòr rèiteachaidh don tachartas, agus an uairsin thug iad sùil air àireamhan a bhiodh ceangailte ri tinneas mòr. Mar sin, mar eisimpleir, tachartas a tha ag atharrachadh beatha. Tha àireamh a h-aon, 100 aonad a tha ag atharrachadh beatha, na bhàs cèile. Dh’ fhaodadh duine sam bith buntainn ri sin. B 'e sgaradh-pòsaidh àireamh a dhà, sgaradh àireamh a trì, agus deireadh ball teaghlaich dlùth. Ach mhothaich e cuideachd gun deach cuid de rudan a rangachadh, is dòcha nach eil thu co-ionann ri, a bhith na phrìomh thachartas a dh’ atharraicheas beatha a bheir buaidh air freagairt cuideam leithid pòsadh no cluaineas.

 

Co-dhùnadh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Mar sin cha b’ e an fhìor thachartas singilte a rinn an diofar. B’ e cur-ris de thachartasan a bh’ ann. Agus b’ e na lorg iad às deidh dhaibh coimhead air 67 lighichean nam biodh sgòr aonad agad a dh’ atharraich beatha an àiteigin eadar neoni agus aon 50, chan e mòran, gun fhìor thinneas mòr, ach aon uair ‘s gun do bhuail thu an comharra 300 sin, bha 50% ann. cothrom air tinneas mòr. Mar sin an loidhne-tìm seo de thachartasan ann am beatha an euslaintich. Tha sinn airson faighinn a-mach dè bha a’ dol nam beatha nuair a thòisich na comharraidhean aca agus an uairsin a thoirt air ais na bu thràithe gus an àrainneachd anns an robh an neach seo a’ fuireach a thuigsinn. Faodaidh buaidh cuideam toirt air mòran dhaoine tinneasan leantainneach a leasachadh agus comharraidhean eile a dh’ fhaodadh leantainn gu pian fèithe is co-phàirteach a sheachnadh. Ann am pàirt 2, nì sinn dàibheadh ​​​​a-steach barrachd mu mar a tha buaidh cuideam a’ toirt buaidh air bodhaig agus slàinte neach.

 

Àicheadh

An Dotair Ailig Jimenez a’ taisbeanadh: Mar a tha lùth-dhroch bhuaidh air a mhìneachadh

An Dotair Ailig Jimenez a’ taisbeanadh: Mar a tha lùth-dhroch bhuaidh air a mhìneachadh


Ro-ràdh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh mar a tha mòr-fhulangas a’ toirt buaidh air bodhaig an duine agus cuid de na h-adhbharan a dh’ fhaodadh mòr-fhulangas àrdachadh ann am mòran dhaoine san t-sreath 2-phàirt seo. Bidh sinn a’ cur ar n-euslaintich gu solaraichean meidigeach le teisteanas a bheir seachad grunn leigheasan a tha rim faighinn airson mòran dhaoine a tha a’ fulang le mòr-fhulangas co-cheangailte ris na siostaman cardiovascular agus dìonach a bheir buaidh air a’ bhodhaig. Bidh sinn a’ brosnachadh gach aon de na h-euslaintich againn le bhith gan ainmeachadh gu solaraichean meidigeach co-cheangailte stèidhichte air an anailis aca gu h-iomchaidh. Tha sinn a’ tuigsinn gur e dòigh thlachdmhor a th’ ann am foghlam nuair a bhios sinn a’ faighneachd cheistean dha ar solaraichean a rèir iarrtas agus tuigse an euslaintich. Jimenez, DC, a’ cleachdadh an fhiosrachaidh seo a-mhàin mar sheirbheis foghlaim. Àicheadh

 

Mar a choimheadas tu airson hypertension

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Rachamaid air ais chun chraobh cho-dhùnaidh gus an urrainn dhut tòiseachadh a’ smaoineachadh air mar a chuireas tu am modal go-to-it an sàs ann an leigheas gnìomh gu mòr-fhulangas agus mar a thòisicheas tu air measadh nas fheàrr a dhèanamh air cuideigin le mòr-fhulangas seach a bhith ag innse dhaibh gu bheil am bruthadh-fala àrdaichte. . A bheil sèid, cuideam oxidative, no freagairt dìon a’ toirt buaidh air a’ bhodhaig? A bheil e a’ toirt buaidh air gnìomh endothelial no fèithean rèidh falamh bho na trì roinnean ath-bheachdan sin, sèid, cuideam oxidative, no freagairt dìon? Am bi sinn a’ taghadh neach-bacadh seanail calcium diuretic no neach-dìon ACE? Agus airson sin a dhèanamh, tha e air leth cudromach anns an roinn cruinneachaidh againn. A’ gabhail na h-eachdraidh mheidigeach agus loidhne-tìm an trom-fhulangas, gheibh thu boillsgeadh mun mhilleadh organ air na ceisteachain. Tha thu a’ coimhead air an antropometrics aca.

 

Tha seo a’ toirt a-steach na ceistean a leanas:

  • Dè na comharran inflammatory a th ’ann?
  • Dè na biomarkers agus na comharran clionaigeach a th’ ann?

 

Tha iad sin air am mìneachadh tron ​​chraobh co-dhùnaidhean clionaigeach. Agus mar-thà dìreach a’ dèanamh sin, tha thu gu bhith a’ leudachadh agus a’ gleusadh do lionsa air na dh’ fhaodadh tu fhaicinn nad euslainteach trom-inntinneach. Nach cuir sinn ris an loidhne-tìm cuin a thòisicheas mòr-fhulangas? Bidh an clàr-ama airson mòr-fhulangas a 'tòiseachadh ann an ro-làimh. Tha e cudromach faighneachd don euslainteach an robh iad aig aois foghlaim tràth no mòr. An robh cuideam air am màthair? An do rugadh iad tràth no ro-luath? An robh cuideam beathachaidh ann nuair a bha iad trom? Ma tha fios aca air sin, faodaidh dithis a bhith agad leis an aon mheud dubhaig, ach faodaidh suas ri 40% nas lugha de glomeruli a bhith aig an neach aig nach robh pròtain gu leòr fhad ‘s a bha iad trom. Bidh fios agad gun atharraich sin mar a dh’ atharraicheas tu an cungaidh-leigheis deicheadan às deidh sin ma tha fios agad gur dòcha gu bheil 40% nas lugha de glomeruli aca.

 

An clàr-ama airson bruthadh-fala

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Mar sin tha e cudromach loidhne-tìm a’ chuideam-fala aca a ghabhail. An uairsin tha e cudromach cuideachd aithneachadh dè tha a’ tachairt nuair a thòisicheas sinn air dàta a chuir air dòigh agus a chruinneachadh tro na biomarkers; bheir na biomarkers bunaiteach fios dhut a bheil duilgheadasan aca le insulin lipids, a bheil duilgheadasan aca le reactivity falamh, cothromachadh siostam nearbhach fèin-riaghlaidh, mì-chothromachadh, coagulation, no buaidhean toxin dìonach. Mar sin is e rud reusanta a tha seo airson a chlò-bhualadh oir, anns an euslainteach trom-dhroma agad, is ann tro dìreach na biomarkers as urrainn dhut tòiseachadh a’ faighinn beachd air dè na raointean dìth-obrach a bheir buaidh air sèid, cuideam oxidative, agus freagairt dìonachd agus mar a tha na bith-chomharran sin a’ nochdadh sin fiosrachadh dhut. Tha seo gu math reusanta a bhith air do bheulaibh gus do bheachdan atharrachadh mu lùth-dhroch bhuaidh agus leigidh e leat cuideachd cuid de fheartan an neach air taobh eile do stethoscope ùrachadh ann an dòigh nas pearsanta, nas mionaidiche.

 

Ach tòisichidh sinn aig an fhìor thoiseach. A bheil bruthadh-fala àrd aig an euslainteach agad? Tha fios againn, a rèir buaidh organ deireannach an co-ghalaran, gum faod thu cuideam fala beagan nas àirde a ruith ma tha duilgheadas mòr agad san eanchainn agus na dubhagan no sa chridhe, ach tha cuid de stiùiridhean ann. Tha an stiùireadh againn 2017 Comann Cridhe Ameireagaidh airson roinnean cuideam fala air an liostadh an seo. Tha iad air a dhol sìos agus air adhart thairis air an dà dheichead mu dheireadh, ach tha seo gu math soilleir. Às deidh bruthadh-fala àrd, rud sam bith os cionn 120, ghluais sinn gu mòr an àireamh de dhaoine a thòisicheas sinn a’ faicinn no a’ beachdachadh air dèiligeadh ri prìomh adhbharan am bruthadh-fala aca. Mar sin thig sinn air ais gu seo, gu h-àraidh anns a 'chùis gus ar cuideachadh a' coimhead air mar a bhios sinn a 'seòrsachadh dhaoine le cùisean bruthadh-fala.

 

Slatan-tomhais airson bruthadh-fala a thomhas

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Dè a’ chiad cheum? Seo mar a tha cuideam fala air a thoirt don euslainteach agad? Am bi iad a’ cumail sùil air aig an taigh? An toir iad na h-àireamhan sin thugad? Ciamar a nì thu sùil air cuideam fala anns a’ chlinic agad? Ciamar a gheibh thu leughaidhean ceart anns a’ chlinic agad? Seo na slatan-tomhais airson cuideam fala a thomhas gu ceart agus na ceistean airson beachdachadh a bheil thu a’ dèanamh iad sin uile. 

  • A bheil thu a’ faighneachd don euslainteach agad an robh caffeine aca san uair mu dheireadh?
  • Co-dhiù a tha iad air smocadh san uair roimhe?
  • An robh iad fosgailte do cheò san uair mu dheireadh? 
  • A bheil an t-àite far a bheil thu a’ gabhail bruthadh-fala blàth is sàmhach?
  • A bheil iad nan suidhe le an druim le taic ann an cathair le an casan air an làr?
  • Am bi thu a’ cleachdadh a’ bhòrd-taobh rolla timcheall gus do ghàirdean a chumail aig ìre cridhe?
  • A bheil iad nan suidhe aig bòrd nan deuchainnean le an casan an crochadh, agus neach-cuideachaidh banaltram a 'togail an gàirdean agus a' cur a-steach am filleadh axillary gus an gàirdean a chumail an sin?
  • A bheil an casan air an talamh? 
  • An do shuidh iad ann airson còig mionaidean? 
  • A bheil iad air eacarsaich a dhèanamh anns na 30 mionaidean mu dheireadh? 

 

Is dòcha gu bheil bruthadh-fala systolic agad ma tha a h-uile dad anns na slatan-tomhais. Seo an dùbhlan. Tha 10 gu 15 millimeters de airgead-beò nas àirde nuair a thig e gu bhith a 'suidhe agus a' toirt cuideam fala. Dè mu dheidhinn meud a’ chupa? Tha fios againn air an linn mu dheireadh; bha cearcall-thomhas gàirdean àrd nas lugha na 33 ceudameatairean aig a’ mhòr-chuid de dh’inbhich. Tha cearcall-thomhas gàirdean àrd nas àirde na 61 ceudameatairean aig còrr air 33% de dhaoine a-nis. Mar sin tha meud an lùb eadar-dhealaichte airson timcheall air 60% de na h-euslaintich inbheach agad, a rèir an t-sluaigh agad. Mar sin feumaidh tu cuff mòr a chleachdadh. Mar sin thoir sùil air mar a tha cuideam fala air a chruinneachadh san oifis agad. Canaidh sinn gu bheil cuideam fala air àrdachadh anns na h-euslaintich agad; an uairsin feumaidh sinn faighneachd, a bheil e àbhaisteach? Sgoinneil.

 

Na diofar sheòrsaichean de lùth-dhroch bhuaidh

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: A bheil e air àrdachadh mar thoradh air mòr-fhulangas còta geal? A bheil bruthadh-fala àbhaisteach aca, àrdachadh taobh a-muigh a’ chlinic, no mòr-fhulangas falaichte? No a bheil iad dìreach air mòr-fhulangas a chumail a tha na dhùbhlan? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn sin. Mar sin nuair a mhìnicheas tu, tha e cudromach cuideachd beachdachadh air sgrùdadh cuideam fala gluasadach. Mar sin ma tha cuideigin agad a tha hypertensive agus aig nach eil fios a bheil am bruthadh-fala a’ dol sìos agus gu bheil thu a’ feuchainn ri faighinn a-mach a bheil hip-fhulangas seasmhach aca, faodaidh tu sgrùdadh bruthadh-fala 24-uair a chleachdadh. Tha am bruthadh-fala cuibheasach tron ​​​​latha os cionn 130 thairis air 80 trom-mhòr agus tha cuideam fala cuibheasach tron ​​​​oidhche os cionn 110 thairis air 65 trom. Mar sin carson a tha seo cudromach? Bidh am bruthadh-fala cuibheasach a’ dol sìos gu timcheall air 15% air an oidhche air sgàth duilgheadas le dupadh bruthadh-fala. Mura h-eil cuideam fala air tuiteam fhad 'sa tha thu a' cadal air an oidhche dh'fhaodadh duilgheadasan a leasachadh a bheir buaidh air duine tron ​​​​latha. 

 

Ma bhios an t-euslainteach agad a 'cadal air an oidhche, bu chòir dha tuiteam mu 15% nuair a bhios iad a' cadal. Ma tha cuideam fala neo-dupadh aca, tha e co-cheangailte ri comorbidities. Dè a th’ ann an cuid de na comorbidities sin ann am bruthadh-fala neo-dupadh? Am measg cuid de na suidheachaidhean co-cheangailte ri cuideam fala neo-dupadh tha:

  • Galar cridhe congestive
  • Galar cardiovascular
  • Galar cerebrovascular
  • Congestive fàilligeadh cridhe
  • Fàilligeadh dubhaig leantainneach
  • Infractions cerebral sàmhach

Co-ghalaran co-cheangailte ri cuideam neo-fhuil

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Is iad sin na comorbidities co-cheangailte ri cuideam neo-fala. Tha sinn uile ag aontachadh nach eil bruthadh-fala àrd riatanach math anns na suidheachaidhean sin uile. Mar sin nuair a choimheadas tu air buidhnean dhaoine eadar-dhealaichte no comorbidities eile, tha bruthadh-fala neo-dupadh mar as trice co-cheangailte ri daoine a tha mothachail air sodium, daoine aig a bheil dìth dubhaig, daoine aig a bheil tinneas an t-siùcair, daoine a dh’ fhàg hypertrophy ventricular, daoine aig a bheil mòr-fhulangas teasairginn. no dysfunction siostam nearbhach fèin-riaghlaidh agus mu dheireadh, apnea cadail. Mar sin, bidh cuideam fala neo-dupadh ag àrdachadh do cheangal ri milleadh cridhe subclinical. Ceart gu leòr, tha dupadh air ais a’ ciallachadh gu bheil thu nas lùthmhor air an oidhche agus gu bheil thu nas co-cheangailte ri dìreadh na tha e tron ​​latha nas co-cheangailte ri stròc hemorrhagic. Agus ma tha cuideigin agad le mòr-fhulangas oidhche, feumaidh tu tòiseachadh a 'smaoineachadh mu rudan mar na h-artaigilean carotid agus barrachd carotid, tighead meadhanach a-staigh. Tòisichidh tu a’ smaoineachadh mu hypertrophy ventricular clì agus is dòcha gum faic thu e air EKG. Seo na tha fios againn mu lùth-dhroch oidhche. Tha bruthadh-fala oidhche na bruthadh-fala tron ​​​​oidhche nas àirde na 120 thairis air 70. Tha e co-cheangailte ri barrachd ro-innse air morbachd cardiovascular agus bàsmhorachd.

 

Ma tha mòr-fhulangas oidhche agad, bidh e a’ meudachadh do chunnart bàsmhorachd bho ghalaran cardiovascular le 29 gu 38%. Feumaidh fios a bhith againn dè a tha a’ tachairt air an oidhche nuair a bhios sinn a’ cadal, ceart? Uill, dè a th’ ann an ùrachadh eile? Tha ùrachadh eile ag aithneachadh gu bheil cuideam fala fois air a smachdachadh leis an t-siostam renin-angiotensin agad. Tha bruthadh-fala dùisg air a smachdachadh leis an t-siostam nearbhach dòigheil agad. Mar sin bruidhnidh sinn mu mar a bhios an siostam angiotensin dubhaig aca a’ stiùireadh an trom-fhulangas tron ​​​​oidhche, agus smaoinichidh tu air dè an cungaidh-leigheis a tha iad a’ gabhail. Faodaidh tu an dòs cungaidh-leigheis atharrachadh gu oidhche. Uill, tha sgrùdaidhean air sealltainn ma tha mòr-fhulangas tron ​​​​oidhche agad agus gu bheil thu neo-dipair, tha e nas fheàrr do luchd-dìon ACE, ARBn, luchd-bacadh seanail calcium, agus cuid de luchd-bacadh beta a thoirt leat air an oidhche ron leabaidh. Ach tha e ciallach nach gluais thu do diuretics gu oidhche, no gum bi cadal draghail agad.

 

A’ dèiligeadh ri bruthadh-fala tron ​​latha agus tron ​​oidhche

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Mar sin mura toir sinn aghaidh air cuideam fala tron ​​latha agus tron ​​oidhche, feumaidh sinn beachdachadh air a’ bhuaidh a tha aig cuideam fala. Dè an cuideam fala cuibheasach a th’ agad tron ​​latha agus am bruthadh-fala meadhanach cadail agad. Tha fios againn nach eil cuideam fala ann an inbhich òga trom-dhroch bhuaidh ach mu 9% den ùine. Mar sin a’ ciallachadh gu bheil an luchd systolic timcheall air 9% an coimeas ri seann daoine, tha timcheall air 80% den luchd cuideam fala systolic. Agus mar sin nuair a tha eallach systolic nas àirde agad, bidh barrachd dhuilgheadasan agad agus milleadh organ deireannach. Mar sin tha na tha sinn a’ bruidhinn a’ cuideachadh le bhith ag aithneachadh d’ euslainteach le mòr-fhulangas; dè an clàr-ama a th’ aca? Dè an phenotype a th’ aca? A bheil iad dìreach hypertensive tron ​​​​latha, no a bheil iad hypertensive air an oidhche cuideachd? Feumaidh sinn coimhead air dè a chuidicheas sin a chothromachadh.

 

Seo a’ phuing eile, chan eil ach mu 3.5% de dhaoine le mòr-fhulangas aig a bheil adhbhar ginteil. Is e dìreach 3.5% de dhaoine a tha na ginean aca ag adhbhrachadh mòr-fhulangas. Tha an cumhachd aig bonn na matrix agus ag aithneachadh na pàtrain sin, ceart? Mar sin bidh thu a 'coimhead air eacarsaich, cadal, daithead, cuideam, agus dàimhean. Mar sin tha fios againn gu bheil na ceithir cothromachadh fèin-riaghlaidh sin a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh cuideam fala. Nì sinn sgrùdadh air an t-siostam angiotensin dubhaig, meud plasma far a bheil iad a’ cumail cus lionntan, eallach salainn àrd-sgoile, agus dysfunction endothelial. Faodaidh neo-riaghailteachdan ann an gin dhiubh sin leantainn gu mòr-fhulangas. Tha sinn air a bhith a’ bruidhinn mu dheidhinn fear eile a dh’ fhaodadh mòr-fhulangas adhbhrachadh: an ceangal eadar strì an aghaidh insulin agus mòr-fhulangas.

 

Bheir seo gu diagramach beachd dhut air na h-eadar-obrachaidhean fiosaigeach eadar strì an aghaidh insulin agus mòr-fhulangas. Bidh e a 'toirt buaidh air àrdachadh tòna co-fhaireachdainn agus àrdachadh cothromachadh siostam dubhaig-angiotensin. Mar sin caitheamaid beagan mhionaidean air slighe siostam renin-angiotensin angiotensinogen sìos gu angiotensin a dhà. Bidh sinn a’ gabhail brath air na h-enzyman sin le bhith a’ toirt bacadh air einnseanan tionndaidh angiotensin anns na h-euslaintich hypertensives againn. Bidh angiotensin àrdaichte a dhà a’ leantainn gu hypertrophy cardiovascular, a’ leantainn gu cuingealachadh ìre dòigheil, meud fala nas motha, lionn sodium, gleidheadh, agus leigeil ma sgaoil aldosterone. An urrainn dhut faighneachd mu na biomarkers euslainteach agad? An urrainn dhut faighneachd a bheil iad air ìrean renin àrdachadh?

 

Coimhead airson na Soidhnichean

Tha an Dotair Ailig Jimenez, DC, a’ taisbeanadh: Uill, faodaidh tu. Faodaidh tu sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd renin plasma agus ìrean aldosterone. Tha e cudromach seo a dhèanamh ma tha an t-euslainteach agad trom-fhulangach agus nach robh e a-riamh air cungaidh-leigheis oir seo far a bheil nitrous oxide cho cudromach. Seo far a bheil an synthase nitric oxide endothelial agad an làthair. Seo far a bheil cuideam mòr agus hemodynamic agad. Seo far a bheil cleachdadh daithead arginine no an àrainneachd a tha a’ toirt buaidh air nitric oxide a’ cluich cho mòr ann an slàinte an ìre seo de endothelia. Ma chuireas tu a h-uile càil ri chèile dòigh air choireigin, gu mìorbhuileach, no co-dhiù ann an sùil d’ inntinn, còmhdaichidh e sia cùirtean teanas anns an inbheach àbhaisteach. Tha e na raon uachdar mòr. Agus chan e naidheachdan ùra do dhaoine ann an leigheas gnìomh a th’ anns na rudan a dh’ adhbhraicheas dysfunction endothelial. Tha barrachd cuideam oxidative agus sèid nan dà rud air an tug sinn iomradh a bheir buaidh.

 

Agus an uairsin, thoir sùil air cuid de na co-phàirtean eile sin, an ADMA agad air àrdachadh agus air a cheangal ri strì an aghaidh insulin. Bidh e uile a 'tòiseachadh a' cruthachadh còmhla ann am matrix a tha ag eadar-obrachadh. Mar sin seallaidh tu air aon chomorbidity ann an syndrome cardiometabolic, agus bheir e buaidh air comorbidity eile. Bidh thu gu h-obann a’ faicinn an eadar-cheangal eatorra no hyperhomocysteinemia, a tha na chomharradh metabolism aon-charbon, a’ ciallachadh gu bheil thu a’ coimhead air iomchaidheachd folaid, b12, b6, riboflavin, agus a’ ghnìomhachd sin den metabolism aon-charbon agad. Mar sin leig dhuinn sùil a thoirt air cuid de na comharran cunnairt sin a tha a’ tighinn am bàrr gus leasachadh agus lorg ann an euslaintich le mòr-fhulangas. Dèanamaid ath-sgrùdadh air ADMA a-rithist. Tha ADMA na sheasamh airson dimethyl arginine asymmetric. Tha neo-chunbhalach, dimethyl arginine na bhith-chomharran de dhuilgheadas endothelial. Bidh am moileciuil sin a’ bacadh nitric oxide synthase fhad ‘s a tha e a’ toirt buaidh air gnìomh endothelial, agus anns a h-uile comorbidities co-cheangailte ri syndrome cardiometabolic, faodar ADMA àrdachadh.

Co-dhùnadh

Mar sin, mar ath-sgrùdadh sgiobalta, tha L-arginine air a thionndadh gu nitric oxide tro nitric oxide synthase, agus tha iomchaidheachd nitric oxide a’ leantainn gu vasodilation. Bidh ADMA a’ bacadh an tionndaidh seo. Agus ma tha na h-ìrean ADMA agad air an àrdachadh agus na h-ìrean nitric oxide agad ìosal, tha thu air àrdachadh ann an cruinneachadh platelet nitric oxide a lughdachadh ann an oxidation LDL. Bidh uimhir de rudan a’ lughdachadh nitric oxide no a tha co-cheangailte ri ìrean nitric oxide nas ìsle, apnea cadail, arginine daithead ìosal, pròtain, neo-fhreagarrachd sinc, agus smocadh.

 

Àicheadh

A 'bhuaidh dhoirbh aig homeostasis na buidhne

A 'bhuaidh dhoirbh aig homeostasis na buidhne

Ro-ràdh

Bidh a h-uile duine a’ dèiligeadh cuideim aig àm air choreigin nam beatha. Ge bith an e agallamh obrach a th’ ann, ceann-latha mòr, pròiseact, no eadhon deuchainn, tha cuideam ann gus a’ bhodhaig a chumail ag obair anns gach suidheachadh a tha am bodhaig a’ dol troimhe. Faodaidh cuideam cuideachadh le bhith a 'riaghladh a' bhodhaig siostam dìonachd agus cuideachadh metabolize homeostasis oir bidh an corp a 'meudachadh a lùth fad an latha. Nuair a bhios a 'dèiligeadh ri cuideam broilleach faodaidh eas-òrdugh metabolach adhbhrachadh anns a’ bhodhaig leithid eas-òrdughan gut, sèid, agus àrdachadh ann an ìrean glùcois fala. Faodaidh cuideam leantainneach cuideachd buaidh a thoirt air faireachdainn agus slàinte neach, cleachdaidhean ithe, agus càileachd cadail. Seallaidh artaigil an latha an-diugh an e rud math no droch rud a th’ ann an cuideam, mar a bheir e buaidh air a’ bhodhaig, agus a’ bhuaidh a bhios aig cuideam leantainneach air a’ bhodhaig. Thoir euslaintich gu solaraichean teisteanasach, sgileil a tha gu sònraichte a’ làimhseachadh gut airson daoine fa leth a tha a’ fulang le neuropathy fèin-riaghlaidh. Bidh sinn a’ stiùireadh ar n-euslaintich le bhith a’ toirt iomradh air na solaraichean meidigeach co-cheangailte againn stèidhichte air an sgrùdadh aca nuair a tha sin iomchaidh. Tha sinn a’ faighinn a-mach gu bheil foghlam deatamach airson a bhith a’ cur cheistean lèirsinneach air ar solaraichean. Tha an Dotair Ailig Jimenez DC a’ toirt seachad an fhiosrachaidh seo mar sheirbheis foghlaim a-mhàin. Àicheadh

 

Am faod an àrachas agam a chòmhdach? Seadh, faodaidh. Mura h-eil thu cinnteach, seo an ceangal chun a h-uile solaraiche àrachais a tha sinn a’ còmhdach. Ma tha ceist no dragh sam bith agad, cuir fios chun Dr Jimenez aig 915-850-0900

A bheil cuideam math no dona?

 

A bheil thu a’ faireachdainn iomagaineach fad na h-ùine? Dè mu dheidhinn a bhith a’ faireachdainn ceann goirt a tha an-còmhnaidh na adhbhar dragh? A’ faireachdainn cus agus a’ call fòcas no togradh? Tha na soidhnichean sin uile nan suidheachaidhean cuideam a tha neach a’ dol troimhe. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air mìneachadh cuideam no cortisol mar hormona na buidhne a bheir seachad diofar bhuaidhean air diofar ghnìomhan anns gach siostam. Is e cortisol am prìomh glucocorticoid a tha bhon cortex adrenal. Aig an aon àm, bidh an axis HPA (hypothalamus-pituitary-adrenal) a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh cinneasachadh agus secretion an hormona seo don chòrr den bhodhaig. A-nis faodaidh cortisol a bhith buannachdail agus cronail don bhodhaig, a rèir an t-suidheachaidh anns a bheil neach. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh a bharrachd air iomradh a thoirt bidh an cortisol sin a’ tòiseachadh agus a’ toirt buaidh air an eanchainn agus air a’ chòrr den bhodhaig oir faodaidh cuideam anns a’ chruth acrach toirt air a’ bhodhaig atharrachadh agus a bhith beò. Tha na freagairtean gann bho cortisol a’ ceadachadh gnìomh neòlach, cardiovascular, dìonach agus metabolach sa bhodhaig. 

 

Ciamar a bheir e buaidh air metabolism na buidhne?

A-nis bidh cortisol a ’toirt buaidh air metabolism na bodhaig nuair a thèid smachd a chumail air ann an cearcall cadail slaodach, seasmhach a lughdaicheas hormone a bhios a’ leigeil ma sgaoil corticotropin (CRH) agus a mheudaicheas hormon fàis (GH). Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn nuair a bhios na fàireagan adrenal a’ toirt a-mach cortisol, bidh e a’ tòiseachadh air eadar-obrachadh iom-fhillte leis an hypothalamus agus fàireagan pituitary anns na siostaman nearbhach agus endocrine. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi an gnìomh adrenal agus thyroid sa bhodhaig ceangailte gu dlùth fhad ‘s a tha iad fo smachd an hypothalamus agus hormonaichean tropaigeach. Bidh an thyroid a 'farpais ris na h-organan adrenal airson tyrosine. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air faighinn a-mach gu bheil tyrosine air a chleachdadh gus cortisol a thoirt gu buil fo chuideam fhad ‘s a chuireas e casg air crìonadh gnìomhachd inntinneil a tha a’ freagairt air cuideam corporra. Ach, nuair nach urrainn don bhodhaig tyrosine gu leòr a thoirt gu buil, faodaidh e hypothyroidism adhbhrachadh agus adhbhrachadh gum fàs an hormone cortisol cronail.


Sealladh farsaing air Stress-Video

An d’ fhuair thu eòlas air ceann goirt a nochdas air thuaiream a-mach à àite sam bith? A bheil thu an-còmhnaidh air cuideam fhaighinn no cuideam a chall? A bheil thu a’ faireachdainn iomagaineach no fo chuideam an-còmhnaidh gu bheil e a’ toirt buaidh air do chadal? Tha iad sin uile nan comharran agus na comharran gu bheil na h-ìrean cortisol agad a’ tionndadh gu bhith nan staid leantainneach. Tha a’ bhidio gu h-àrd a’ sealltainn na tha cuideam a’ toirt air do bhodhaig agus mar as urrainn dha comharraidhean gun iarraidh adhbhrachadh. Nuair a tha cuideam leantainneach anns a 'bhodhaig, tha an axis HPA (neuro-endocrine) mì-chothromach mar thoradh air an luchd-gnìomhachaidh cuideam a tha an sàs ann an galaran thyroid neo-fhìnnteach (AITD). Nuair a tha cuideam leantainneach anns a ’bhodhaig, faodaidh e cus cinneasachadh de choimeasgaidhean sèid anns a’ bhodhaig IR a ghineadh. Faodaidh stuthan sèid cron a dhèanamh air gabhadairean insulin no cuir an gnìomh iad a dh’ adhbharaicheas strì an aghaidh insulin. Bidh seo an uairsin a’ cur ri briseadh sìos aon no barrachd fhactaran a dh’ fheumar gus pròiseas còmhdhail glùcois a chrìochnachadh sa bhodhaig.


A 'bhuaidh a th' aig cortisol cronach air a 'bhodhaig

 

Nuair a tha cuideam leantainneach anns a 'bhodhaig agus nach deach a làimhseachadh no a lùghdachadh anns a' bhad, faodaidh e leantainn gu rudeigin ris an canar eallach allostatic. Tha eallach allostatic air a mhìneachadh mar chaitheamh is deòir a’ chuirp agus an eanchainn mar thoradh air cus gnìomhachd no neo-ghnìomhachd ann an siostaman bodhaig a tha mar as trice an sàs ann an dùbhlain àrainneachdail agus atharrachadh. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn bidh an luchd allostatic sin ag adhbhrachadh cus secretion de hormonaichean leithid cortisol agus catecholamine gus dèiligeadh ri cuideaman leantainneach a bheir buaidh air a’ bhodhaig. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi an axis HPA a’ dèanamh aon de dhà rud: a bhith cus obrach no gun a bhith a’ dùnadh às deidh tachartasan trom a dh’ adhbhraich buairidhean cadail. Faodaidh cùisean eile a bheir cuideam leantainneach don bhodhaig a bhith a’ toirt a-steach:

  • Meudachadh secretion insulin agus tasgadh geir
  • Gnìomh dìon atharraichte
  • Hypothyroidism (sàrachadh adrenal)
  • Sodium agus cumail suas uisge
  • A 'call cadal REM
  • Neo-sheasmhachd inntinn is faireachail
  • Meudachadh ann am factaran cunnart cardiovascular

Tha na comharraidhean sin ag adhbhrachadh gum fàs a’ bhodhaig mì-ghnàthach, agus tha sgrùdaidhean rannsachaidh air comharrachadh gum faod diofar cuideaman cron a dhèanamh air a’ bhodhaig. Faodaidh seo a dhèanamh uamhasach duilich dha neach dèiligeadh ri cuideam agus a lughdachadh.

Co-dhùnadh

Gu h-iomlan, is e hormone a th’ ann an cuideam no cortisol a dh’ fheumas a’ bhodhaig obrachadh gu ceart. Faodaidh cuideam leantainneach anns a 'bhodhaig bho dhiofar luchd-cuideachaidh adhbhrachadh le mòran dhuilgheadasan metabollach leithid hypothyroidism, àrdachadh cuideam, strì an aghaidh insulin, agus syndrome metabolic, gus beagan ainmeachadh. Faodaidh cuideam leantainneach cuideachd duilgheadasan cadail adhbhrachadh leis gu bheil an axis HPA air a shreapadh agus is dòcha gu bheil e coltach gu bheil e nas socraiche. Nuair a thòisicheas daoine a’ lorg dhòighean air dèiligeadh ris na diofar cuideaman sin, faodaidh iad na h-ìrean cuideam aca a lughdachadh air ais gu àbhaisteach agus a bhith saor bho cuideam.

 

iomraidhean

Jones, Carol, agus Crìsdean Gwenin. “Dì-riaghladh ìre cortisol agus cho tric sa tha e - An e gleoc rabhaidh nàdur a th’ ann? ” Aithisgean fiosaigeach, John Wiley and Sons Inc., Faoilleach 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.

McEwen, Bruce S. “Buaidhean Meadhanach Hormonan Strus ann an Slàinte is Galar: A’ Tuigsinn Buaidhean Dìon is Milleadh Luchd-meadhain Stress agus Stress.” European Journal of Pharmacology, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, 7 Giblean 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.

McEwen, Bruce S. “Air a Chur fo chuideam no fo chuideam: Dè an diofar a th’ ann?” Journal of Psychiatry & Neuroscience : JPN, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, Sultain 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.

Rodriquez, Erik J, et al. “Losadh Allostatach: Cudromachd, Comharran, agus Co-dhùnadh Sgòr ann am Mion-shluagh agus Eadar-dhealachaidhean.” Journal of Urban Health: Iris de Acadamaidh Leigheas New York, Springer na SA, Màrt 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.

Thau, Lauren, et al. “Fios-eòlas, Cortisol - Statpearls - sgeilp leabhraichean NCBI.” Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Eilean an Ionmhais (FL), StatPearls Publishing, 6 Sultain 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.

Young, Sìm N. "L-Tyrosine gus Buaidh Stress a Lùghdachadh?" Journal of Psychiatry & Neuroscience : JPN, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, Cèitean 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.

Àicheadh

Tha tinneas an t-siùcair & cuideam ceangailte sa bhodhaig

Tha tinneas an t-siùcair & cuideam ceangailte sa bhodhaig

Ro-ràdh

Leis gu bheil an saoghal a 'gluasad gu cunbhalach, feumaidh mòran dhaoine fhulang suidheachaidhean duilich a 'toirt buaidh air na cuirp agus an slàinte. Feumaidh an corp hormonaichean mar gearradh-teine cumail ag obair mar a bheir e buaidh air an siostaman dìon, nearbhach, cardiovascular, agus musculoskeletal, gus beagan ainmeachadh. Is e gnìomh riatanach eile a tha a dhìth air a’ bhodhaig glùcois, a dh’ fheumas lùth a bhith ann an gluasad cunbhalach. Faodaidh suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas ìrean cortisol agus ìrean glùcois èirigh anns a’ bhodhaig cùisean leantainneach leithid tinneas an t-siùcair agus cuideam leantainneach adhbhrachadh. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi an neach truagh agus a bhith ann an droch shuidheachadh mura tèid smachd a chumail air sa bhad. Tha artaigil an latha an-diugh a 'sgrùdadh mar a tha cortisol agus glucose a' toirt buaidh air a 'bhodhaig agus an ceangal eadar-fhighte eadar cuideam agus tinneas an t-siùcair. Thoir euslaintich gu solaraichean teisteanasach, sgileil a tha gu sònraichte a’ riaghladh cuideam agus leigheasan endocrine airson daoine diabetic. Bidh sinn a’ stiùireadh ar n-euslaintich le bhith a’ toirt iomradh air na solaraichean meidigeach co-cheangailte againn stèidhichte air an sgrùdadh aca nuair a tha sin iomchaidh. Tha sinn a’ faighinn a-mach gu bheil foghlam deatamach airson a bhith a’ cur cheistean lèirsinneach air ar solaraichean. Tha an Dotair Ailig Jimenez DC a’ toirt seachad an fhiosrachaidh seo mar sheirbheis foghlaim a-mhàin. Àicheadh

 

Am faod an àrachas agam a chòmhdach? Seadh, faodaidh. Mura h-eil thu cinnteach, seo an ceangal chun a h-uile solaraiche àrachais a tha sinn a’ còmhdach. Ma tha ceist no dragh sam bith agad, cuir fios chun Dr Jimenez aig 915-850-0900.

Ciamar a tha Cortisol a’ toirt buaidh air a’ bhodhaig?

 

A bheil duilgheadasan cadail agad air an oidhche? Dè mu dheidhinn ceann goirt tric a tha na adhbhar dragh fad an latha? No an do mhothaich thu cus call cuideim no àrdachadh cuideim timcheall air do roinn mheadhanach? Tha cuid de na comharran sin nan comharran gu bheil na h-ìrean cortisol agus glùcois agad àrd agus gum faod iad buaidh a thoirt air do bhodhaig. Is e hormone a th’ ann an Cortisol a chaidh a thoirt a-mach san t-siostam endocrine agus faodaidh e a bhith buannachdail no cronail don bhodhaig mura tèid a sgrùdadh gu cunbhalach. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air cortisol a mhìneachadh mar aon de na glucocorticoids follaiseach a chaidh a chuir a-mach mar thoradh air freagairt bith-cheimigean na bodhaig, air a chomharrachadh leis an axis HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) a’ cuideachadh tachartasan inntinneil. Ach, nuair a thionndaidheas na h-ìrean cortisol cronail anns a’ bhodhaig mar thoradh air suidheachaidhean a dh’ adhbhraicheas a’ bhodhaig gu bhith mì-ghnàthach, faodaidh e buaidh mhòr a thoirt air neach agus mì-chothromachadh adhbhrachadh ann an axis HPA. Am measg cuid de na comharran a dh’ adhbhraicheas cortisol cronach don bhodhaig tha:

  • Neo-chothromachadh hormonail
  • Frith-aghaidh insulin
  • Meudachadh cuideam
  • Meudachadh ann an geir “bolg” visceral
  • Meudachadh air toradh cortisol
  • Duilgheadasan dìonachd
    • Alergidhean agus Asthma
    • Inflamed joints
    • Ath-bheothachadh eacarsaich dona

Tha fiosrachadh a bharrachd air a thoirt seachad gum faod làthaireachd cortisol sa bhodhaig cuideachadh le bhith ag àrdachadh ruigsinneachd glùcois fala don eanchainn. Le cortisol a’ toirt seachad gnìomhachd organ, bidh an glùcois fala a’ toirt lùth don bhodhaig.

 

Mar a tha Cortisol & Glucose ag obair anns a 'bhodhaig

Bidh Cortisol a’ cuideachadh le bhith a’ brosnachadh gluasad mòr glùcois san òr, a’ leigeil le synthesis pròtain bloc amino-aigéid a phutadh gu siùcar airson a’ bhodhaig. Canar saoradh searbhag geir ris an seo biotransformed gu glucose. Nuair a thachras seo, bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ brosnachadh stòradh geir visceral mura tèid cus glùcois a chleachdadh, agus mar sin ag adhbhrachadh àrdachadh cuideim. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air sealltainn gum faod dìth cortisol lùghdachadh ann an cinneasachadh glùcois hepatic sa bhodhaig. Bidh seo ag adhbhrachadh hypoglycemia, far nach eil glucose gu leòr anns a 'bhodhaig san t-siostam aice. Tha rannsachadh a bharrachd a’ sealltainn bidh an cortisol sin a’ freagairt cuideam sam bith a bheir buaidh air neach le ìrean glùcois ìosal ach gum faodadh e cuideachd a bhith deimhinneach às deidh luchd glùcois. Le bhith a’ riaghladh ìrean glùcois agus cortisol na bodhaig, cuidichidh sin le bhith ag adhartachadh leasachadh tinneas an t-siùcair.


Mar a tha Cortisol ceangailte ri tinneas an t-siùcair seòrsa 2 - bhidio

A bheil thu air eòlas fhaighinn air suidheachaidhean cuideam a bheir air na fèithean agad teannachadh? Dè mu dheidhinn a bhith a’ faireachdainn gu bheil do shiùcair fala an dàrna cuid a’ snìomh suas no sìos? A bheil thu a’ faireachdainn buaidhean sèid air feadh do bhodhaig a bheir cràdh orra? Faodaidh cuideam buaidhean cronail adhbhrachadh don bhodhaig, a ’gnìomhachadh sèid, ag àrdachadh tòna co-fhaireachdainn, agus a’ lughdachadh freagairteachd glucocorticoid. Faodar cuideam a cheangal ri tinneas an t-siùcair cuideachd, leis gu bheil am bhidio gu h-àrd a’ sealltainn mar a tha cortisol hormone stress co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air iomradh a thoirt gum faod an cortisol sin a bhith ceangailte gu h-àicheil ri meacanaig strì an aghaidh insulin, ag àrdachadh gnìomh beta-cell agus ag àrdachadh an insulin a thèid a leigeil ma sgaoil sa bhodhaig. Faodaidh seo a bhith cunnartach dha mòran dhaoine aig a bheil tinneas an t-siùcair mar-thà agus a tha air a bhith a’ dèiligeadh ri cuideam an-còmhnaidh. 


An ceangal eadar cuideam agus tinneas an t-siùcair

 

Tha an ceangal eadar-fhighte eadar cuideam agus tinneas an t-siùcair air a shealltainn mar lorg sgrùdaidhean rannsachaidh gu bheil pathophysiology iomagain agus tinneas an t-siùcair air barrachd cunnart an aghaidh insulin don bhodhaig. Nuair a tha neach a’ dèiligeadh ri cuideam leantainneach, faodaidh e grunn chùisean adhbhrachadh mar:

  • Easadachasachd fuar
  • Lùghdachadh inntinn agus faireachdainn
  • Mothachaidhean bidhe
  • Lùth ìosal tron ​​​​latha

Nuair a thachras seo, tha am bodhaig ann an cunnart mòr a bhith a’ leasachadh strì an aghaidh insulin agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh air iomradh a thoirt gu bheil tinneas an t-siùcair seòrsa 2 air a chomharrachadh le strì an aghaidh insulin agus dysfunction beta-cell. Faodaidh an glucocorticoid sa bhodhaig fàs ro mhòr gus buaidh a thoirt air na ceallan, ag adhbhrachadh mì-ghnàthachadh. Tha sgrùdaidhean rannsachaidh a bharrachd air nochdadh gum faodadh cuideam sam bith a bhithear a’ faicinn a thighinn gu bhith na fheart cunnairt deatamach a bheir buaidh chan ann a-mhàin air a’ bhodhaig, leithid mòr-fhulangas, BMI (clàr-amais cuirp), no càileachd daithead ach a dh’ fhaodadh àrdachadh ann an tinneas an t-siùcair seòrsa 2 adhbhrachadh. Nuair a lorgas daoine dòighean air an cuideam leantainneach a lughdachadh, faodaidh e cuideachadh le bhith a’ riaghladh na h-ìrean glùcois aca bho bhith a’ ruighinn ìrean èiginneach.

 

Co-dhùnadh

Faodaidh cuideam leantainneach na bodhaig strì an aghaidh insulin adhbhrachadh agus tinneas an t-siùcair a bhith ann mar-thà. Feumaidh a 'bhodhaig cortisol agus glucose gus cumail ag obair agus tha an lùth gluasad. Nuair a thòisicheas daoine a’ fulang le cuideam leantainneach agus tinneas an t-siùcair, faodaidh e a bhith dùbhlanach a riaghladh; ge-tà, le bhith a’ dèanamh atharrachaidhean beaga air a’ bhodhaig mar a bhith a’ lorg dhòighean air cuideam a lughdachadh, ag ithe biadhan fallain, agus a’ cumail sùil air ìrean glùcois faodaidh e am bodhaig a chuideachadh gus ìrean glùcois agus cortisol ath-shuidheachadh gu àbhaisteach. Le bhith a’ dèanamh seo faodaidh e faochadh a thoirt do mhòran dhaoine a tha airson leantainn air adhart leis an t-slighe slàinte aca gun cuideam.

 

iomraidhean

Adhamh, Tanja C, et al. “Tha Cortisol co-cheangailte gu àicheil ri cugallachd insulin ann an òigridh Latino reamhar.” The Journal of Clinic Endocrinology agus Metabolism, An Comann Endocrine, Dàmhair 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.

De Feo, P, et al. “Cuideachadh Cortisol ri Frith-riaghladh Glucose ann an Daoine.” The American Journal of Physiology, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, Iuchar 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.

Hucklebridge, FH, et al. “An fhreagairt cortisol dùisgte agus ìrean glùcois fala.” Saidheansan Beatha, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.

Iòsaph, Joshua J, agus Sherita H Golden. “Dì-riaghladh cortisol: An ceangal dà-thaobhach eadar cuideam, trom-inntinn, agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2 Mellitus.” Eachdraidh-eachdraidh Acadamaidh nan Saidheansan ann an New York, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, Màrt 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.

Kamba, Aya, et al. “Co-cheangal eadar Ìrean Serum Cortisol Àrd-ìre agus Lùghdachadh Dìomhaireachd Insulin ann an Àireamh-sluaigh Coitcheann.” PloS One, Leabharlann Poblach Saidheans, 18 Samhain 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.

Lee, Do Yup, et al. “Gnìomhan teicnigeach agus clionaigeach de Cortisol mar chomharra bith-cheimiceach air cuideam leantainneach.” Aithisgean BMB, Comann Korean airson Bith-cheimigeachd agus Bith-eòlas Molecular, Giblean 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.

Thau, Lauren, et al. "Fios-eòlas, Cortisol." Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Eilean an Ionmhais (FL), StatPearls Publishing, 6 Sultain 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.

Àicheadh

A ’bhuaidh a th’ aig leigheas laser ìosal air càradh an calcaneal Tendon | El Paso, TX

A ’bhuaidh a th’ aig leigheas laser ìosal air càradh an calcaneal Tendon | El Paso, TX

Is e inneal a th’ anns a’ bhodhaig a tha ag obair gu math a chumas suas rud sam bith a thèid a thilgeil na shlighe. Ach, nuair a gheibh e leòn, nì pròiseas slànachaidh nàdarra na buidhne cinnteach gum faigh a 'bhodhaig air ais gu na gnìomhan làitheil aige. Bidh pròiseas slànachaidh fèithean leòn ag atharrachadh air feadh na cuirp. A rèir dè cho dona sa tha am milleadh agus dè cho fada ‘s a bheir am pròiseas slànachaidh, faodaidh am bodhaig faighinn air ais gu dìreach beagan làithean gu beagan mhìosan. Is e aon de na pròiseasan slànachaidh as gòraiche a dh’ fheumas a’ bhodhaig fhulang a bhith a’ briseadh tendon calcaneal.

An Calcaneal Tendon

Tha an tendon calcaneal no an Achilles tendon na tendon tiugh a tha suidhichte ann an cùl a 'chas. Is e am fèithean-tendon seo a bheir air a’ bhodhaig gluasad fhad ‘s a tha e a’ coiseachd, a ’ruith, no eadhon a’ leum. Chan e a-mhàin sin, is e an tendon calcaneal an tendon as làidire anns a 'bhodhaig, agus bidh e a' ceangal na fèithean gastrocnemius agus soleus aig cnàimh an t-sàil. Nuair a thèid an tendon calcaneal a bhriseadh, faodaidh am pròiseas slànachaidh mairsinn bho sheachdainean gu mìosan gus an tèid a làn shlànachadh. 

 

 

Buaidhean slànachaidh leigheas laser ìosal

Is e aon de na dòighean as urrainn cuideachadh le pròiseas slànachaidh tendons calcaneal millte leigheas laser ìosal. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod leigheas laser ìosal luathachadh a dhèanamh air càradh tendon millte às deidh pàirt de lesion. Chan e a-mhàin sin ach a’ chìrThathas air sgrùdadh a dhèanamh air sgrùdadh ultrasound agus leigheas laser ìosal mar riochdairean fiosaigeach airson a bhith a’ làimhseachadh leòntan tendon. Sheall na sgrùdaidhean gu bheil feartan buannachdail aig a’ chothlamadh de leigheas laser ìosal agus ultrasound tron ​​​​phròiseas ath-bheothachaidh airson a bhith a’ làimhseachadh leòntan calcaneal tendon.

 

 

Lorg an sgrùdadh nuair a thathar a’ làimhseachadh euslaintich airson na tendons calcaneal aca, gu bheil na h-ìrean hydroxyproline aca timcheall air an raon làimhseachaidh air an àrdachadh gu mòr le ultrasound agus laser t ìosal.luibheach. Bidh structaran nàdarra bith-cheimiceach agus biomechanical na buidhne air an tendon leòn ag àrdachadh, agus mar sin a 'toirt buaidh air a' phròiseas slànachaidh. Tha sgrùdadh eile air sealltainn gum faod leigheas laser ìosal cuideachadh le bhith a’ lughdachadh fibrosis agus casg a chuir air cuideam oxidative anns an tendon calcaneal traumatized. Sheall an sgrùdadh eadhon às deidh don tendon calcaneal a bhith air a thruailleadh, gu bheil sèid, angiogenesis, vasodilation, agus am matrix extracellular air an cruthachadh anns an raon air a bheil buaidh. Mar sin nuair a thathar a’ làimhseachadh euslaintich le leigheas laser ìosal airson timcheall air ceithir-deug gu aon latha air fhichead, tha na h-ana-cainnt eachdraidheil aca air an lughdachadh, a’ lughdachadh dùmhlachd collagen agus fibrosis; a 'cur casg air cuideam oxidative bho bhith a' meudachadh anns a 'bhodhaig.

 

Co-dhùnadh

Gu h-iomlan, thathar ag ràdh gum faod buaidhean leigheas laser ìosal cuideachadh le bhith ag adhartachadh pròiseas slànachaidh a bhith a 'càradh an tendon calcaneal. Tha na toraidhean gealltanach air a bhith air an dearbhadh leis gum faod leigheas laser ìosal cuideachadh le bhith a’ càradh an tendon millte, a’ lughdachadh cuideam oxidative agus a’ cur casg air fibrosis bho bhith a’ dol am meud, ag adhbhrachadh barrachd dhuilgheadasan air an tendon leòinte. Agus leis a’ chothlamadh de ultrasound, faodaidh an calcaneal tendon faighinn air ais nas luaithe gus an urrainn don bhodhaig cumail a’ dol leis na gnìomhan làitheil aca gun leòn fada sam bith.

 

Tùsan:

Demir, Huseyin, et al. “Coimeas eadar Buaidhean Laser, Ultrasound, agus Làimhseachadh Laser + Ultrasound Co-cheangailte ann an Slànachadh Tendon Deuchainneach.” Lasers ann an Lèigh-lann agus Leigheas, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.

Fillipin, Lidiane Isabel, et al. “Tha leigheas laser ìre ìosal (LLLT) a’ cur casg air cuideam oxidative agus a ’lughdachadh fibrosis ann an Achilles Tendon le trauma traumatized." Lasers ann an Lèigh-lann agus Leigheas, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, Dàmhair 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.

Oliveira, Fla'via Schlittler, et al. Buaidh leigheas laser ìre ìosal (830 Nm ... - Laser meidigeach. 2009, medical.summuslaser.com/data/files/86/1585171501_uLg8u2FrJP7ZHcA.pdf.

Wood, Viviane T, et al. “Atharrachaidhean agus ath-dhealbhadh collagen mar thoradh air leigheas laser ìre ìosal agus ultrasound le dian ìosal anns an Calcaneal Tendon.” Lasers ann an Lèigh-lann agus Leigheas, Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.