Deuchainnean sgrìonaidh clionaig cùil. Mar as trice is e deuchainnean sgrìonaidh a’ chiad mheasadh a chaidh a chrìochnachadh agus thathas gan cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil feum air tuilleadh dheuchainnean sgrùdaidh. Leis gur e deuchainnean sgrìonaidh a’ chiad cheum a dh’ionnsaigh breithneachadh, tha iad air an dealbhadh gus a bhith nas dualtaiche cus tuairmse a dhèanamh air fìor tricead galair. Air an dealbhadh gus a bhith eadar-dhealaichte bho dheuchainnean breithneachaidh leis gum faodadh iad toraidhean nas dòchasaiche a nochdadh na deuchainn breithneachaidh.
Faodaidh seo leantainn gu gach cuid fìor rudan adhartach a bharrachd air nithean ceàrr. Aon uair ‘s gu bheilear a’ faighinn a-mach gu bheil deuchainn sgrìonaidh dearbhach, thèid deuchainn sgrùdaidh a chrìochnachadh gus am breithneachadh a dhearbhadh. An ath rud, bruidhnidh sinn mu mheasadh deuchainnean breithneachaidh. Tha mòran de dheuchainnean sgrìonaidh rim faighinn airson lighichean agus cleachdaichean chiropractic adhartach a chleachdadh nan cleachdadh. Airson cuid de dheuchainnean, tha tòrr rannsachaidh ann a sheallas buannachd nan deuchainnean sin air breithneachadh agus làimhseachadh tràth. Bidh an Dotair Ailig Jimenez a’ taisbeanadh innealan measaidh is sgrùdaidh iomchaidh a thathas a’ cleachdadh san oifis gus tuilleadh shoilleireachadh agus iomchaidh a dhèanamh air measaidhean breithneachaidh.
Is e co-phàirt ball-is-socaid a th’ anns a’ cho-chrom air a dhèanamh suas de cheann an fhùirneis agus socaid, a tha na phàirt den pelvis. Is e fàinne cartilage a th ’anns an labrum air a’ phàirt socaid den cho-chrom a chuidicheas le bhith a ’cumail co-shruth a-staigh gus dèanamh cinnteach à gluasad hip gun suathadh agus co-thaobhadh rè gluasad. Tha deòir labral den hip na leòn don labrum. Faodaidh ìre a 'mhilleadh atharrachadh. Aig amannan, faodaidh deòir bheag no fraoch a bhith aig an labrum hip aig na h-oirean, mar as trice air adhbhrachadh le caitheamh is deòir mean air mhean. Ann an cùisean eile, faodaidh earrann den labrum sgaradh no a thoirt air falbh bhon chnàimh socaid. Mar as trice bidh an seòrsa dochann seo mar thoradh air trauma. Tha deuchainnean deòir labral hip glèidhteach ann gus faighinn a-mach dè an seòrsa dochann. Faodaidh an sgioba Clionaig Chiropractic Meidigeach agus Leigheas Gnìomh cuideachadh.
comharraidhean
Tha comharran coltach ri chèile ge bith dè an seòrsa deòir a th’ ann, ach far a bheilear gam faireachdainn bidh e an urra ri co-dhiù a tha an deòir air beulaibh no air ais. Am measg nan comharran cumanta tha:
Seasmhachd hip
Raon cuingealaichte de ghluasad
Mothachadh cliogadh no glasaidh anns a’ cho-chrom nuair a ghluaiseas tu.
Pian anns a 'chrom, an gruag, no na cnapan, gu sònraichte nuair a bhios tu a' coiseachd no a 'ruith.
Comharraidhean mì-chofhurtachd oidhche agus pian nuair a bhios tu a 'cadal.
Faodaidh cuid de dheòir comharran sam bith adhbhrachadh agus chan fhaicear iad airson bhliadhnaichean.
Deuchainnean deòir hip labral
Faodaidh deòir labral hip tachairt an àite sam bith air feadh an labrum. Faodar an ainmeachadh mar anterior no posterior, a rèir dè am pàirt den cho-phàirt air a bheil buaidh:
Deòir labral hip roimhe: An seòrsa deòir labral hip as cumanta. Bidh na deòir sin a’ nochdadh air beulaibh a’ cho-chrom.
Deòir hip labral nas fhaide air adhart: Tha an seòrsa seo a’ nochdadh air cùl a’ cho-chrom.
deuchainnean
Am measg nan deuchainnean deòir labral hip as cumanta tha:
An Deuchainn Impingement Hip
An deuchainn àrdachadh cas dìreach
Tha FABHAR Deuchainn - a’ ciallachadh Flexion, Abduction, and External Rotation.
Tha AN TREAS Deuchainn - a’ seasamh airson an cuairteachadh a-staigh hip le dragh.
Deuchainnean impingement hip
Tha dà sheòrsa de dheuchainnean bualadh hip ann.
Bualadh hip roimhe
Tha an deuchainn seo a 'toirt a-steach an t-euslainteach a' laighe air a dhruim le a ghlùin air a lùbadh aig 90 ceum agus an uairsin air a thionndadh a-steach don chorp.
Ma tha pian ann, thathas den bheachd gu bheil an deuchainn dearbhach.
Atharrachadh hip nas fhaide air adhart
Tha an deuchainn seo a 'toirt a-steach an t-euslainteach a' laighe air an druim le a chrom air a leudachadh agus an glùin air a lùbadh agus air a lùbadh aig 90 ceum.
Tha an cas an uairsin air a thionndadh a-mach às a 'bhodhaig.
Ma thig e gu pian no dragh, thathas den bheachd gu bheil e deimhinneach.
Deuchainn àrdachadh cas dìreach
Tha an deuchainn seo air a chleachdadh air diofar shuidheachaidhean meidigeach a tha a’ toirt a-steach pian cùil.
Bidh an deuchainn a 'tòiseachadh leis an euslainteach a' suidhe no a 'laighe sìos.
Air an taobh gun bhuaidh, thathas a’ sgrùdadh an raon gluasad.
An uairsin tha an hip air a lùbadh fhad ‘s a tha a’ ghlùin dìreach air an dà chas.
Faodar iarraidh air an euslainteach an amhaich a shìneadh no a chas a leudachadh gus nerves a shìneadh.
An Deuchainn FABER
Tha e a’ seasamh airson Flexion, Abduction, and External Rotation.
Bidh an deuchainn a’ tòiseachadh leis an euslainteach na laighe air an druim le na casan dìreach.
Tha an cas air a bheil buaidh air a chuir ann an suidheachadh figear ceithir.
Cuiridh an lighiche an uairsin cuideam mean air mhean sìos air a 'ghlùin lùbte.
Ma tha pian hip no groin ann, tha an deuchainn dearbhach.
AN treas deuchainn
Tha seo a’ seasamh airson – an Cuairteachadh taobh a-staigh hip le Dragh
Bidh an deuchainn a’ tòiseachadh leis an euslainteach na laighe air an druim.
Bidh an t-euslainteach an uairsin a 'lùbadh a ghlùin gu 90 ceum agus ga thionndadh a-steach timcheall air 10 ceum.
Tha an hip an uairsin air a thionndadh a-steach le cuideam sìos air a 'chrom.
Tha an gluasad air a dhèanamh a-rithist leis a’ cho-phàirt beagan air a tharraing/ air a tharraing às a chèile.
Thathas den bheachd gu bheil e deimhinneach ma tha am pian an làthair nuair a tha an hip air a thionndadh agus pian air a lughdachadh nuair a thèid a tharraing agus a thionndadh.
Làimhseachadh Chiropractic
Tha làimhseachadh chiropractic a’ toirt a-steach rèiteachaidhean hip gus na cnàmhan timcheall air a’ chrom agus suas tron spine ath-thaobhadh, leigheas massage clò bog gus na fèithean timcheall na pelvis agus an sliasaid a shocrachadh, eacarsaichean sùbailteachd cuimsichte gus raon gluasad a thoirt air ais, eacarsaichean smachd motair, agus eacarsaichean neartachaidh gus mì-chothromachadh fèithe a cheartachadh.
Làimhseachadh agus leigheas
iomraidhean
Chamberlain, Rachel. "Dian hip ann an inbhich: measadh agus breithneachadh eadar-dhealaichte." Lighiche teaghlaich Ameireaganach vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Lèirmheas farsaing air deòir hip labral. Curr Urr Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, Dligheachd agus neo-mhearachdachd deuchainnean breithneachaidh clionaigeach a chaidh a chleachdadh gus pathology labral den hip a lorg: Lèirmheas eagarach, Manual Therapy, Leabhar 16, Iris 4, 2011, Duilleagan 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tiao, et al. "A 'breithneachadh agus a' làimhseachadh deòir labral." Leabhar-latha meidigeach Sìneach vol. 132,2 (2019): 211-219. doi: 10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, Iain J, agus Masaru Furukawa. "Measadh air an euslainteach le pian croma." Lighiche teaghlaich Ameireaganach vol. 89,1 (2014): 27-34.
A ’breithneachadh spondylitis dubylosing Mar as trice bidh grunn deuchainnean ann. Nuair a dh’ òrduicheas dotairean deuchainnean fala gus spondylitis ankylosing a lorg, tha neach a’ faighinn eòlas air comharraidhean a tha a’ fàs nas miosa nan druim agus nan joints. Gu tric, bidh breithneachadh deuchainn fala a’ ciallachadh gu bheil an dotair a’ coimhead airson fianais mu rud sam bith eile a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh nan comharran. Ach, chan urrainn dha deuchainnean fala leotha fhèin spondylitis ankylosing a dhearbhadh gu deimhinnte, ach nuair a thèid iad còmhla ri ìomhaighean agus measadh, faodaidh iad sanasan cudromach a thoirt seachad a chomharraicheas na freagairtean.
Diagnosis Deuchainn Fuil Spondylitis Ankylosing
Is e airtritis a tha ann an spondylitis ankylosing gu sònraichte a’ toirt buaidh air an spine agus na cnapan. Faodaidh e a bhith duilich a dhearbhadh oir chan urrainn dha aon deuchainn fiosrachadh mionaideach a thoirt seachad airson breithneachadh deimhinnte. Bithear a’ cleachdadh measgachadh de dheuchainnean breithneachaidh, a’ toirt a-steach deuchainn corporra, ìomhaighean, agus deuchainnean fala. Chan e a-mhàin gu bheil dotairean a’ coimhead airson toraidhean a chomharraicheas spondylitis ankylosing, ach tha iad a’ coimhead airson toraidhean sam bith a dh’ fhaodadh comharrachadh air falbh bho thoraidhean spondylitis a dh’ fhaodadh mìneachadh eadar-dhealaichte a thoirt seachad airson comharraidhean.
Sgrùdadh Corporra
Tòisichidh am pròiseas breithneachaidh le eachdraidh mheidigeach an neach, eachdraidh teaghlaich, agus deuchainn corporra. Rè an deuchainn, bidh an dotair a 'faighneachd cheistean gus cuideachadh le bhith a' cur às do shuidheachaidhean eile:
Dè cho fada ‘s a tha comharraidhean air a bhith a’ nochdadh?
Am bi comharraidhean a’ fàs nas fheàrr le fois no eacarsaich?
A bheil na comharraidhean a’ fàs nas miosa no a’ fuireach mar a tha iad?
A bheil na comharraidhean nas miosa aig àm sònraichte den latha?
Nì an dotair sgrùdadh airson cuingealachaidhean ann an raointean gluasaid agus tairgse palpate. mòran faodaidh an aon seòrsa comharraidhean adhbhrachadh, mar sin nì an dotair sgrùdadh feuch a bheil am pian no dìth gluasaid co-chòrdail ri spondylitis ankylosing. Is e an comharra feart de spondylitis ankylosing pian agus stiffness anns na joints sacroiliac. Tha na joints sacroiliac suidhichte anns a 'chùl ìseal, far a bheil bonn an spine agus an pelvis a' coinneachadh. Bheir an dotair sùil air suidheachaidhean cnàimh-droma eile agus comharraidhean:
Comharraidhean pian cùil air adhbhrachadh le - leòntan, pàtrain posture, agus / no suidheachadh cadail.
Tha an gine HLA-B27 a 'freagairt ri spondylitis ankylosing; ma tha e aig neach, tha e aig fear de am pàrantan.
Imaging
Gu tric bidh X-ghathan mar a’ chiad cheum gu breithneachadh.
Mar a bhios an galar a’ dol air adhart, bidh cnàmhan beaga ùra a’ cruthachadh eadar na vertebrae, mu dheireadh gan ceangal.
Bidh X-ghathan ag obair nas fheàrr ann a bhith a’ mapadh adhartas a’ ghalair seach a’ chiad bhreithneachadh.
Bidh MRI a’ toirt seachad ìomhaighean nas soilleire anns na tràth ìrean leis gu bheil mion-fhiosrachadh nas lugha rim faicinn.
Deuchainnean Fuil
Faodaidh deuchainnean fala cuideachadh le bhith a’ cuir às do shuidheachaidhean eile agus sùil a thoirt airson comharran sèid, a’ toirt seachad fianais taiceil còmhla ri toraidhean deuchainnean ìomhaighean. Mar as trice cha toir e ach mu latha no dhà airson na toraidhean fhaighinn. Faodaidh an dotair aon de na deuchainnean fala a leanas òrdachadh:
Bidh deuchainn ESR a’ tomhas sèid sa bhodhaig le bhith a’ tomhas na h-ìre no dè cho luath sa bhios ceallan fala dearga a’ socrachadh gu bonn sampall fala.
Ma shocraicheas iad nas luaithe na an àbhaist, is e an toradh ESR àrdaichte.
Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an corp a’ fulang sèid.
Faodaidh toraidhean ESR tilleadh àrd, ach chan eil iad sin a-mhàin a’ dèanamh breithneachadh air AS.
Frith-bhualaidhean antinuclear, no ANA, a’ dol às deidh na pròtanan ann an niuclas na cealla, ag innse don bhodhaig gur e an nàmhaid na ceallan aige.
Bidh seo a’ gnìomhachadh freagairt dìonach a bhios am bodhaig a’ sabaid gus cuir às.
Cho-dhùin sgrùdadh gu bheil ANA air a lorg ann an 19% de dhaoine fa leth a tha a 'fulang le spondylitis ankylosing agus gu bheil e nas àirde ann am boireannaich na fir.
Còmhla ri deuchainnean eile, tha làthaireachd ANA a’ toirt sealladh eile air breithneachadh.
Naidheachdan |
Tha gut microbiome a 'cluich pàirt chudromach ann a bhith a' brosnachadh leasachadh spondylitis ankylosing agus a làimhseachadh.
Faodaidh deuchainnean gus slàinte an gut a dhearbhadh dealbh iomlan a thoirt don dotair de na tha a’ tachairt taobh a-staigh na bodhaig.
Tha breithneachadh deuchainn fala airson spondylitis ankylosing agus suidheachaidhean sèid eile gu mòr an urra ri bhith a’ cruinneachadh diofar dheuchainnean còmhla ri deuchainnean clionaigeach agus ìomhaighean.
Adhbharan, Comharraidhean, Diagnosis, agus Làimhseachadh
iomraidhean
Cardoneanu, Anca, et al. "Gnìomhan a 'mhicrobiome intestinal ann an spondylitis ankylosing." Leigheas deuchainneach agus teirpeach vol. 22,1 (2021): 676. doi: 10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [antibodies antinuclear ann an spondylitis ankylosing (eadar-theangachadh an ùghdair)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. “Na buaidhean aig HLA-B27.” Iris Comann Rìoghail an Leigheis leab. 97,1 (2004): 10-4. seo: 10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylosing. [Air ùrachadh 2022 Giblean 9]. Ann an: StatPearls [Eadar-lìon]. Eilean an Ionmhais (FL): StatPearls Publishing; 2022 Faoilleach-. Ri fhaighinn bho: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "Dleastanas a 'mhicrobiome gut ann an spondylitis ankylosing: mion-sgrùdadh air sgrùdaidhean anns an litreachas." Leigheas lorg vol. 22,123 (2016): 361-370.
Tha Adams air adhart deuchainn lùb na dhòigh sgrìonaidh sìmplidh a chuidicheas le breithneachadh scoliosis agus cuideachadh le bhith a’ leasachadh plana làimhseachaidh. Tha an deuchainn air ainmeachadh às dèidh an An lighiche Sasannach Uilleam Adams. Mar phàirt de sgrùdadh, bidh dotair no ceiropractor a 'coimhead airson lùb neo-àbhaisteach taobh ri taobh anns a' chnoc-dhroma.
Scoliosis Diagnosis
Faodaidh deuchainn adhartais Adams cuideachadh gus faighinn a-mach a bheil comharran ann airson scoliosis.
Chan e breithneachadh oifigeil a th’ ann, ach faodar na toraidhean a chleachdadh mar thoiseach tòiseachaidh.
Tha an deuchainn air a dhèanamh le aois sgoile clann eadar 10 agus 18 gus òigearan a lorg scoliosis idiopathic or AIS.
Tha deuchainn dearbhach na neo-chunbhalachd follaiseach anns na h-asnagan le lùb air adhart.
Is urrainn dha scoliosis a lorg ann am pàirt sam bith den spine, gu sònraichte anns a’ mheadhan meadhan agus àrd air ais.
Tha an deuchainn chan ann a-mhàin airson clann; faodaidh scoliosis leasachadh aig aois sam bith, mar sin tha e èifeachdach cuideachd airson inbhich.
Adams air adhart deuchainn bend
Tha an deuchainn luath, furasta, agus gun phian.
Nì an neach-sgrùdaidh sùil feuch a bheil dad mì-chothromach nuair a sheasas e gu dìreach.
An uairsin thèid iarraidh air an euslainteach lùbadh air adhart.
Thathas ag iarraidh air an euslainteach seasamh le a chasan còmhla, a 'coimhead air falbh bhon neach-sgrùdaidh.
An uairsin bidh euslaintich a 'lùbadh air adhart bhon mheadhan, le gàirdeanan crochte gu dìreach sìos.
Bidh an neach-sgrùdaidh a’ cleachdadh a scoliometer- coltach ri ìre gus neo-chunbhalachd a lorg taobh a-staigh an spine.
Nochdaidh deuchainn Adams comharran scoliosis agus / no deformities eile leithid:
Guailnean neo-chòmhnard
Cluasagan neo-chòmhnard
Dìth co-chothromachd eadar na vertebrae no na lannan gualainn.
Chan eil an ceann a 'freagairt ri a cnap rib no am pelvis.
A’ lorg chùisean droma eile
Faodar an deuchainn a chleachdadh cuideachd gus cùisean cnàimh-droma agus suidheachaidhean mar:
Kyphosis no cromag, far a bheil an cùl àrd air a chromadh air adhart.
Galar Scheuermann Is e seòrsa de kyphosis a th’ ann far am faod na vertebra thoracic fàs gu mì-chothromach nuair a dh’ fhàsas iad agus a bheir air na vertebrae fàs gu bhith nan cumadh coltach ri pìos.
Chan eil deuchainn Adams leis fhèin gu leòr airson scoliosis a dhearbhadh.
Tha feum air X-ray seasmhach le tomhas ceàrn Cobb os cionn 10 ceum airson a bhith a’ lorg scoliosis.
Tha ceàrn Cobb a’ dearbhadh dè na vertebrae as motha a tha a’ claonadh.
Mar as àirde an ceàrn, is ann as cruaidhe a bhios an suidheachadh agus mar as coltaiche gun toir e comharraidhean.
Faodar tomagrafaidheachd àireamhach no CT agus ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach no sganaidhean MRI a chleachdadh cuideachd.
Deuchainn Bend air adhart
iomraidhean
Glavaš, Josipa et al. “Dleastanas cungaidh-leigheis sgoile ann a bhith a’ lorg agus a ’riaghladh scoliosis idiopathic òigearan.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Dàmhair 2022, doi: 10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. “Measadh air deuchainn lùb adhartach Adams agus an scoliometer ann an suidheachadh sgrìonaidh sgoile scoliosis.” Journal of Pediatric orthopedics vol. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. “Didseatachadh ultrasonic coimpiutair ann a bhith a’ tomhas curvature cnàimh-droma. ” Spine vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi: 10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. “Dòigh shìmplidh airson sùbailteachd cuairteachaidh a mheasadh ann an scoliosis idiopathic òigearan: deuchainn lùbadh adhartach Adhamh atharraichte.” Deformity an spine vol. 9,2 (2021): 333-339. doi: 10.1007/s43390-020-00221-2
Is e pian ìseal air ais aon de na tinneasan as cumanta airson daoine a tha a 'tadhal air dotair no clionaig cùram èiginneach. Nuair a dh’ fhàsas am pian cùil dian, bheir e ort smaoineachadh gu bheil rudeigin ceàrr air do dhruim. Is dòcha gun toir an dotair seachad x-ghath no scan MRI gus na draghan agad a shocrachadh.
Gu fortanach, bidh a 'mhòr-chuid de chùisean pian ìseal air ais, eadhon pian gruamach, a' fàs nas fheàrr taobh a-staigh làithean no beagan sheachdainean. Tha a 'mhòr-chuid de chùisean air an leigheas le chiropractic, leigheas corporra, leigheas teas / deigh, agus fois. Agus chan eil mòran de na cùisean sin a 'feumachdainn cruth sam bith de dh' ìomhaigh droma. Ach, is e sin as coireach gu bheil feum air sganaidhean X-ray, MRI, agus CT gus faighinn a-mach dè a tha a’ tachairt.
Fèithean teann
ligament air a spìonadh
Postachd truagh
Faodaidh na h-adhbharan àbhaisteach seo airson pian ìseal air ais a bhith pianail agus casg a chuir air gnìomhachd.
Pian cùil a mhaireas nas fhaide na 2/3 seachdainean
Mairidh pian subacute eadar 4 agus 12 seachdainean, agus mairidh pian cùil leantainneach trì mìosan no nas fhaide. Chan eil iad sin nan comharran de dhroch staid droma ìseal air ais.
Nas lugha na 1% de dhaoine le pian ìseal air ais air an dearbhadh leis an t-suidheachadh a dh 'fhaodadh a bhith feumach air lannsaireachd spine:
X-ghathan no MRIan airson a bhith a 'breithneachadh pian ìseal air ais
Dfaodaidh dotairean galar-x no MRI a mholadh ma tha am pian ìseal air ais bho dhroch leòn, mar a:
Sleamhnachadh
Fall
Tubaist càr
Faodaidh adhbharan eile airson pian ìseal air ais a bhith airidh air ìomhaighean meidigeach sa bhad no nas fhaide air adhart.
Bidh am pròiseas breithneachaidh a’ tòiseachadh le measadh nan comharran ìosal air ais agus mar a tha iad a’ buntainn ris na chaidh a lorg rè na:
Deuchainn corporra
Deuchainn neurolach
Eachdraidh mheidigeach
Bidh dotair a’ cleachdadh nan toraidhean sin gus faighinn a-mach a bheil feum air ìomhaigh cnàimh-droma, còmhla ris an t-seòrsa deuchainn ìomhaigheachd, x-ghath, no MRI agus an t-àm airson breithneachadh a dhearbhadh.
X-ray/MRI ìosal air ais
Bidh ìomhaighean droma X-ray as fheàrr a’ lorg dhuilgheadasan structarail tòidheach ach tha chan eil e cho math le leòntan bog. Faodar sreath X-ray a dhèanamh gus briseadh teannachaidh vertebral a lorg.
roimhe
Postair
Seallaidhean taobhach
Tha MRI na dheuchainn gun rèididheachd. Bidh MRIan a 'cruthachadh Seallaidhean anatomical 3-D de chnàmhan droma agus maothran bog. A leithid dath eadar-dhealaichte gadolinium air a chleachdadh gus càileachd nan ìomhaighean àrdachadh agus adhartachadh. Tha an iomsgaradh air a stealladh tro loidhne intravenous nad làmh no do ghàirdean ro no rè an deuchainn. An Faodaidh MRI comharraidhean eanchainn a mheasadh, leithid pian radiating no pian a thig air adhart às deidh breithneachadh aillse.
Comharraidhean, breithneachadh meidigeach a tha ann mar-thà, agus cumhaichean a dh ’fhaodadh a bhith feumach air ìomhaighean cnàimh-droma
Comharraidhean neurolach
Pian ìseal air ais a tha a 'gluasad, luchd-leantainn a-mach, no sìos gu na cnapan, casan, agus casan
Faodaidh reflexes neo-àbhaisteach anns a’ bhodhaig ìosal a bhith a’ nochdadh aimhreit neoni
Bidh numbness, tingling, agus is dòcha laigse a’ fàs
Neo-chomas do chas a thogail, no tuiteam coise
Diagnosachd agus cumhaichean meidigeach a tha ann mar-thà
Tha rèididheachd don bhodhaig gu lèir agad air a thomhas tron millisievert (mSv), ris an canar cuideachd an dòs èifeachdach. Tha an dòs de rèididheachd an aon uiread a h-uile uair a gheibh thu eòlas air x-ghaoith. Nuair a thèid galar-x a dhèanamh, thèid an bidh rèididheachd nach eil air a ghabhail a-steach leis a’ bhodhaig a’ cruthachadh an ìomhaigh.
Bidh an dòs èifeachdach a’ cuideachadh dotair gus an cunnart airson a thomhas frith-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann de dhealbhan radagrafaigeach:
Bidh sganaidhean CT cuideachd a’ cleachdadh rèididheachd
Tha figheagan bodhaig sònraichte agus buill-bodhaig air a’ chùl ìseal mothachail air foillseachadh rèididheachd, leithid na buill-bodhaig gintinn.
MRI gun rèididheachd Carson nach cleachd thu an deuchainn seo fad na h-ùine
Chan urrainnear MRI a chleachdadh air a h-uile euslainteach air sgàth an teicneòlas magnet cumhachdach aige. Chan urrainnear boireannaich a tha trom le leanabh no daoine fa leth le meatailt am broinn am bodhaige, leithid inneal brosnachaidh cnàimh-droma, inneal-cridhe cridhe, msaa, a sganadh le MRI.
Tha deuchainn MRI cuideachd daor; chan eil dotairean airson deuchainnean neo-riatanach òrdachadh a mheudaicheas cosgaisean. No air sgàth na mion-fhiosrachaidh a tha MRIan a 'toirt seachad, uaireannan faodaidh cùis cnàimh-droma coimhead gu math dona ach chan eil.
Mar eisimpleir: Tha MRI den chùl ìseal a’ nochdadh a diosc herniated ann an euslainteach gun phian air ais / cas no comharraidhean eile.
Sin as coireach gu bheil dotairean a’ toirt na co-dhùnaidhean aca gu lèir leithid na comharran, deuchainn corporra, agus eachdraidh mheidigeach gus breithneachadh a dhearbhadh agus plana làimhseachaidh àbhaisteach a chruthachadh.
Glacaidhean deuchainn ìomhaigh
Ma bheir pian ìseal air ais a chìs, èist ris na tha an dotair a 'moladh. Is dòcha nach òrdaich iad galar-x lumbar no MRI sa bhad ach cuimhnich air na cùisean a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, leithid comharran eanchainn agus tinneasan meidigeach a tha ann mar-thà. Ach cuidichidh na deuchainnean sin le bhith a’ lorg adhbhar no adhbharan a’ phian. Cuimhnich gu bheil seo gus cuideachadh le bhith a’ faighinn euslaintich gu an slàinte as fheàrr agus gun phian.
Mar a chuireas tu às gu nàdarrach pian cùil | (2020) Ìrean-coise | El Paso, Tx
Goireasan NCBI
Diagnosachd dealbhan na eileamaid riatanach ann a bhith a’ measadh trauma spine. Tha mean-fhàs luath teicneòlas ìomhaighean air atharrachadh mòr a thoirt air measadh agus làimhseachadh leòntan droma. Tha diagnosachd ìomhaighean a’ cleachdadh CT agus MRI, am measg feadhainn eile, cuideachail ann an suidheachaidhean gann is cronail. Is fheàrr leòintean cnàimh-droma agus maothran bog a mheasadh le ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach, no MRI, ach Bidh sganadh tomagrafaireachd àireamhach no sganaidhean CT as fheàrr a’ measadh trauma droma no briseadh cnàimh-droma.
Aig amannan bidh ana-cainnt anns a’ chnoc-dhroma agus bidh e ag adhbhrachadh mì-thaobhadh de na curvatures nàdurrach no dh’ fhaodadh cuid de chnapan-starra a bhith cus. Tha na curvatures mì-nàdarrach seo den spine air an comharrachadh le trì cumhaichean slàinte ris an canar lordosis, kyphosis, agus scoliosis.
Chan eilear an dùil a bhith lùbte, toinnte no lùbte gu nàdarrach. Tha staid nàdarra cnàimh-droma fallain rudeigin dìreach le lùban beaga a 'ruith aghaidh ri cùl gus an nochd sealladh taobh iad.
A’ coimhead air a’ chnoc-dhroma bhon chùl, bu chòir dhut rudeigin gu tur eadar-dhealaichte fhaicinn � druim a tha a’ ruith dìreach sìos, bho mhullach gu bonn gun chromagan taobh ri taobh. Chan eil seo an-còmhnaidh a’ tachairt ge-tà.
Tha an cnàimh-droma air a dhèanamh suas de vertebrae, cnàmhan beaga a tha air an càrnadh air mullach a chèile le diosgan cuisean buaidh eadar gach fear. Bidh na cnàmhan sin nan joints, a’ leigeil leis a’ chnoc-droma lùbadh is toinneamh ann an grunn dhòighean.
Bidh iad a 'lùbadh gu socair, a' lùbadh beagan a-staigh aig a 'chùl ìseal, agus a-rithist beagan aig an amhaich. Faodaidh tarraing grabhataidh, còmhla ri gluasad bodhaig, tòrr cuideam a chuir air an spine agus cuidichidh na lùban beaga sin cuid den bhuaidh a ghabhail a-steach.
Bidh gach aon de na trì eas-òrdughan cnàimh-droma sin a’ toirt buaidh air raon sònraichte den spine ann an dòigh gu math sònraichte.
Hyper no Hypo Lordosis Bidh an t-eas-òrdugh cnàimh-droma seo a’ toirt buaidh air a’ chùl ìseal, ag adhbhrachadh gum bi an cnàimh-droma a’ lùbadh a-steach no a-mach gu mòr.
Hyper no Hypo Kyphosis Bidh an t-eas-òrdugh cnàimh-droma seo a’ toirt buaidh air a’ chùl àrd, ag adhbhrachadh gum bi an cnàimh-droma a’ boghadh, agus mar thoradh air an sin bidh an sgìre sin a’ cruinneachadh no a’ rèidh gu h-annasach.
Sgoliosis Faodaidh an t-eas-òrdugh droma droma seo buaidh a thoirt air a’ chnoc-dhroma gu lèir, ag adhbhrachadh gum bi e a’ lùbadh chun taobh, a’ cruthachadh cumadh C no S.
Dè na comharran a th 'ann?
Bidh gach seòrsa curvature a’ nochdadh a sheata chomharran fhèin. Ged a dh’ fhaodadh cuid de chomharran a dhol thairis air, tha mòran dhiubh gun samhail don eas-òrdugh curvature sònraichte.
tighearnas
Coltas ‘swayback’ far a bheil na cnapan a’ seasamh a-mach no nas fhollaisiche.
Mì-chofhurtachd sa chùl, mar as trice anns an roinn lumbar
Nuair a bhios tu a’ laighe air uachdar cruaidh air a’ chùl, cha bhith an raon cùil as ìsle a’ suathadh ris an uachdar, eadhon nuair a thathar a’ feuchainn ris a’ phìob a ghlacadh agus a’ chùl ìseal a shìneadh.
Duilgheadas le gluasadan sònraichte
Pian cùil
Kyphosis
Lùb no croit air a' chùl àrd
Pian air ais àrd agus sgìths às deidh suidhe no seasamh airson amannan fada (kyphosis Scheuermann)
Saille cas no cùl
Bidh an ceann a 'lùbadh fada air adhart an àite a bhith nas àirde
Sgoliosis
Tha cromagan no sliasaid neo-chothromach
Tha aon lann ghualainn nas àirde na an tè eile
Bidh an duine a 'lùbadh gu aon taobh
Dè na h-adhbharan a th 'ann?
Faodaidh mòran de chùisean slàinte eadar-dhealaichte adhbhrachadh gu bheil an cnàimh-droma air a mhì-dhealbhadh no a bhith a 'cruthachadh cnàimh-droma. Gach aon de na suidheachadh cnàimh-droma air ainmeachadh fo bhuaidh diofar shuidheachaidhean agus shuidheachaidhean.
tighearnas
Osteoporosis
Achondroplasia
discitis
reamhrachd
Spondylolisthesis
Kyphosis
Kyphosis
lòinidh
Tumors air no anns an spine
Kyphosis congenital (leasachadh neo-àbhaisteach air na vertebrae fhad ‘s a tha an neach ann an utero)
Spina bifida
Galar Scheuermann
Tinneasan cnàimh-droma
Osteoporosis
Slaodadh àbhaisteach no droch staid
Sgoliosis tha e fhathast na dhìomhaireachd dha dotairean. Chan eil iad cinnteach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh an seòrsa scoliosis as cumanta a chithear mar as trice ann an clann is òigearan. Am measg cuid de na h-adhbharan a tha iad air a chomharrachadh tha:
Oighreachail, tha e buailteach ruith ann an teaghlaichean
Infection
Duilgheadas breith
dochann
Eas-òrdughan droma droma & chiropractic
Làimhseachadh cnàimh-droma airson eas-òrdughan droma droma air a dhearbhadh gu bheil iad gu math èifeachdach. Bidh ceiropractic a’ cuideachadh le cothromachadh nàdarra an spine a thoirt air ais eadhon ged a tha aon de na suidheachaidhean sin aig an euslainteach.
Tha sgrìonadh ri fhaighinn airson gach cuid clann is inbhich gus cromagan cnàimh-droma sam bith a chomharrachadh anns na tràth ìrean aca tron chiropractor agad. Tha lorg tràth air na duilgheadasan sin deatamach ann a bhith gan comharrachadh mus fàs iad ro dhona.
Thathas a 'meas gu bheil scoliosis a' toirt buaidh air àite sam bith bho 2 gu 3 sa cheud de chloinn is inbhich anns na Stàitean Aonaichte. Tha sin timcheall air sia gu naoi millean neach. Ged a tha e coltach gu bheil e a’ fàs nas cumanta taobh a-staigh raointean aoise sònraichte airson balaich is caileagan, faodaidh e leasachadh ann an leanabachd cuideachd. Gach bliadhna, tha timcheall air 30,000 leanabh air an uidheamachadh le brace droma scoliosis fhad ‘s a tha 38,000 neach a’ faighinn lannsaireachd fusion cnàimh-droma gus an duilgheadas a cheartachadh. Faodaidh buannachdan mòra a bhith aig sgrìonadh scoliosis le bhith a’ comharrachadh gach cuid factaran cunnairt airson scoliosis agus a’ ceadachadh làimhseachadh tràth.
Mar as tràithe a lorgas tu scoliosis, is ann as fhasa a bhios e a làimhseachadh.
Mar as trice bidh scoliosis a ‘leasachadh ann an leanabachd. Airson nigheanan, mar as trice bidh e a 'tachairt eadar 7 agus 14 bliadhna a dh'aois. Bidh balaich ga leasachadh beagan nas fhaide air adhart, eadar 6 agus 16 bliadhna a dh'aois.
Le bhith a’ faighinn sgrìonadh scoliosis gach bliadhna anns na raointean aois èiginneach sin leigidh le dotairean an suidheachadh aithneachadh tràth agus tòiseachadh air a làimhseachadh mus fàs e trom. Faodaidh scoliosis adhartach a bhith feumach air làimhseachadh farsaing, bracing, agus eadhon lannsaireachd.
Thathar air sealltainn gu bheil chiropractic a 'cuideachadh scoliosis, mar a tha sìneadh, eacarsaichean sònraichte, agus leigheas corporra. Tha atharrachaidhean cnàimh-droma ann a bhios ceiropractaran a’ dèanamh a tha sònraichte airson làimhseachadh scoliosis.
Nuair a thathar a’ dèiligeadh ris an t-suidheachadh tràth, faodar stad a chuir air ceàrn Cobb bho bhith a’ dol air adhart agus eadhon air a lughdachadh gus am bi lùb nas nàdarra aig an spine. Tha leigheasan neo-lannsa buailteach a bhith mòran nas èifeachdaiche anns na h-ìrean as tràithe de scoliosis, agus mar sin tha lorg tràth agus breithneachadh tràth deatamach.
Faodaidh comharrachadh chùisean àrd-chunnart tràth dèiligeadh ri cùisean làithreach agus casg a chuir air cùisean san àm ri teachd.
Faodaidh ceiropractors aithneachadh cuid de fhactaran cunnairt scoliosis ann an clann mus tig an suidheachadh eadhon air adhart. Tha sgrìonadh scoliosis a’ leigeil leotha teannachadh fhaicinn ann an a cnàimh-droma an leanaibh � soidhne cumanta gun leasaich iad scoliosis.
Nuair a tha pàrantan mothachail gu bheil an leanabh aca ann an roinn àrd-chunnart airson scoliosis a leasachadh, faodaidh iad ceumannan for-ghnìomhach a ghabhail le sgrùdadh dachaigh airson comharran scoliosis a bharrachd air cumail suas ris a’ chùrsa de sgrìonadh a thathar a’ moladh. Bidh fios aca coimhead airson na comharran agus faodaidh iad dèiligeadh riutha gu sgiobalta gus an tèid làimhseachadh a thòiseachadh cho luath ‘s a ghabhas.
Cuidich luchd-rannsachaidh agus dotairean gu bhith nas èifeachdaiche ann a bhith a’ làimhseachadh scoliosis.
Tha ìrean tràtha agus leasachadh scoliosis fhathast air am falach ann an dìomhaireachd dha luchd-rannsachaidh agus dotairean. Ged a chaidh adhartas mòr a dhèanamh gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air an t-suidheachadh, tha mòran ri ionnsachadh fhathast.
Tha mòran sgrùdaidhean air a bhith ann a tha air dotairean a chuideachadh ann a bhith ag aithneachadh clann àrd-chunnart agus a’ dèanamh breithneachadh aig ìre thràth, leithid mar atha ceàrn an ankle agus cas ceangailte ri scoliosis. Ach, tha sgrìonadh, breithneachadh agus làimhseachadh deatamach gus an sruth dàta a chumail suas airson barrachd sgrùdaidhean a dhèanamh agus barrachd rannsachaidh a dhèanamh.
Tha barrachd sgrìonadh prìomh-shruthach a’ ciallachadh barrachd chùisean de scoliosis a chomharrachadh aig ìre thràth. Bheireadh seo buaidh dà-fhillte air rannsachadh. Bheireadh e seachad barrachd dàta airson ath-sgrùdadh agus sgrùdadh, agus mheudaicheadh e ùidh anns an t-suidheachadh mar a lorgar barrachd chùisean de scoliosis ìre thràth. Bhiodh seo a’ brosnachadh tuilleadh rannsachaidh.
Seachain an ‘geama feitheimh’ gus faicinn an tèid scoliosis air adhart.
Tha fios math aig pàrant sam bith a dh’ fheumadh feitheamh airson toraidhean deuchainn no feuch an tig piseach air suidheachadh no an tèid e nas miosa an dragh a th’ ann a bhith a’ cluich a’ gheama feitheimh sin. Mar as trice is e teaghlach a’ chiad neach a lorg scoliosis ann am pàiste.
Ged a dh’ fhaodadh iad a bhith fo amharas gu bheil duilgheadas ann, no gum bi fios aca gu bheil duilgheadas ann, faodaidh iad dòigh-obrach ‘feitheamh agus faicinn’ a ghabhail airson làimhseachadh fhaighinn. Ma dh’ fhàsas an lùb ‘s dòcha gum bi iad a’ sireadh làimhseachaidh mu dheireadh thall, ach ma dh’ fhaoidte gum bi an nàimhdeas seasmhach gun fhios am fàs an lùb nas miosa � agus an iomagain a dh’ adhbhraicheas e � bheir e buaidh chan ann a-mhàin air fois inntinn phàrantan ach air an leanabh cuideachd.
Bidh sgrìonadh scoliosis a’ toirt fois inntinn agus a’ cumail sùil air leasachadh a’ phàiste gus an tèid dèiligeadh ris anns an dòigh as luaithe agus as èifeachdaiche ma thèid an scoliosis aca air adhart no ma thig e gu bhith na dhuilgheadas.
Tha airtritis reumatoid aig timcheall air 1.5 millean neach anns na Stàitean Aonaichte. Rheumatoid tinneas nan alt, no RA, na ghalar leantainneach, fèin-dìonach a tha air a chomharrachadh le pian agus sèid anns na joints. Le RA, tha an siostam dìon, a tha a’ dìon ar sunnd le bhith a’ toirt ionnsaigh air stuthan cèin leithid bacteria agus bhìorasan, a’ toirt ionnsaigh le mearachd air na joints. Bidh arthritis rheumatoid mar as trice a’ toirt buaidh air joints nan làmhan, casan, dùirn, uilleanan, glùinean agus adhbrannan. Bidh mòran de phroifeasantaich cùram slàinte a’ moladh breithneachadh agus làimhseachadh tràth air RA.
Abstract
Is e arthritis rheumatoid an airtritis sèid siostamach as cumanta a chaidh a dhearbhadh. Is e boireannaich, luchd-smocaidh, agus an fheadhainn le eachdraidh teaghlaich den ghalar as trice a bhios a’ toirt buaidh. Tha slatan-tomhais airson breithneachadh a’ toirt a-steach co-dhiù aon cho-bhann le sèid chinnteach nach eil air a mhìneachadh le galar eile. Tha an coltas gum bi breithneachadh air arthritis reumatoid a 'meudachadh leis an àireamh de joints beaga a tha an sàs ann. Ann an euslaintich le airtritis inflammatory, tha làthaireachd factar reumatoid no antibody pròtain an-aghaidh citrullinated, no ìre pròtain àrd-reactive C no ìre grùid erythrocyte a’ moladh breithneachadh air airtritis reumatoid. Bu chòir do mheasadh tùsail obair-lann cuideachd a bhith a’ toirt a-steach cunntadh fala iomlan le eadar-dhealachadh agus measadh air gnìomh dubhaig agus hepatic. Bu chòir euslaintich a tha a 'gabhail riochdairean bith-eòlais a dhearbhadh airson hepatitis B, hepatitis C, agus a' chaitheamh. Tha breithneachadh nas tràithe air airtritis reumatoid a ‘ceadachadh làimhseachadh nas tràithe le riochdairean antirheumatic a tha ag atharrachadh ghalaran. Bidh measgachadh de chungaidh-leigheis gu tric air an cleachdadh gus smachd a chumail air a’ ghalair. Is e Methotrexate mar as trice a’ chiad droga airson airtritis reumatoid. Tha riochdairean bith-eòlais, leithid luchd-bacadh factar necrosis tumhair, air am meas mar riochdairean dàrna-loidhne no faodar an cur ris airson leigheas dùbailte. Tha na h-amasan làimhseachaidh a’ toirt a-steach lughdachadh pian co-phàirteach agus sèid, casg milleadh radagrafaigeach agus deformity faicsinneach, agus leantainn air adhart le obair agus gnìomhan pearsanta. Tha co-chur air a chomharrachadh airson euslaintich le fìor mhilleadh còmhla aig nach eil na comharran aca fo smachd riaghladh meidigeach. (Lighiche Am Fam. 2011; 84(11):1245-1252. Dlighe-sgrìobhaidh � 2011 Acadamaidh Lighichean Teaghlaich Ameireagaidh.)
Is e arthritis rheumatoid (RA) an airtritis inflammatory as cumanta, le tricead beatha suas ri 1 sa cheud air feadh an t-saoghail.1 Faodaidh tòiseachadh tachairt aig aois sam bith, ach binneanan eadar 30 agus 50 bliadhna.2 Tha ciorram cumanta agus cudromach. Ann am buidheann mòr na SA, bha ciorram obrach aig 35 sa cheud de dh'euslaintich le RA an dèidh 10 bliadhna.3
Etiology agus Pathophysiology
Coltach ri mòran ghalaran fèin-dìon, tha etiology RA ioma-ghnìomhach. Tha so-leòntachd ginteil follaiseach ann an cruinneachadh teaghlaich agus sgrùdaidhean càraid monozygotic, le 50 sa cheud de chunnart RA mar thoradh air factaran ginteil.4 Tha comainn ginteil airson RA a’ toirt a-steach leukocyte daonna antigen-DR45 agus -DRB1, agus measgachadh de alleles ris an canar an epitope co-roinnte.6,7, 4 Tha sgrùdaidhean comainn air feadh genome air ainmean ginteil a bharrachd a chomharrachadh a tha ag àrdachadh cunnart RA agus galairean fèin-dìon eile, a’ toirt a-steach gine STAT40 agus locus CD5 Is e smocadh am prìomh adhbhar àrainneachdail airson RA, gu sònraichte anns an fheadhainn le ro-shealladh ginteil.8 Ged a tha galairean ann. is dòcha gun cuir iad às do fhreagairt fèin-dìonach, cha deach pathogen sònraichte sam bith a dhearbhadh gu bhith ag adhbhrachadh RA.9 RA air a chomharrachadh le slighean sèid a tha a’ leantainn gu iomadachadh cheallan synovial ann an joints. Faodaidh cruthachadh pannus às deidh sin leantainn gu sgrios cartilage bunaiteach agus bleith tòidheach. Tha cus-riochdachadh de cytokines pro-inflammatory, a’ toirt a-steach factar necrosis tumhair (TNF) agus interleukin-6, a’ stiùireadh a’ phròiseas millteach.10
Ffactaran Cunnairt
Tha aois nas sine, eachdraidh teaghlaich den ghalar, agus gnè boireann co-cheangailte ri cunnart nas motha de RA, ged nach eil an eadar-dhealachadh gnè cho follaiseach ann an euslaintich nas sine.1 Bidh an dà chuid smocadh toitean gnàthach agus roimhe a’ meudachadh cunnart RA (cunnart coimeasach [RR]). = 1.4, suas ri 2.2 airson barrachd air luchd-smocaidh 40-bliadhna-phasgan).11 Bidh torrachas gu tric ag adhbhrachadh maitheanas RA, is dòcha air sgàth fulangas imdhon-eòlais.12 Dh’ fhaodadh buaidh mhaireannach a bhith aig co-ionannachd; Chan eil RA cho dualtach a bhith air a dhearbhadh ann am boireannaich parous na ann am boireannaich nulliparous (RR = 0.61).13,14 Bidh biathadh air a’ bhroilleach a’ lughdachadh cunnart RA (RR = 0.5 ann am boireannaich a bhios a’ toirt am broilleach airson co-dhiù 24 mìosan), ach tha menarche tràth (RR = 1.3 dhaibhsan aig a bheil menarche aig 10 bliadhna a dh’ aois no nas òige) agus amannan menstrual fìor neo-riaghailteach (RR = 1.5) àrdachadh cunnart.14 Chan eil cleachdadh pilean casg-gineamhainn beòil no vitimín E a’ toirt buaidh air cunnart RA.15
breithneachadh
Taisbeanadh àbhaisteach
Mar as trice bidh euslaintich le RA a’ nochdadh le pian agus stiffness ann an ioma joints. Tha na dùirn, joints interphalangeal proximal, agus joints metacarpophalangeal an sàs gu cumanta. Tha stiffness sa mhadainn a mhaireas barrachd air uair a thìde a’ nochdadh etiology sèid. Dh’ fhaodadh sèid bhog mar thoradh air synovitis a bhith ri fhaicinn (Figear 1), no dh’ fhaodadh tiormachadh synovial seòlta a bhith ri fhaicinn le co-sgrùdadh. Faodaidh euslaintich cuideachd arthralgias nas neo-fhulangach a nochdadh mus tòisich sèid a tha follaiseach gu clinigeach. Faodaidh comharran siostamach de sgìths, call cuideim, agus fiabhras ìre ìosal nochdadh le galair gnìomhach.
Slatan-tomhais Deuchainneach
Ann an 2010, cho-obraich Colaisde Ameireagaidh Rheumatology agus Lìog na h-Eòrpa an-aghaidh Rheumatism gus slatan-tomhais seòrsachaidh ùra a chruthachadh airson RA (Clàr 1). slatan-tomhais. Chan eil slatan-tomhais 16 a’ toirt a-steach làthaireachd nodules reumatoid no atharrachaidhean bleith radagrafach, agus tha an dà chuid nas dualtaiche ann an RA tràth. Chan eil feum cuideachd air artritis co-chothromach ann an slatan-tomhais 1987, a’ ceadachadh taisbeanadh neo-chunbhalach tràth. A bharrachd air an sin, tha luchd-rannsachaidh Duitseach air riaghailt ro-innse clionaigeach airson RA (Clàr 2010) a leasachadh agus a dhearbhadh. suas agus iomradh.
Deuchainnean Dearbhaidh
Tha galairean autoimmune leithid RA gu tric air an comharrachadh le làthaireachd autoanti-body. Chan eil bàillidh rheumatoid sònraichte airson RA agus faodaidh e a bhith an làthair ann an euslaintich le galairean eile, leithid hepatitis C, agus ann an seann daoine fallain. Tha antibody pròtain anti-citrulinated nas sònraichte airson RA agus faodaidh pàirt a bhith aige ann am pathogenesis galair.6 Tha factar reumatoid, antibody pròtain anti-citrulinated, no an dà chuid aig timcheall air 50 gu 80 sa cheud de dhaoine le RA. toradh deuchainn antibody antinuclear dearbhach, agus tha an deuchainn de chudromachd prognostic ann an cruthan òigridh den ghalar seo.10 Bidh ìrean pròtain C-reactive agus ìre grùid erythrocyte gu tric air an àrdachadh le RA gnìomhach, agus tha na h-innealan-freagairt ìre acrach sin nam pàirt den ùr Slatan-tomhais seòrsachaidh RA.19 Faodar ìrean pròtain C-reactive agus ìre grùid erythrocyte a chleachdadh cuideachd gus gnìomhachd galair agus freagairt do chungaidh-leigheis a leantainn. Tha cunntadh fala iomlan bun-loidhne le eadar-dhealachadh agus measadh air obair dubhaig agus hepatic cuideachail oir dh’ fhaodadh na toraidhean buaidh a thoirt air roghainnean làimhseachaidh (me, cha bhiodh euslainteach le dìth dubhaig no thrombocytopenia cudromach air òrdachadh droga neo-steroidal anti-inflammatory [NSAID]). Tha anemia tlàth de ghalaran leantainneach a 'tachairt ann an 16 gu 33 sa cheud de na h-euslaintich air fad le RA,60 ged a bu chòir beachdachadh air call fuil gastrointestinal cuideachd ann an euslaintich a' gabhail corticosteroids no NSAIDs. Tha Methotrexate air a thoirmeasg ann an euslaintich le galair hepatic, leithid hepatitis C, agus ann an euslaintich le droch dhubh-dhubh.20 Tha leigheas bith-eòlais, leithid bacadh TNF, a' cur feum air deuchainn tuberculin àicheil no leigheas airson caitheamh falaichte. Faodaidh ath-bheothachadh Hepatitis B tachairt cuideachd le cleachdadh bacadh TNF.21 Bu chòir radagrafaidheachd làmhan is casan a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air atharrachaidhean bleith periarticular, a dh'fhaodadh a bhith na chomharra air subtype RA nas ionnsaigheach.22
Diagnosis diofraichte
Tha toraidhean craiceann a’ moladh lupus erythematosus siostaim, sglerosis siostamach, no airtritis psoriatic. Bu chòir beachdachadh air polymyalgia rheumatica ann an euslaintich nas sine le comharraidhean gu sònraichte anns a ‘ghualainn agus a’ chrom, agus bu chòir ceistean fhaighneachd don euslainteach co-cheangailte ri arteritis ùineail co-cheangailte. Tha radiography ciste na chuideachadh gus measadh a dhèanamh airson sarcoidosis mar etiology de airtritis.� Faodaidh spondyloarthropathy a bhith aig euslaintich le comharran droma sèididh, eachdraidh de ghalar innidh sèid, no galar sùla sèid. Faodaidh pròiseas viral a bhith aig daoine le nas lugha na sia seachdainean de chomharran, leithid parvovirus. Tha tachartasan fèin-chuingealaichte ath-chuairteach de cho-sèid gruamach a’ moladh arthropathy criostail, agus bu chòir arthrocentesis a dhèanamh gus measadh a dhèanamh airson criostalan monosodium urate monohydrate no calcium pyrophosphate dihydrate. Is dòcha gu bheil làthaireachd grunn phuingean brosnachaidh myofascial agus comharran somalta a ’moladh fibromyalgia, a dh’ fhaodadh a bhith aig an aon àm ri RA. Gus cuideachadh le bhith a’ stiùireadh breithneachadh agus a’ dearbhadh ro-innleachd làimhseachaidh, bu chòir euslaintich le airtritis inflammatory a chuir gu sgiobalta gu fo-eòlaiche reumatology.16,17
Is e arthritis rheumatoid, no RA, an seòrsa airtritis as cumanta. Is e galar fèin-dìon a th’ ann an RA, air adhbhrachadh nuair a bheir an siostam dìon, siostam dìon bodhaig an duine, ionnsaigh air na ceallan agus na figheagan aige fhèin, gu sònraichte na joints. Bidh arthritis rheumatoid gu tric air a chomharrachadh le comharran pian agus sèid, gu tric a 'toirt buaidh air earrannan beaga nan làmhan, na dùirn agus na casan. A rèir mòran de phroifeasantaich cùram slàinte, tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth air RA deatamach gus casg a chuir air tuilleadh milleadh còmhla agus lughdachadh comharraidhean goirt. An Dotair Ailig Jimenez DC, Lèirsinn CCST
Làimhseachadh
Às deidh RA a bhith air a dhearbhadh agus measadh tùsail air a dhèanamh, bu chòir làimhseachadh tòiseachadh. Tha stiùireadh o chionn ghoirid air dèiligeadh ri riaghladh RA, 21,22 ach tha àite cudromach aig roghainn euslaintich cuideachd. Tha cùisean sònraichte ann airson boireannaich aig aois breith oir tha mòran chungaidh-leigheis a’ toirt droch bhuaidh air torrachas. Tha amasan leigheis a’ toirt a-steach lughdachadh pian co-phàirteach agus sèid, casg deformity (leithid claonadh ulnar) agus milleadh radagrafaigeach (leithid bleith), cumail suas càileachd beatha (pearsanta agus obair), agus smachd air taisbeanaidhean taobh a-muigh na h-articular. Is e drogaichean antirheumatic a tha ag atharrachadh galair (DMARDs) am prìomh bhunait airson leigheas RA.
DMARDs
Faodaidh DMARDs a bhith bith-eòlasach no neo-bhitheòlasach (Clàr 3). Thathas a 'moladh Methotrexate mar a' chiad làimhseachadh ann an euslaintich le RA gnìomhach, mura h-eil e mì-chinnteach no nach eil e a 'fulang. Sulfasalazine (Azulfidine) no hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflammatory mar monotherapy ann an euslaintich le gnìomhachd galair ìosal no às aonais droch fheartan prognostic (me, seronegative, neo-bleith RA).23 Tha leigheas cothlamadh le dà DMARD no barrachd nas èifeachdaiche na monotherapy; ge-tà, dh'fhaodadh droch bhuaidh a bhith nas motha cuideachd.21 Mura h-eil RA air a dheagh smachdachadh le DMARD neo-bhith-eòlach, bu chòir DMARD bith-eòlais a thòiseachadh. Mura h-eil luchd-bacadh TNF èifeachdach, faodar beachdachadh air leigheasan bith-eòlais a bharrachd. Chan eilear a’ moladh barrachd air aon leigheas bith-eòlais a chleachdadh aig an aon àm (me, adalimumab [Humira] le abatacept [Orencia]) air sgàth ìre neo-iomchaidh de dhroch bhuaidh.21,22
NSAIDs agus corticosteroids
Faodaidh leigheas dhrugaichean airson RA a bhith a’ toirt a-steach NSAIDs agus corticosteroids beòil, intramuscular, no intra-articular airson smachd a chumail air pian agus sèid. Mas fheàrr, thathas a’ cleachdadh NSAIDs agus corticosteroids a-mhàin airson riaghladh geàrr-ùine. Is e DMARDs an leigheas as fheàrr leotha.21,22
Terapidhean Co-fhillte
Tha eadar-theachdan daithead, a’ gabhail a-steach daithead glasraich agus Meadhan-thìreach, air a bhith air an sgrùdadh ann an làimhseachadh RA gun fhianais dhearbhach air buannachd.25,26 A dh’ aindeoin cuid de bhuilean fàbharach, tha dìth fianais ann airson èifeachdas acupuncture ann an deuchainnean euslaintich fo smachd placebo. le RA.27,28 A bharrachd air an sin, cha deach sgrùdadh iomchaidh a dhèanamh air teirm-leigheas agus ultrasound teirpeach airson RA.29,30 Cho-dhùin sgrùdadh Cochrane air leigheasan luibhean airson RA gun robh searbhag gamma-linolenic (bho shùbhan-làir feasgair no ola sìol currant dubh) agus Tripterygium wilfordii (fìona dia tàirneanach) a bhith buannachdail.31 Tha e cudromach innse dha euslaintich gun deach droch bhuaidhean mòra aithris le bhith a’ cleachdadh leigheas luibhean.31
Eacarsaich agus leigheas corporra
Tha toraidhean deuchainnean fo smachd air thuaiream a’ toirt taic do dh’ eacarsaich corporra gus càileachd beatha agus neart fèithe a leasachadh ann an euslaintich le RA.32,33 Cha deach sealltainn gu bheil prògraman trèanaidh eacarsaich a’ toirt droch bhuaidh air gnìomhachd galair RA, sgòran pian, no milleadh co-phàirteach radagrafach. 34 Thathas air sealltainn gu bheil Tai chi a’ leasachadh raon gluasad an ankle ann an daoine le RA, ged a tha deuchainnean air thuaiream cuingealaichte.35 Tha deuchainnean fo smachd air thuaiream de Iyengar yoga ann an inbhich òga le RA a’ dol air adhart.36
Ùine làimhseachaidh
Tha maitheanas ri fhaighinn ann an 10 gu 50 sa cheud de euslaintich le RA, a rèir mar a tha maitheanas air a mhìneachadh agus dè cho dian sa tha an leigheas. euslaintich nas sine na 10 bliadhna), le ùine galair nas giorra, le gnìomhachd galair nas ciùine, às aonais luchd-freagairt àrd ìre àrd, agus às aonais factar reumatoid dearbhach no toraidhean antibody pròtain anti-citrulinated.40 Às deidh smachd a chumail air a’ ghalair, faodar dòsan cungaidh-leigheis a lughdachadh gu faiceallach chun an ìre as lugha a tha riatanach. Bidh feum aig euslaintich air sgrùdadh tric gus dèanamh cinnteach à comharraidhean seasmhach, agus thathas a’ moladh àrdachadh sgiobalta ann an cungaidh-leigheis le lasachaidhean galair.65
Ath-shuidheachadh co-cheangailte
Tha ath-chur còmhla air a chomharrachadh nuair a tha fìor mhilleadh ann agus smachd neo-thaitneach air comharraidhean le riaghladh meidigeach. 'S e taic a th' ann am builean fad-ùine, le dìreach 4 gu 13 sa cheud de cho-ionadan mòra a dh'fheumas ath-sgrùdadh taobh a-staigh 10 bliadhna.38 'S e a' chrom agus a' ghlùin na h-earrainnean as cumanta a thèid a chur nan àite.
Sgrùdadh fad-ùine
Ged a tha RA air a mheas mar ghalar nan joints, tha e cuideachd na ghalar siostamach a tha comasach air grunn shiostaman organ a thoirt a-steach. Tha taisbeanaidhean extra-articular de RA air an gabhail a-steach ann an Clàr 4.1,2,10 Tha cunnart dà-fhillte nas motha aig euslaintich le RA bho lympoma, a thathas a’ smaoineachadh a tha air adhbhrachadh leis a’ phròiseas sèididh bunaiteach, agus chan ann mar thoradh air làimhseachadh meidigeach.39 Euslaintich le Tha RA cuideachd ann an cunnart nas motha bho ghalar artaire coronaidh, agus bu chòir do lighichean obrachadh le euslaintich gus factaran cunnairt atharrachadh, leithid smocadh, bruthadh-fala àrd, agus cholesterol àrd.40,41 Clas III no IV fàilligeadh cridhe congestive (CHF) a contraindication airson a bhith a’ cleachdadh luchd-dìon TNF, a dh’ fhaodadh builean CHF a dhèanamh nas miosa.21 Ann an euslaintich le RA agus malignancy, tha feum air a bhith faiceallach le bhith a’ cleachdadh DMARDs gu leantainneach, gu sònraichte luchd-bacadh TNF. Cha bu chòir DMARDs bith-eòlais, methotrexate, agus leflunomide a bhith air an tòiseachadh ann an euslaintich le herpes zoster gnìomhach, galaran fungach cudromach, no galaran bactaraidh a dh 'fheumas antibiotics.21 Tha duilgheadasan RA agus na leigheasan aige air an liostadh ann an Clàr 5.1,2,10
Prognosis
Bidh euslaintich le RA beò trì gu 12 bliadhna nas lugha na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.40 Tha àrdachadh bàsmhorachd anns na h-euslaintich sin gu ìre mhòr mar thoradh air galair cardiovascular luathaichte, gu sònraichte anns an fheadhainn le gnìomhachd galair àrd agus sèid leantainneach. Dh’ fhaodadh na leigheasan bith-eòlais an ìre mhath ùr adhartas ann an atherosclerosis a thionndadh air ais agus beatha a leudachadh anns an fheadhainn le RA.41
Stòran Dàta: Chaidh sgrùdadh PubMed a chrìochnachadh ann an Ceistean Clionaigeach a’ cleachdadh nam prìomh theirmean airtritis reumatoid, taisbeanaidhean extra-articular, agus riochdairean antirheumatic a bhios ag atharrachadh ghalaran. Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach meta-anailis, deuchainnean fo smachd air thuaiream, deuchainnean clionaigeach, agus lèirmheasan. Chaidh cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air aithisgean fianais bhon Bhuidheann airson Rannsachadh Cùram Slàinte agus Càileachd, Fianais Clionaigeach, stòr-dàta Cochrane, Essential Evidence, agus UpToDate. Ceann-latha rannsachaidh: 20 Sultain, 2010.
Foillseachadh ùghdar: Chan eil càirdeas ionmhais iomchaidh ri fhoillseachadh. Ann an co-dhùnadh, tha arthritis reumatoid na ghalar leantainneach, fèin-dìonach a dh’ adhbhraicheas comharraidhean dòrainneach, leithid pian agus mì-chofhurtachd, sèid agus sèid nan joints, am measg feadhainn eile. Tha am milleadh co-phàirteach air a chomharrachadh mar RA co-chothromach, a’ ciallachadh gu bheil e mar as trice a’ toirt buaidh air gach taobh den bhodhaig. Tha breithneachadh tràth deatamach airson làimhseachadh RA. Tha farsaingeachd an fhiosrachaidh againn cuingealaichte ri cùisean chiropractic agus slàinte droma. Gus beachdachadh air a’ chuspair, faodaidh tu faighneachd don Dr Jimenez no cuir fios thugainn aig�915-850-0900�. Air a ghlèidheadh leis an Dotair Ailig Jimenez
Deasbad cuspair a bharrachd: a 'cur cuideam air a' chnàimh gun lannsaireachd
Tha pian glùine na chomharra ainmeil a dh ’fhaodas tachairt mar thoradh air grunn leòntan glùine agus / no cùmhnantan, nam measg leòntan spòrsS an Iar- Is e a 'ghlùin fear de na h-iomairtean as iom-fhillte ann am bodhaig an duine mar a tha e air a dhèanamh suas le ceàrnan cnàmhan, ceithir ceumannan, caochladh chnàmhan, dà chlach-chnàimh, agus cartail. A rèir Acadamaidh Ameireaganach Teòlaichean Teaghlaich, tha na h-adhbharan as cumanta airson pian ghlùin a 'gabhail a-steach fo-fhàsadh peilear-slaite, patellar tendinitis no glùinean geansaidh, agus galar Osgood-Schlatter. Ged a tha pian glùine nas buailtiche tachairt ann an daoine os cionn 60 bliadhna a dh 'aois, faodaidh pian glùine a bhith ann cuideachd ann an clann is òigearan. Faodar làimhseachadh pian giùlain a thoirt seachad aig an taigh a 'leantainn modhan RICE, ge-tà, is dòcha gu feum droch dhroch ghlùin aire meidigeach an-dràsta, a' gabhail a-steach cùram leigheas.
1. Etiology agus pathogenesis de arthritis reumatoid. Ann an: Firestein GS, Kelley WN, deas. Leabhar-teacsa Rheumatology Kelley. 8mh deas. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier; 2009: 1035-1086. 2. Bathon J, Tehlirian C. rheumatoid arthritis clionaigeach agus taisbeanaidhean obair-lann. Ann an: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., deas. Primer air Galaran Rheumatic. 13mh deas. Eabhraig Nuadh, NY: Springer; 2008: 114-121. 3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Factaran cunnairt gnàthach airson ciorram obrach co-cheangailte ri arthritis reumatoid. Airtritis Rheum. 2009; 61(3):321-328. 4. MacGriogair AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. A’ comharrachadh an tabhartas ginteil cainneachdail ri arthritis reumatoid a’ cleachdadh dàta bho chàraid. Airtritis Rheum. 2000; 43(1):30-37. 5. Orozco G, Barton A. Ùrachadh air na factaran cunnart ginteil airson arthritis reumatoid. Eòlaiche an t-Urr Clin Immunol. 2010; 6(1):61-75. 6. Balsa A, Cabezo?n A, Orozco G, et al. Buaidh alleles HLA DRB1 ann an so-leòntachd arthritis reumatoid agus riaghladh antibodies an aghaidh pròtanan citrullinated agus factar reumatoid. Airtritis Res Ther. 2010; 12(2):R62. 7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. A’ sgrùdadh comasachd sgrìonadh/deuchainn ginteil airson so-leòntachd RA a’ cleachdadh measgachadh de chòig loci cunnairt dearbhte. Rheumatology (Oxford). 2009; 48(11):1369-1374. 8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. Bidh smocadh a’ meudachadh so-leòntachd arthritis reumatoid ann an daoine fa leth a tha a’ giùlan an epitope co-roinnte HLA-DRB1, ge bith dè an fhactar reumatoid no inbhe antibody peptide citrullinated anti-cyclic. Airtritis Rheum. 2010; 62(2):369-377. 9. Wilder RL, Crofford LJ. Am bi riochdairean gabhaltach ag adhbhrachadh arthritis reumatoid? Clin Orthop Relat Res. 1991;(265): 36-41. 10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Arthritis rheumatoid. Lancet. 2010; 376(9746): 1094-1108. 11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Dìth smocadh, fad, agus stad, agus an cunnart bho arthritis reumatoid ann am boireannaich. Am J Med. 2006; 119(6): 503.e1-e9. 12. Kaaja RJ, Greer IA. Taisbeanaidhean de ghalaran leantainneach rè torrachas. JAMA. 2005; 294(21): 2751-2757. 13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. A bheil preg- bheir Nancy dìon coltach ri banachdach an aghaidh reuma- airtritis toid? Airtritis Rheum. 2010; 62(7): 1842-1848. 14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. Am bi beathachadh-cìche agus factaran gintinn eile a’ toirt buaidh air cunnart airtritis reumatoid san àm ri teachd? Toraidhean bho Sgrùdadh Slàinte Nursaichean. Airtritis Rheum. 2004; 50(11):3458-3467. 15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Bhiotamain E ann am prìomh bhacadh airtritis reumatoid: Sgrùdadh Slàinte nam Ban. Airtritis Rheum. 2008; 59(11): 1589-1595. 16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid slatan-tomhais seòrsachaidh airtritis: Colaisde Ameireagaidh Rheumatology / Lìog na h-Eòrpa an-aghaidh Rheumatism iomairt co-obrachail [ceartachadh foillsichte a’ nochdadh ann an Ann Rheum Dis. 2010; 69(10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69(9): 1580-1588. 17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, van Dongen H, et al. Riaghailt ro-innse airson toradh galair ann an euslaintich le airtritis neo-eadar-dhealaichte a thòisich o chionn ghoirid. Airtritis Rheum. 2007; 56(2): 433-440. 18. Mochan E, Ebell MH. A’ ro-innse cunnart airtritis reumatoid ann an inbhich le airtritis gun eadar-dhealachadh. Am Fam Physi- cian. 2008; 77(10): 1451-1453. 19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. Tha euslaintich le airtritis idiopathic òganach anti-niùclasach antibody-positive nam fo-bhuidheann aon-ghnèitheach a dh’ aindeoin cùrsa co-ghalar. Airtritis Rheum. 2005; 52(3):826-832. 20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Freagarrachd agus builean anemia ann an arthritis reumatoid. Am J Med. 2004; 116 (solar 7A): 50S-57S. 21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. Molaidhean Colaisde Ameireagaidh Rheumatology 2008 airson a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean neo-bhitheòlasach agus bith-eòlasach a dh’ atharraicheas galairean an-aghaidh ann an arthritis reumatoid. Airtritis Rheum. 2008; 59(6):762-784. 22. Deighton C, O�Mahony R, Tosh J, et al.; Buidheann Leasachaidh Stiùiridh. Riaghladh airtritis reumatoid: geàrr-chunntas air stiùireadh NICE. BMJ. 2009; 338:b702. 23. AHRQ. A 'taghadh cungaidhean-leigheis airson arthritis reumatoid. 9 an Giblean, 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc/products/14/85/TreumArthritisClinicianGuide.pdf. Air a ruighinn 23 Ògmhios, 2011. 24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. Meta-anailis air èifeachd agus puinnseanta a bhith a’ cothlamadh dhrogaichean an-aghaidh reumatic a dh’ atharrachadh galair ann an airtritis reumatoid stèidhichte air toirt air falbh euslaintich. Rheumatology (Oxford). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421. 25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Èifeachdas agus sàbhailteachd eadar-theachdan daithead airson arthritis reumatoid. J Am Diet Assoc. 2010; 110(5):727-735. 26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Eadar-theachdan daithead airson arthritis reumatoid. 2009;21(1):CD006400. 27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. Acupuncture airson faochadh pian ann an euslaintich le airtritis reumatoid: ath-sgrùdadh eagarach. Airtritis Rheum. 2008; 59(9): 1249-1256. 28. Kelly RB. Acupuncture airson pian. Lighiche Am Fam. 2009; 80(5):481-484. 29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. Thermotherapy airson a bhith a’ làimhseachadh arthritis reumatoid. Stòr-dàta Cochrane An t-Urr. 2002; 2(2): CD002826. 30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. Ultrasound teirpeach airson làimhseachadh arthritis reumatoid. 2002; 3(3): CD003787. 31. Camshron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Leigheas luibhean airson a bhith a 'làimhseachadh arthritis reumatoid. 2011;(2): CD002948. 32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. A’ trèanadh euslaintich le airtritis reumatoid tràth gu gnìomhachd corporra fallain. Airtritis Rheum. 2008; 59(3):325-331. 33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. Prògram eacarsaich fiùghantach gus ciorram euslaintich ann an arthritis reumatoid a leasachadh: deuchainn air a riaghladh air thuaiream. Rheumatology (Oxford). 2009; 48(4): 410-415. 34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Prògraman Eacarsaich Dynamic (comas aerobic agus / no trèanadh neart fèithe) ann an euslaintich le airtritis reumatoid. 2009;(4):CD006853. 35. Han A, Robinson V, Judd M, et al. Tai chi airson a bhith a 'làimhseachadh arthritis reumatoid. 2004;(3):CD004849. 36. Evans S, Cousins L, Tsao JC, et al. Deuchainn air a riaghladh air thuaiream a’ sgrùdadh Iyengar yoga airson inbhich òga le airtritis reumatoid. Deuchainnean. 2011; 12:19. 37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. Ro-innsearan airson dearmad ann an euslaintich airtritis reumatoid: ath-sgrùdadh eagarach. Cùram Arthritis Res (Hoboken). 2010; 62(8):1128-1143. 38. Wolfe F, Zwillich SH. Builean fad-ùine airtritis reumatoid: sgrùdadh fad-ùine 23-bliadhna air ath-chur iomlan iomlan agus na ro-innsearan ann an euslaintich 1,600 le airtritis reumatoid. Airtritis Rheum. 1998; 41(6):1072-1082. 39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. Comann sèid leantainneach, chan e a làimhseachadh, le barrachd cunnart lymphoma ann an arthritis reumatoid. Airtritis Rheum. 2006; 54(3):692-701. 40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. Co-aontachd neach-deasachaidh AJC: arthritis reumatoid agus galar cardiovascular atherosclerotic. Am J Cardiol. 2010; 106(3): 442-447. 41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. Buaidh leigheas cungaidh-leigheis air siostam cardiovascular euslaintich le galairean reumatic siostamach. Autoimmun Rev. 2010; 9(12):835-839.
Is e inneal Find A Practitioner aig IFM an lìonra tar-chuir as motha ann an Leigheas Gnìomh, a chaidh a chruthachadh gus euslaintich a chuideachadh gus cleachdaichean Leigheas Gnìomh a lorg àite sam bith san t-saoghal. Tha Cleachdaichean Teisteanas IFM air an liostadh an toiseach anns na toraidhean rannsachaidh, leis an fhoghlam farsaing aca ann an Leigheas Gnìomh
Glèidheadh & Dreuchdan Air-loidhne 24/7*
Solaraiche Leigheis Gnìomh Dearbhte * Bidh a h-uile Solaraiche ag obair taobh a-staigh uachdranas laghail agus raon cleachdaidh clionaigeach stèidhichte.*
