ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Tagh Page

Cannabinoids

Clionaig Cùl cannabinoids. Is e cungaidh-leigheis a th’ ann an lusan, agus mar a tha rannsachadh a’ leantainn leis na cungaidhean eile sin, tha barrachd fiosrachaidh ri fhaighinn nuair a thig e gu roghainnean meidigeach airson diofar thinneasan, shuidheachaidhean, ghalaran, eas-òrdughan, msaa… Chiropractor Bidh an Dr. faodaidh iad euslaintich a chuideachadh, dè as urrainn dhaibh a dhèanamh, agus dè nach urrainn dhaibh a dhèanamh.

Is e an lus marijuana an dòigh as motha a tha eòlach air cannabinoids. Is e seo an cannabinoid as aithnichte tetrahydrocannabinol (THC), a tha na mheasgachadh a tha ag adhbhrachadh faireachdainnean euphoria.

Chomharraich luchd-saidheans cannabinoids a-mhàin ann an cainb. Ach, tha rannsachadh ùr air na h-aon fheartan leigheis a lorg ann am mòran lusan, a 'gabhail a-steach piobar dubh, broccoli, curranan, clòbh, echinacea, agus ginseng.

Chan fhaigh na glasraich no na spìosraidhean sin àrd dhut, ach le bhith a’ tuigsinn mar a bheir na diofar lusan sin buaidh air bodhaig an duine faodaidh lorgan slàinte deatamach a thighinn gu buil.


Sùil nas doimhne air Syndrome Metabolic | El Paso, TX (2021)

Sùil nas doimhne air Syndrome Metabolic | El Paso, TX (2021)

Ann am podcast an latha an-diugh, tha an Dr. Ailig Jimenez, coidse slàinte Kenna Vaughn, prìomh neach-deasachaidh Astrid Ornelas a’ bruidhinn air syndrome metabolic bho shealladh eadar-dhealaichte a bharrachd air, diofar nutraceuticals gus cuir an-aghaidh sèid.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Fàilte, a ghillean, fàilte don podcast airson an Dr. Jimenez agus an sgioba. Tha sinn a’ bruidhinn air syndrome metabolic an latha an-diugh, agus tha sinn gu bhith ga dheasbad bho shealladh eile. Bheir sinn dhut molaidhean sàr-mhath, feumail a nì ciall agus a ghabhas dèanamh gu furasta aig an taigh. Tha syndrome metabolic na bhun-bheachd gu math farsaing. Tha còig prìomh chùisean ann. Tha glùcois fuil àrd ann, tha tomhasan geir bolg ann, tha triglycerides ann, tha cùisean HDL ann, agus gu ìre mhòr tha cruinneachadh iomlan de dhineamaigs ann a dh’ fheumar a thomhas leis an adhbhar gu lèir a bhios sinn a ’bruidhinn air syndrome metabolic oir tha e a’ toirt buaidh mhòr air ar coimhearsnachd. mòran. Mar sin, tha sinn gu bhith a’ bruidhinn air na cùisean sònraichte sin agus mar as urrainn dhuinn an càradh. Agus bheir e comas dhut do dhòigh-beatha atharrachadh gus nach bi thu aig a’ cheann thall. Is e seo aon de na h-eas-òrdughan as cudromaiche a tha a’ toirt buaidh air leigheas an latha an-diugh, gun luaidh air aon uair ‘s gu bheil sinn ga thuigsinn. Ge bith càite an tèid thu, chì thu tòrr dhaoine le syndrome metabolic. Agus tha e na phàirt de chomann, agus tha sin na rud a chì thu san Roinn Eòrpa cho mòr. Ach ann an Ameireagaidh, leis gu bheil tòrr bhiadhan againn agus gu bheil na truinnsearan againn mar as trice nas motha, tha comas againn ar cuirp atharrachadh gu eadar-dhealaichte le dìreach na bhios sinn ag ithe. Chan atharraich eas-òrdugh sam bith cho luath agus cho luath mar inneal math agus protocol math gus do chuideachadh le eas-òrdughan metabolach agus syndrome metabolic. Mar sin às dèidh sin a ràdh, an-diugh, tha buidheann de dhaoine fa-leth againn. Tha Astrid Ornelas agus Kenna Vaughn againn, a bhios a’ deasbad agus a’ cur fiosrachadh ris gus ar cuideachadh tron ​​phròiseas. A-nis, is e Kenna Vaughn an coidse slàinte againn. Is i an tè a tha ag obair nar n-oifis; nuair a tha mi nam lighiche gnìomhach air leigheas corporra agus nuair a bhios mi ag obair le daoine aon air aon, tha daoine eile againn ag obair le cùisean daithead agus feumalachdan daithead. Tha an sgioba agam an seo glè, glè mhath. Tha ar prìomh neach-rannsachaidh clionaigeach againn cuideachd agus an neach fa leth a bhios a’ glèidheadh ​​mòran den teicneòlas againn agus a tha aig fìor thoiseach na bhios sinn a’ dèanamh agus na saidheansan againn. ’S e a’ Bh-Uas. Ornelas. Mrs. Ornelas no Astrid, mar a chanas sinn rithe, is i ghetto leis an eòlas. Tha i a’ fàs mì-mhodhail le saidheans. Agus tha e dha-rìribh, dha-rìribh far a bheil sinn. An-diugh, tha sinn a 'fuireach ann an saoghal far a bheil rannsachadh a' tighinn agus a 'spùtadh a-mach às an NCBI, is e sin an ionad-tasgaidh no PubMed, a chì daoine gu bheil sinn a' cleachdadh an fhiosrachaidh seo agus bidh sinn a 'cleachdadh na tha ag obair agus dè a bhios ga dhèanamh. Chan eil a h-uile fiosrachadh ceart ann am PubMed leis gu bheil diofar bheachdan agad, ach tha e cha mhòr mar mheur air buillean nuair a tha ar meur a-staigh. Chì sinn na rudan a bheir buaidh air. Le cuid de phrìomh fhaclan agus rabhaidhean sònraichte, gheibh sinn fios mu atharrachaidhean airson, canaidh sinn, cùisean siùcar daithead no cùisean triglyceride le cùisean geir, rud sam bith mu eas-òrdughan metabolach. Is urrainn dhuinn seòrsa de phròtacal làimhseachaidh a chruthachadh a tha beò air atharrachadh bho dhotairean agus luchd-rannsachaidh agus PhD air feadh an t-saoghail cha mhòr sa bhad, gu litearra eadhon mus tèid am foillseachadh. Mar eisimpleir, tha e coltach gur e 1 Gearran an-diugh. Chan eil, ach bidh sinn a’ faighinn toraidhean agus sgrùdaidhean air an taisbeanadh leis an National Journal of Cardiology a thig a-mach sa Mhàrt ma tha sin ciallach. Gus am bi am fiosrachadh sin teth bho na meadhanan, agus bidh Astrid gar cuideachadh le bhith a’ faighinn a-mach na rudan sin agus a’ faicinn, “Hey, fhios agad, lorg sinn rudeigin fìor theth agus rudeigin airson ar n-euslaintich a chuideachadh” agus bheir e an N co-ionann ri fear, a tha euslainteach- dotair co-ionann ri aon. Euslaintich agus leasaiche co-ionann nach bi sinn a’ dèanamh protocolaidhean sònraichte airson a h-uile duine san fharsaingeachd. Bidh sinn a’ dèanamh protocolaidhean sònraichte airson gach neach agus sinn a’ dol tron ​​phròiseas. Mar sin mar a nì sinn seo, tha an turas gu bhith a’ tuigsinn syndrome metabolic gu math beothail agus gu math domhainn. Faodaidh sinn tòiseachadh bho bhith dìreach a 'coimhead air cuideigin gu obair fala, fad na slighe gu atharrachaidhean bìdh, gu atharrachaidhean metabollach, fad na slighe sìos gu gnìomhachd cealla a tha e ag obair gu gnìomhach. Bidh sinn a’ tomhas chùisean le BIAn agus BMI, rud a rinn sinn le podcastan roimhe. Ach faodaidh sinn cuideachd faighinn a-steach don ìre, an genomics agus atharrachadh nan cromosoman agus na telomeres anns na cromosoman, air am faod sinn buaidh le ar daithead. OK. Bidh a h-uile rathad a’ leantainn gu daithead. Agus na chanas mi ann an dòigh neònach air choireigin, tha na rathaidean uile a’ leantainn gu smoothies, ceart gu leòr, smoothies. Oir nuair a choimheadas sinn air smoothies, bidh sinn a’ coimhead air na pàirtean de smoothies agus a’ tighinn suas le daineamaigs a tha comasach air atharrachadh a-nis. Is e na tha mi a’ sireadh nuair a bhios mi a’ coimhead airson leigheasan, bidh mi a’ coimhead air rudan a nì beatha dhaoine nas fheàrr, agus ciamar as urrainn dhuinn seo a dhèanamh? Agus dha na màthraichean sin uile, tha iad a 'tuigsinn gur dòcha nach eil iad a' tuigsinn gu bheil iad a 'dèanamh seo, ach chan eil mama a' dùsgadh ag ràdh, tha mi a 'dol a thoirt biadh don leanabh agam. Chan e, tha i seòrsa de bhith a’ dèanamh gàire inntinn gus a’ chidsin gu lèir a thoirt a-steach oir tha i airson am beathachadh as fheàrr a thoirt a-steach don leanabh aca agus an seòrsa roghainnean as fheàrr a thabhann don leanabh aca a dhol tron ​​​​t-saoghal no cùram latha no bun-sgoil, tron ​​​​mheadhan-sgoil, tron àrd-sgoil gus an urrainn don leanabh leasachadh gu math. Chan eil duine a 'dol a-mach a' smaoineachadh gu bheil mi a 'dol a thoirt don leanabh agam dìreach sgudal agus. Agus ma tha sin fìor, uill, is dòcha nach e sin pàrantachd math. Ach cha labhair sinn uime sin gu maith ; bruidhnidh sinn mu dheidhinn beathachadh math agus mu na rudan sin atharrachadh. Mar sin bu mhath leam Kenna a thoirt a-steach an-dràsta. Agus tha i gu bhith a’ bruidhinn air beagan de na bhios sinn a’ dèanamh nuair a chì sinn cuideigin le eas-òrdughan metabolach agus an dòigh-obrach againn a thaobh sin. Mar sin mar a thèid i tro sin, tha i gu bhith comasach air tuigsinn mar a bhios sinn a’ measadh agus a’ measadh euslainteach agus a thoirt a-steach gus an urrainn dhuinn tòiseachadh air beagan smachd fhaighinn air an neach sin.

 

Kenna Vaughn: Ceart gu leòr. Mar sin an toiseach, tha mi dìreach airson bruidhinn mu na smoothies beagan a bharrachd. Is e mama a th’ annam, agus mar sin sa mhadainn, bidh cùisean a’ fàs craicte. Chan eil uiread ùine agad 's a tha thu a' smaoineachadh a nì thu, ach feumaidh tu na beathachadh beathachaidh sin agus mar sin bidh do chlann cuideachd. Mar sin is toil leam smoothies. Tha iad super luath. Gheibh thu a h-uile dad a dh’ fheumas tu. Agus tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' smaoineachadh, nuair a bhios tu ag ithe, gu bheil thu ag ithe gus do stamag a lìonadh, ach tha thu ag ithe gus na ceallan agad a lìonadh. Is e na ceallan agad a dh’ fheumas na beathachadh sin. Is e sin a tha gad ghiùlan leis an lùth, an metabolism, sin uile. Mar sin tha na smoothies sin nan deagh roghainn, a bheir sinn dha na h-euslaintich againn. Tha eadhon leabhar againn le 150 reasabaidhean smoothie a tha math airson a bhith an-aghaidh aois, a’ cuideachadh tinneas an t-siùcair, a’ lughdachadh cholesterol, a’ cumail smachd air sèid, agus rudan mar sin. Mar sin is e seo aon ghoireas a bheir sinn dha na h-euslaintich againn. Ach tha grunn roghainnean eile againn airson na h-euslaintich a thig a-steach le galar metabolach.

 

Dr. Alex Jimenez DC *:  Mus tèid thu a-steach ann, a Cheana. Leig leam dìreach cuir ris gur e na dh’ ionnsaich mi gum feum sinn a dhèanamh sìmplidh. Bha againn ri taighean-bìdh neo takeaways a ghabhail. Agus is e na tha sinn a’ feuchainn ri dhèanamh gu bheil sinn a’ feuchainn ris na h-innealan a thoirt dhut a chuidicheas tu sa phròiseas sin. Agus tha sinn gu bhith gad thoirt don chidsin. Tha sinn gu bhith gad ghlacadh leis a’ chluais, mar sin a bhruidhinn, agus tha sinn a’ dol a shealltainn dhut na raointean air am feum sinn coimhead. Mar sin tha Kenna gu bhith a’ toirt dhuinn am fiosrachadh a thaobh smoothies a chuidicheas sinn le atharrachaidhean daithead as urrainn dhuinn a thoirt do ar teaghlaichean agus atharrachadh a thoirt air an tubaist metabolach aige a bheir buaidh air uimhir de dhaoine ris an canar syndrome metabolic. Siuthad.

 

Kenna Vaughn: Ceart gu leòr, mar sin mar a bha e ag ràdh leis na smoothies sin. Is e aon rud a bu chòir dhut a chur ris an smoothie agad, agus is e spinach a tha mi dèidheil air a chuir a-steach. Tha spinach na dheagh roghainn oir tha e a 'toirt barrachd mathachaidh don bhodhaig agad. Tha thu a' faighinn frithealadh a bharrachd de ghlasraich, ach chan urrainn dhut a bhlasadh, gu h-àraidh nuair a bhios e air a chòmhdach leis a' mhìlseachd nàdarra a lorgas tu ann am measan. Mar sin tha sin na dheagh roghainn nuair a thig e gu smoothies. Ach is e rud eile air an robh an Dr Jiménez a’ toirt iomradh air rudan eile sa chidsin. Mar sin tha luchd-ionaid eile ann a tha sinn gu ìre ag iarraidh gum bi na h-euslaintich againn a’ cleachdadh agus a ’cur an gnìomh. Faodaidh tu tòiseachadh beag, agus nì e eadar-dhealachadh mòr dìreach le bhith ag atharrachadh na h-ola leis a bheil thu a’ còcaireachd. Agus tòisichidh tu a’ faicinn leasachadh anns na joints agad, do chlann, agus thig adhartas mòr air a h-uile duine. Mar sin is e aon rud a tha sinn airson toirt air na h-euslaintich againn a bhith a’ cleachdadh na h-olan sin, leithid ola avocado, ola cnò-chnò, agus… ola ollaidh? Ola-chroinn-ola. Tha, tapadh leat, Astrid.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: B’ e sin ola ollaidh. B’ e sin Astrid air a’ chùl. Tha sinn a’ faighinn na fìrinnean a-mach sàr-mhath agus a’ leantainn.

 

Kenna Vaughn: Nuair a thionndaidheas tu iad sin a-mach, bidh do bhodhaig a’ briseadh rudan sìos ann an dòigh eadar-dhealaichte leis na geir neo-shàthaichte sin. Mar sin is e sin dìreach roghainn eile a tha agad sa chidsin sin a bharrachd air na smoothies sin a dhèanamh. Ach mar a thuirt mi roimhe, tha mi uile mu dheidhinn luath, furasta, sìmplidh. Tha e tòrr nas fhasa do dhòigh-beatha atharrachadh nuair a bhios sgioba slàn timcheall ort. Agus nuair a tha e furasta, chan eil. Chan eil thu airson a dhol a-mach agus a h-uile dad a dhèanamh gu math duilich oir chan eil na cothroman agad cumail ris glè àrd. Mar sin is e aon rud a tha sinn airson a dhèanamh dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile dad a tha sinn a’ toirt dha na h-euslaintich againn furasta a dhèanamh agus gu bheil e ruigsinneach airson beatha làitheil.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha mi gu math lèirsinneach. Mar sin nuair a thèid mi don chidsin, is toil leam a bhith a’ toirt air a’ chidsin agam a bhith coltach ris a’ chocina no ge bith dè a chanas iad ris san Eadailt, tha trì botail aig a’ chucina agus mise an sin, agus tha fear ola avocado agam. Tha an ola cnò-chnò agam, agus tha an ola-ola agam an sin. Tha botail mòra an sin. Bidh iad gan dèanamh breagha, agus tha iad a 'coimhead Tuscan. Agus, eil fhios agad, chan eil dragh agam an e ugh a th’ ann, chan eil dragh agam. Aig amannan, eadhon nuair a bhios mo chofaidh agam, bidh mi a’ greimeachadh air an ola cnò-chnò, agus bidh mi a’ dòrtadh an tè sin a-steach agus a’ dèanamh java dhomh fhìn le ola cnò-chnò ann. Mar sin, tha, rachaibh air adhart.

 

Kenna Vaughn: Bha mi a’ dol a ràdh gur e deagh roghainn a tha sin cuideachd. Mar sin bidh mi ag òl tì uaine, agus bidh mi cuideachd a’ cur ola cnò-chnò anns an tì uaine sin gus cuideachadh le bhith ag àrdachadh a h-uile càil agus a’ toirt dòs eile de na searbhagan geir sin a tha sinn ag iarraidh dha mo bhodhaig.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Fhuair mi ceist dhut cuin a bhios do chofaidh mar sin agad; nuair a bhios an ola agad innte, an lub e do bhilean de sheòrsa.

 

Kenna Vaughn: Bidh e a’ dèanamh beagan. Mar sin tha e cuideachd coltach ri chapstick.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Yeah, tha e a 'dèanamh. Tha e coltach, O, tha gaol agam air. OK, rachaibh air adhart.

 

Kenna Vaughn: Yeah, feumaidh mi cuideachd beagan a bharrachd a ghluasad dìreach airson dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ceart. Seadh. Agus an uairsin rud eile dìreach a’ bruidhinn mu rudeigin as urrainn dha na h-euslaintich againn a dhèanamh nuair a thig e gu aig an taigh, tha tonna de roghainnean eadar-dhealaichte ann le bhith ag ithe iasg. Le bhith ag àrdachadh na tha de dh’ iasg math agad tron ​​t-seachdain, tha sin gu bhith na chuideachadh cuideachd. Agus dìreach leis gu bheil iasg a’ toirt seachad uimhir de rudan sgoinneil mar omegas, tha fios agam gu bheil barrachd fiosrachaidh aig Astrid mu omegas cuideachd.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Fhuair mi ceist mus fhaigh Astrid a-steach ann. Tha fios agad, seall, nuair a bhios sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn carbohydrates, daoine, an e gualaisg a th' ann? O, bidh daoine ag ràdh ubhal, banana, bàraichean candy, agus a h-uile seòrsa stuth a dh’ fhaodas daoine a chuir air falbh bho charbohydrates no pròtainean. Cearc, feòil-mart, ge bith dè as urrainn dhaibh a dhèanamh. Ach is e aon de na rudan a lorg mi gu bheil ùine dhoirbh aig daoine leis dè a th’ ann an geir math? Tha mi ag iarraidh còig. Thoir dhomh deich deagh gheir airson millean dolar. Thoir dhomh deich deagh shaill mar bhlar, mar fheoil. Chan e, is e seo a tha sinn a 'bruidhinn. Leis gu bheil an fhìrinn shìmplidh a bhios sinn a’ cleachdadh agus gu bheil sinn a’ dol a chuir barrachd ris an ìre mhath dona gu bhith na ola avocado. Ola-chroinn-ola. An e ola cnò-chnò a th’ ann? ’S urrainn dhuinn rudan mar olaichean ìm, diofar sheòrsan iomaill, agus chan e iomaill a chleachdadh, ach seòrsaichean ìm a tha bho, fhios agad, crodh air am biathadh le feur. Gu bunaiteach is urrainn dhuinn ruith a-mach à creamers, fhios agad, uachdaran neo-bainne, uachdar gu math sònraichte, an fheadhainn a ruitheas sinn a-mach às, ceart? Fìor luath. Mar sin tha e coltach, dè eile a tha geir, ceart? Agus an uairsin bidh sinn ga lorg. Mar sin is e aon de na dòighean as fheàrr air a dhèanamh nach bi sinn an-còmhnaidh a’ cur creamer air a mhullach no an ìm againn air a mhullach, agus leis an t-slighe, cuid de chofaidh a th’ aca, bidh iad a’ cur ìm ann agus ga choimeasgadh, agus bidh iad a’ dèanamh buille beag java air leth. Agus bidh a h-uile duine a 'tighinn leis an ginger beag agus an ola agus an cofaidh agus a' dèanamh espresso bho neamh, ceart? Mar sin dè eile as urrainn dhuinn a dhèanamh?

 

Kenna Vaughn: Is urrainn dhuinn, mar a thuirt mi, na h-èisg sin a chuir a-steach, a tha gu bhith a’ cuideachadh le bhith a’ toirt barrachd de na omegas sin dha na cuirp againn. Agus an uairsin is urrainn dhuinn barrachd glasraich purpaidh a dhèanamh cuideachd, agus tha iad sin a’ dol a thoirt barrachd antioxidants don bhodhaig agad. Mar sin tha sin na dheagh roghainn nuair a thig e gu stòr grosaireachd. Is e riaghailt òrdail air a bheil mi dèidheil agus a chuala mi o chionn fhada gun a bhith a’ ceannach anns na trannsaichean a bhith a’ feuchainn ri ceannach air na h-oirean oir is ann air na h-oirean far am faigh thu a h-uile toradh ùr sin agus na feòil caol sin. Is ann nuair a thòisicheas tu a’ faighinn a-steach do na trannsaichean sin, agus sin far an tòisich thu a’ lorg, fhios agad, an arbhair, na droch charbohydrates sin, na gualaisgean sìmplidh sin a tha an daithead Ameireaganach air tighinn gu gaol ach nach eil feum air. Na h-Oreos?

 

Kenna Vaughn: Tha.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: An trannsa candy a tha fios aig a h-uile leanabh. OK, tha. 

 

Kenna Vaughn: Mar sin is e sin dìreach puing math eile an sin. Mar sin nuair a thig thu a-steach don oifis againn, ma tha thu a’ fulang le syndrome metabolic no dìreach rud sam bith san fharsaingeachd, bidh sinn a’ dèanamh do phlanaichean air leth pearsanta agus a’ toirt uimhir de mholaidhean dhut. Bidh sinn ag èisteachd ri do dhòigh-beatha oir is dòcha nach obraich na tha ag obair dha neach dha neach eile. Mar sin nì sinn cinnteach gun toir sinn dhut fiosrachadh a tha fios againn gum bi thu soirbheachail agus gun toir sinn seachad foghlam oir tha sin na phàirt mhòr eile dheth.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Bidh a h-uile rathad a’ leantainn chun chidsin, uh? Deas? Tha, tha iad a' dèanamh. Ceart gu leòr, mar sin gluaisidh sinn air adhart gu dìreach airson an geir agus na nutraceuticals. Tha mi airson beachd a thoirt dhut air dè an seòrsa nutraceuticals a tha iomchaidh dhuinne oir tha sinn airson na còig cùisean sin a tha a’ toirt buaidh air syndrome metabolic air an do bhruidhinn sinn a chuir sìos. Dè na còignear ghillean? Rachamaid air adhart agus tòisichidh sinn suas iad. Is e siùcar fola àrd a th’ ann, ceart?

 

Kenna Vaughn: Glùcas fuil àrd, HDLs ìosal, a bhios na cholesterol math a dh’ fheumas a h-uile duine. Tha. Agus bidh e gu bhith na bruthadh-fala àrd, nach eilear a 'meas àrd bho ìre dotair, ach thathar a' meas gu bheil e air àrdachadh. So sin rud eile ; tha sinn airson dèanamh cinnteach gur e syndrome metabolic a tha seo, chan e galar metabolach. Mar sin ma thèid thu chun dotair agus gu bheil do chuideam-fala 130 thairis air ceithir fichead sa còig, tha sin na chomharra. Ach a dh’ aindeoin sin is dòcha nach bi an solaraiche agad ag ràdh gu bheil do chuideam-fala ro àrd. 

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Chan eil gin de na h-eas-òrdughan sin leotha fhèin nan stàitean clionaigeach, agus, leotha fhèin, is e dìreach rudan a th’ annta. Ach ma chuireas tu na còig sin còmhla, tha syndrome metabolic ort agus tha thu a’ faireachdainn nach eil thu ro mhath, ceart?

 

Astrid Ornelas: Seadh, seadh.

 

Kenna Vaughn: Is e fear eile gu bhith mar an cus cuideim timcheall a’ bhroinn agus na triglycerides nas àirde.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Furasta fhaicinn. Chì thu nuair a tha bolg aig cuideigin a tha crochte mar fhuaran, ceart? Mar sin chì sinn gun urrainn dhut a dhol thuige uaireannan taighean-bìdh Eadailteach agus an còcaire sgoinneil fhaicinn. Agus bha e uaireannan a’ faighinn a dh’ innse dhut, uaireannan tha e dìreach, eil fhios agad, bhruidhinn sinn ris a’ Chef Boyardee nach e duine caol a bh’ ann. Tha mi a’ smaoineachadh gur e Chef Boyardee, tha fios agad dè? Agus am fear Pillsbury, ceart? Uill, cha robh e gu math fallain, ceart? Tha an dithis aca a 'fulang le syndrome metabolic dìreach bhon chiad dol a-mach. Mar sin tha sin furasta fhaicinn. Mar sin is iad sin na rudan air a bheil sinn gu bhith a’ meòrachadh. Thèid Astrid thairis air cuid de nutraceuticals, vitamain, agus cuid de bhiadhan as urrainn dhuinn rudan a leasachadh. Mar sin seo Astrid, agus seo an neach-glèidhidh saidheans againn. Ach seo Astrid, rachaibh air adhart.

 

Astrid Ornelas: Yeah, tha mi creidsinn mus tèid sinn a-steach do na nutraceuticals, tha mi airson rudeigin a dhèanamh soilleir. Mar a bha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn syndrome metabolic. Chan e galar no cùis slàinte fhèin a th’ ann an syndrome metabolic, agus tha mi creidsinn per se. Tha syndrome metabolic na bhuidheann de shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh an cunnart bho bhith a ’leasachadh cùisean slàinte eile leithid tinneas an t-siùcair, stròc, agus tinneas cridhe àrdachadh. Leis nach eil syndrome metabolic, fhios agad, na fhìor chùis slàinte fhèin, tha e nas motha mar a tha a’ bhuidheann seo, an cruinneachadh seo de shuidheachaidhean eile, de dhuilgheadasan eile a dh’ fhaodadh fàs gu bhith nan cùisean slàinte gu math nas miosa. Dìreach air sgàth na fìrinn sin, chan eil comharran follaiseach aig syndrome metabolic fhèin. Ach gu dearbh, mar a bha sinn a’ bruidhinn, tha còig factaran cunnairt gu ìre mhòr mar an fheadhainn air an do bhruidhinn sinn: cus geir sa mheadhan, bruthadh-fala àrd, siùcar fuil àrd, triglycerides àrd, HDL ìosal, agus a rèir proifeiseantaich cùram slàinte. Do dhotairean agus luchd-rannsachaidh, tha fios agad gu bheil syndrome metabolic agad ma tha trì a-mach às na còig factaran cunnairt sin agad.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha. Trì. A-nis, chan eil sin a’ ciallachadh ma tha e agad, gu bheil comharraidhean agad. Mar a chì mi bha e follaiseach air. Ach fhuair mi innse dhut nam eòlas nuair a tha barrachd air trì no trì aig cuideigin. Tha iad a’ tòiseachadh a’ faireachdainn brònach. Chan eil iad a’ faireachdainn ceart. Tha iad dìreach a’ faireachdainn mar, fhios agad, nach eil beatha math. Chan eil aca ach ìre iomlan. Chan eil iad a’ coimhead ceart. Mar sin agus chan eil mi eòlach orra, is dòcha. Ach tha fios aig an teaghlach aca nach eil iad a’ coimhead math. Mar nach eil mama a’ coimhead math. Tha Dad a’ coimhead math.

 

Astrid Ornelas: Yeah, yeah. Agus syndrome metabolic, mar a thuirt mi, chan eil comharran sam bith ann. Ach tha fios agad, bha mi caran a’ dol le aon de na factaran cunnairt le geir sa mheadhan, agus seo far am faic thu daoine leis an rud ris an can thu a’ bhodhaig ann an cumadh ubhal no piorra, gus am bi cus geir timcheall air an abdomen aca. Agus ged nach eil sin gu teicnigeach air a mheas mar symptom, tha e na fheart a dh’ fhaodas; Tha mi creidsinn gun urrainn dha beachd a thoirt do dhotairean no proifeiseantaich cùram slàinte eile gu bheil an neach seo a tha, fhios agad, air a bhith ro-sheòrsach no air a bheil tinneas an t-siùcair. Agus, fhios agad, tha cus cuideim agus reamhrachd orra. Dh’ fhaodadh iad a bhith ann an cunnart nas motha bho syndrome metabolic agus mar sin a’ leasachadh, fhios agad, ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, a’ leasachadh cùisean slàinte eile leithid tinneas cridhe agus stròc. Theagamh le sin a bhi air a radh ; an uairsin thèid sinn a-steach don nutraceutical.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha gaol agam air seo, tha gaol agam air seo. Tha sinn a’ faighinn stuth math, agus tha sinn a’ faighinn beagan fiosrachaidh.

 

Astrid Ornelas: Agus tha mi creidsinn le sin ga ràdh, gheibh sinn a-steach do na nutraceuticals. Gu math coltach, mar a bha Kenna a’ bruidhinn air dè a th’ ann an takeaway? Fhios agad, tha sinn an seo a 'bruidhinn mu na cùisean slàinte sin, agus tha sinn an seo a' bruidhinn mu dheidhinn metabolic syndrome an-diugh. Ach dè a th’ ann an takeaway? Dè as urrainn dhuinn innse do dhaoine? Dè as urrainn dhaibh a thoirt dhachaigh mun òraid againn? Dè as urrainn dhaibh a dhèanamh aig an taigh? Mar sin an seo tha grunn nutraceuticals againn, a tha mi air grunn artaigilean a sgrìobhadh sa bhlog againn agus air coimhead orra. 

 

Dr. Alex Jimenez DC *:  A bheil thu a’ smaoineachadh, Astrid? Ma choimheadas tu air artaigilean 100 sgrìobhte ann an El Paso, co-dhiù san sgìre againn, bha iad uile air an glèidheadh ​​le cuideigin. Tha. Ceart gu leòr.

 

Astrid Ornelas: Tha. Mar sin tha grunn nutraceuticals againn an seo a chaidh a sgrùdadh. Tha luchd-rannsachaidh air na sgrùdaidhean rannsachaidh sin uile a leughadh agus lorg iad gun cuidich iad ann an dòigh air choreigin agus ann an dòigh air choreigin leasachadh, fhios agad, syndrome metabolic agus na galairean co-cheangailte sin. Mar sin is e a’ chiad fhear a tha mi airson bruidhinn mu na vitamain B. Mar sin dè na vitamain B a th 'ann? Is iad seo an fheadhainn as urrainn dhut a lorg còmhla mar as trice. Gheibh thu iad anns a’ bhùth. Chì thu iad mar bhiotamain iom-fhillte B. Chì thu mar jar beag, agus an uairsin thig e le grunn de na vitamain B. A-nis, carson a bheir mi suas vitamain B airson syndrome metabolic? Mar sin tha aon de na h-adhbharan mar luchd-rannsachaidh air faighinn a-mach gum faodadh cuideam a bhith air fear dhiubh, tha mi creidsinn, aon de na h-adhbharan airson syndrome metabolic. Mar sin le sin air a ràdh, feumaidh vitamain B a bhith againn oir nuair a bhios cuideam oirnn nuair a bhios latha cruaidh againn aig an obair nuair a bhios sinn, tha mi creidsinn gu bheil fios aig tòrr agaibh, tòrr rudan a tha fo uallach aig an taigh neo còmhla ris an teaghlach, tha sinn iomagaineach. Cleachdaidh an siostam na vitamain B sin gus taic a thoirt don obair nerve againn. Mar sin nuair a bhios tòrr cuideam againn, cleachdaidh sinn na vitamain sin, a tha a 'meudachadh cuideam; tha fios agad, bheir ar corp a-mach cortisol. Tha fios agad, a tha a 'frithealadh gnìomh. Ach tha fios againn uile gum faod cus cortisol, cus cuideam. Faodaidh e a bhith cronail dhuinn. Faodaidh e ar cunnart bho thinneas cridhe àrdachadh.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha fios agad, mar a tha cuimhne agam nuair a rinn sinn seo, tha a h-uile rathad a’ leantainn chun chidsin a thaobh a bhith a’ faighinn am biadh air ais nad bhodhaig. Bidh na rathaidean uile a’ leantainn gu na mitochondria nuair a thig e gu raon a’ bhriseadh sìos. Tha saoghal cinneasachadh lùth ATP air a chuairteachadh agus air a chuairteachadh le nicotinamide, NADH, HDP, ATPS, ADP. Tha ceangal aig na rudan sin uile ri vitimín B de gach seòrsa. Mar sin tha na vitamain B aig an einnsean anns an roth-uidheam de na rudan a tha gar cuideachadh. Mar sin tha e a 'dèanamh ciall gur e seo mullach a' bhiotamain agus am fear as cudromaiche. Agus an uairsin tha puingean crìochnachaidh eile aice an seo air niacin. Dè a th' ann an niacin? Dè a mhothaich thu an sin?

 

Astrid Ornelas: Uill, tha niacin na bhiotamain B eile, fhios agad, tha grunn bhiotamain B ann. Sin as coireach gu bheil e agam an sin fon iolra agus niacin no vitimín B3, mar a tha e nas aithnichte. Tha grunn dhiubh cho glic. Tha mòran de sgrùdaidhean rannsachaidh air faighinn a-mach gum faod a bhith a’ gabhail vitimín B3 cuideachadh le bhith a’ lughdachadh LDL no cholesterol dona, a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh triglycerides, agus ag àrdachadh HDL. Agus tha grunn sgrùdaidhean rannsachaidh air faighinn a-mach gum faod niacin, gu sònraichte vitimín B3, cuideachadh le àrdachadh HDL le 30 sa cheud.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Do-chreidsinneach. Nuair a choimheadas tu air NADP agus NADH, is iad seo an N an niacin, an nicotinamide. Mar sin anns an todhar bith-cheimiceach, is e niacin am fear a tha fios aig daoine nuair a ghabhas tu e am fear math no an tè a thathar an dùil a bhith, gum faigh thu am faireachdainn sruthadh seo agus bheir e ort do phàirt gu lèir den bhodhaig agad a sgrìobadh, agus tha e a’ faireachdainn. math nuair a bhios tu a’ sgrìobadh oir bheir e ort faireachdainn mar sin. Ceart, cho breagha. Agus seo mòr.

 

Astrid Ornelas: Tha. Tha, agus cuideachd, tha mi dìreach airson puing a shoilleireachadh mu bhiotamain B. Tha vitamain B riatanach oir is urrainn dhaibh taic a thoirt don metabolism againn nuair a bhios sinn ag ithe, fhios agad, gualaisg agus geir, deagh gheir, gu dearbh, agus pròtanan. Nuair a bhios an corp a 'dol tron ​​​​phròiseas metabolism, bidh e a' tionndadh nan carbohydrates, geir agus pròtain sin. Bidh na pròtanan a’ tionndadh gu lùth, agus is e vitamain B na prìomh phàirtean a tha an urra ri sin a dhèanamh.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha fios aig Latinos, anns an t-sluagh san fharsaingeachd againn, gu bheil sinn a-riamh air cluinntinn mun bhanaltram no an neach a bheir seachad in-stealladh vitimín B. Mar sin chuala sibh na rudan sin. Deas. Leis gu bheil thu dubhach, tha thu brònach, dè a dhèanadh iad? Uill, tha fios agad dè a chuireadh a-steach iad le B12, ceart? Dè na vitamain B a th 'ann, ceart? Agus thigeadh an duine a-mach mar, Seadh, agus bhiodh iad air bhioran, ceart? Mar sin tha fios againn air seo, agus is e seo elixir an àm a dh’ fhalbh. Rinn an luchd-reic siubhail sin, aig an robh na deochan agus na lotions, beòshlaint bho bhith a’ toirt iom-fhillte de bhiotamain B. Chaidh a 'chiad deochan lùtha a dhealbhadh an toiseach le iom-fhillte B, fhios agad, a' pacadh dhiubh. A-nis seo an cùmhnant. A-nis gu bheil sinn air ionnsachadh gu bheil deochan lùtha ag adhbhrachadh uimhir de chùisean, gu bheil sinn a’ dol air ais gu ionadan B gus daoine a chuideachadh nas fheàrr. Mar sin is e an vitimín a leanas a th’ againn an sin am fear aig a bheil an D, tha vitimín D againn.

 

Astrid Ornelas: Seadh, is e an ath fhear a bha mi airson bruidhinn mu dheidhinn vitimín D. Mar sin tha grunn sgrùdaidhean rannsachaidh air vitimín D agus na buannachdan, na buannachdan bho vitimín D airson syndrome metabolic, agus dìreach mar a bhruidhinn mi air mar a tha vitamain B buannachdail don metabolism againn. Tha vitimín D cuideachd cuideachail airson ar metabolism, agus faodaidh e cuideachadh le bhith a’ riaghladh ar siùcar fala, gu sònraichte ar glùcois. Agus tha sin ann fhèin glè chudromach oir, mar aon de na factaran ro-innseach aig syndrome metabolic, siùcar fuil àrd. Agus tha fios agad, ma tha siùcar fuil àrd neo-riaghlaidh agad, faodaidh e leantainn gu, fhios agad, faodaidh e leantainn gu prediabetes. Agus ma thèid sin fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh e leantainn gu tinneas an t-siùcair. Mar sin tha sgrùdaidhean rannsachaidh cuideachd air faighinn a-mach gum faod vitimín D fhèin cuideachd strì an aghaidh insulin a leasachadh, a tha gu ìre mhòr mar aon a dh’ fhaodadh tinneas an t-siùcair leantainn.

 

Dr. Alex Jimenez DC *:  Tha fios agad, bha mi dìreach airson a chuir a-mach nach e vitimín D eadhon vitimín; 's e hormone a th' ann. Chaidh a lorg às deidh C le Linus Pauling. Nuair a lorg iad e, chùm iad orra ag ainmeachadh na litreach a leanas. Ceart gu leòr, mar sin leis gur e hormone a th’ ann, feumaidh tu dìreach coimhead air. Tha an vitimín D sònraichte seo no an hormone tocopherol seo. Gu bunaiteach faodaidh e uimhir de chùisean metabolism atharrachadh nad bhodhaig. Tha mi gu litireil a’ bruidhinn mu dheidhinn ceithir gu còig ceud pròiseas eadar-dhealaichte a tha sinn a’ lorg. An-uiridh bha 400. Tha sinn a-nis faisg air 500 pròiseasan bith-cheimiceach eile air a bheil buaidh dhìreach. Uill, tha e a’ dèanamh ciall de sheòrsa. Seall, is e ar craiceann an t-òrgan as cudromaiche againn anns a 'bhodhaig, agus a' mhòr-chuid den ùine, ruith sinn timcheall ann an seòrsa de dh 'aodach lom, agus bha sinn mòran sa ghrèin. Uill, cha do sheas sinn ri adhbhar gum faod an organ sònraichte sin tòrr lùth slànachaidh a thoirt gu buil, agus bidh vitimín D a’ dèanamh sin. Tha e air a thoirt a-mach le solas na grèine agus air a ghnìomhachadh. Ach saoghal an latha an-diugh, ge bith an e Armenian a th’ annainn, Ioran, cultaran eadar-dhealaichte sa cheann a tuath, mar Chicago, chan eil daoine a’ faighinn uiread de sholas. Mar sin a rèir atharrachaidhean cultarail agus daoine dùinte a tha a’ fuireach agus ag obair anns na solais flùraiseach sin, bidh sinn a’ call brìgh bhiotamain D agus bidh sinn gu math tinn. Tha an neach a bheir vitimín D tòrr nas fhallaine, agus is e ar n-amas a bhith ag àrdachadh vitimín D na bhiotamain solubhail ann an geir agus fear a bhios ga fhighe a-steach leis agus air a shàbhaladh san òr còmhla ris an geir sa bhodhaig. Mar sin faodaidh tu a thogail gu slaodach mar a bheir thu e, agus tha e duilich ìrean puinnseanta fhaighinn, ach tha an fheadhainn aig timcheall air ceud fichead ’s a còig nanograman gach deciliter a tha ro àrd. Ach bidh a 'mhòr-chuid againn a' ruith timcheall le 10 gu 20, a tha ìosal. Mar sin, gu dearbh, le bhith ag àrdachadh sin, tha thu a’ dol a dh’fhaicinn gu bheil na h-atharrachaidhean siùcar fala a’ dol a thachairt air a bheil Astrid a’ bruidhinn. Dè na rudan a tha sinn a’ mothachadh mu dheidhinn, gu sònraichte vitimín D? Rud sam bith?

 

Astrid Ornelas: Tha mi a 'ciallachadh, gheibh mi air ais gu vitimín D ann am beagan; Tha mi airson bruidhinn mu chuid de na nutraceuticals eile an-toiseach. ceart gu leòr. Ach tha tòrr bhiotamain D buannachdail oir tha e a’ cuideachadh le bhith a’ leasachadh do mheatabolaig, agus a’ cuideachadh le bhith a’ leasachadh an aghaidh insulin agad, co-dhiù a dh’ ionnsaigh syndrome metabolic.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Dè mu dheidhinn calcium?

 

Astrid Ornelas: Mar sin bidh calcium a’ dol làmh ri làimh le vitimín D, agus an rud a bha mi airson bruidhinn mu dheidhinn le vitimín D agus calcium còmhla. Bidh sinn gu tric a’ smaoineachadh mu na còig factaran sin air an tug sinn iomradh roimhe a dh’ fhaodadh syndrome metabolic adhbhrachadh. Ach, tha, fhios agad, ma tha thu airson smaoineachadh mu dheidhinn, mar a tha na h-adhbharan bunaiteach airson mòran de na factaran cunnairt sin? Agus mar, fhios agad, reamhrachd, dòigh-beatha sàmhach, daoine nach eil an sàs ann an eacarsaich no gnìomhachd chorporra. Is e aon de na rudan as urrainn ro-innse a dhèanamh air neach no an cunnart bho syndrome metabolic àrdachadh. Leig leam an suidheachadh a chuir. Dè ma tha galar pian leantainneach aig neach? Dè ma tha rudeigin mar fibromyalgia aca? Tha iad an-còmhnaidh ann am pian. Chan eil iad airson gluasad, agus mar sin chan eil iad airson eacarsaich. Chan eil iad airson na comharran sin a dhèanamh nas miosa. Aig amannan, bidh pian leantainneach aig cuid de dhaoine no rudan mar fibromyalgia. Rachamaid beagan nas bunaitiche. Tha pian cùil leantainneach aig cuid de dhaoine, agus chan eil thu airson obrachadh a-mach. Mar sin dìreach chan eil thu a’ taghadh mar nach eil cuid de na daoine sin a’ roghnachadh a bhith neo-ghnìomhach leis gu bheil iad ag iarraidh. Tha cuid de na daoine sin gu dligheach ann am pian, agus tha grunn sgrùdaidhean rannsachaidh ann, agus is e seo a bha mi a’ dol a cheangal ann an vitimín D agus calcium leis an vitimín D sin agus calcium. Tha fios agad, is urrainn dhuinn an toirt còmhla. Faodaidh iad cuideachadh le pian leantainneach a leasachadh ann an cuid de dhaoine.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Do-chreidsinneach. Agus tha fios againn uile gu bheil calcium mar aon de na h-adhbharan airson spasms fèithe agus fois. Tonan de adhbharan. Tha sinn a’ dol a-steach do gach aon dhiubh sin. Tha podcast againn gu bhith againn air dìreach vitimín D agus na cùisean ann an calcium oir is urrainn dhuinn a dhol domhainn. Tha sinn a 'dol a dhol domhainn, agus tha sinn a' dol a dhol fad na slighe chun an genome. Is e genomics a th’ ann an genoma, is e sin an saidheans airson tuigse fhaighinn air mar a bhios beathachadh agus na ginean a’ dannsa còmhla. Mar sin tha sinn gu bhith a’ dol ann, ach tha sinn car coltach gu bheil sinn a’ dol a-steach gu slaodach sa phròiseas seo oir feumaidh sinn an sgeulachd a ghabhail gu slaodach. Dè an ath rud?

 

Astrid Ornelas: Mar sin an ath rud, tha omega 3s againn, agus tha mi airson a chomharrachadh gu sònraichte gu bheil sinn a’ bruidhinn air omega 3s le EPA, chan e DHA. Mar sin is iad sin EPA, am fear a tha air a liostadh shuas an sin, agus DHA. Tha iad nan dà sheòrsa riatanach de omega 3s. Gu bunaiteach, tha iad le chèile glè chudromach, ach tha grunn sgrùdaidhean rannsachaidh agus tha mi air artaigilean a dhèanamh mu dheidhinn seo cuideachd air faighinn a-mach gu bheil mi creidsinn a’ gabhail omega 3s gu sònraichte le EPA, tha e dìreach nas fheàrr anns na buannachdan aige na DHA. Agus nuair a bhios sinn a 'bruidhinn mu na omega 3s, gheibhear iad sin ann an iasg. A 'mhòr-chuid den ùine, tha thu airson omega 3s a ghabhail; chì thu iad ann an cruth olaichean èisg. Agus tha seo a’ dol air ais gu na bhruidhinn Kenna roimhe, mar a bhith a’ leantainn daithead Meadhan-thìreach, a tha gu sònraichte ag amas air ithe tòrr èisg. Seo far am faigh thu do in-ghabhail de omega 3s, agus tha sgrùdaidhean rannsachaidh air faighinn a-mach gum faod omega 3s iad fhèin cuideachadh le bhith ag adhartachadh slàinte cridhe, agus gun cuidich iad le bhith a’ lughdachadh cholesterol dona don LDL agad. Agus faodaidh iad sin cuideachd ar metabolism a leasachadh, dìreach mar bhiotamain D.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: A bheil thu airson a dhol air adhart agus na rudan sin uile a chòmhdach leis gu bheil sinn cuideachd a’ coimhead, agus nuair a tha sinn a’ dèiligeadh ri syndrome metabolic, tha sinn a’ dèiligeadh ri sèid. Tha fios air sèid agus omegas. Mar sin is e na dh'fheumas sinn a dhèanamh a bhith a 'toirt a-mach gu bheil omegas air a bhith ann an daithead Ameireaganach, eadhon ann an daithead seanmhair. Agus an uairsin, mar a-rithist, bidh sinn a’ cluinntinn air ais san latha nuair a bheireadh seanmhair no sinn-seanmhair ola grùthan truisg dhut. Uill, is e an sgadan an iasg as àirde a bhios a’ giùlan omega, a tha aig timcheall air 800 milleagram gach seirbheis. Tha an trosg an ath rud nuair a tha e timcheall air 600. Ach air sgàth 's gu bheil e ri fhaighinn, tha a' chairt tòrr a bharrachd ri fhaighinn ann an cultaran sònraichte. Mar sin bhiodh ola grùthan truisg aig a h-uile duine, agus bheireadh iad ort do shròn a dhùnadh agus òl i, agus bha fios aca gun robh ceangal eadar e. Shaoileadh iad gur e leann math a th’ ann. Ach, b 'e anti-inflammatory a bh' ann gu sònraichte le daoine, agus mar as trice, bidh seanmhairean a bha eòlach air a 'chòir seo a' cuideachadh leis a 'bhroinn, a' cuideachadh le sèid, a 'cuideachadh le joints. Bha fios aca air an sgeulachd gu lèir air cùl sin. Mar sin thèid sinn gu domhainn a-steach do na Omegas nar podcast nas fhaide air adhart. Tha fear eile againn a tha an seo. Canar berberine ris, ceart? Dè an sgeulachd a th’ aig berberine?

 

Astrid Ornelas: Uill, gu ìre mhòr tha an ath sheata de nutraceuticals a tha air an liostadh an seo, berberine, glucosamine, chondroitin, acetyl L-carnitine, searbhag alpha-lipoic, ashwagandha, cha mhòr a h-uile gin dhiubh sin ceangailte ris na bhruidhinn mi roimhe mu dheidhinn pian leantainneach agus a h-uile càil. de na cùisean slàinte sin. Rinn mi liosta dhiubh an seo oir tha mi air grunn artaigilean a dhèanamh. Tha mi air diofar sgrùdaidhean rannsachaidh a leughadh a tha air iad sin a chòmhdach ann an diofar dheuchainnean agus thairis air grunn sgrùdaidhean rannsachaidh le grunn chom-pàirtichean. Agus tha iad sin air lorg gu ìre mhòr, fhios agad, a' bhuidheann nutraceuticals seo a tha air an liostadh; tha iad sin cuideachd air an ceangal a-steach gus cuideachadh le pian leantainneach a lughdachadh. Tha fios agad, agus mar a bhruidhinn mi roimhe, leithid pian leantainneach, fhios agad, daoine aig a bheil fibromyalgia no eadhon mar, fhios agad, rachamaid beagan nas sìmplidh daoine aig a bheil pian cùil, fhios agad, na daoine neo-ghnìomhach sin aig a bheil dòighean-beatha sàmhach gu sìmplidh. air sgàth am pian agus faodaidh iad a bhith ann an cunnart bho syndrome metabolic. Tha mòran de na sgrùdaidhean rannsachaidh sin air faighinn a-mach gum faod na nutraceuticals sin iad fhèin cuideachadh le lughdachadh pian leantainneach.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha mi a’ smaoineachadh gur e searbhag alpha-lipoic a chanar ris an fhear ùr. Chì mi acetyl L-carnitine. Tha am bith-cheimigear còmhnaidh againn gu bhith againn air a’ phod-chraoladh a leanas gus a dhol domhainn a-steach annta. Is e ainm iongantach a th’ ann an Ashwagandha. Ashwagandha. Abair e. Dèan a-rithist e. Kenna, an innis thu beagan dhomh mu ashwagandha agus na fhuair sinn a-mach mu ashwagandha? Leis gur e ainm sònraichte agus co-phàirt a th’ ann air am bi sinn a’ coimhead, bruidhnidh sinn mu dheidhinn barrachd. Tha sinn gu bhith a’ faighinn air ais gu Astrid ann an diog, ach tha mi a’ dol a thoirt beagan fois agus seòrsa de leithid, leig le Kenna beagan ashwagandha innse dhomh.

 

Kenna Vaughn: Bha mi a’ dol a chuir a-steach rudeigin mun berberine sin.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: O, uill, rachamaid air ais gu berberine. Is iad sin berberine agus ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: Ceart gu leòr, gus am bi berberine cuideachd air a dhearbhadh gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh HB A1C ann an euslaintich le dì-riaghladh siùcar fala, a thig air ais gu na prediabetes gu lèir agus suidheachaidhean tinneas an t-siùcair dà sheòrsa a dh’ fhaodadh tachairt sa bhodhaig. Mar sin thathas cuideachd air sealltainn gun lughdaich e an àireamh sin gus siùcar fala a dhèanamh seasmhach.

 

Dr. Alex Jimenez DC *:  Tha rud gu lèir gu bhith againn air berberine. Ach rinn aon de na rudan a rinn sinn a thaobh syndrome metabolic gu cinnteach am prìomh liosta an seo airson a’ phròiseis. Mar sin tha ashwagandha agus berberine ann. Mar sin innis dhuinn mu dheidhinn ashwagandha. Cuideachd, is e ashwagandha an tè. Mar sin a thaobh siùcar fala, is e an A1C an àireamhachadh siùcar fala a dh’ innseas dhut gu dìreach dè a bhios siùcar fala a’ dèanamh thairis air trì mìosan. Faodar glycosylation an hemoglobin a thomhas leis na h-atharrachaidhean moileciuil a tha a’ tachairt taobh a-staigh an hemoglobin. Sin as coireach gur e an Hemoglobin A1C an comharradh againn airson a dhearbhadh. Mar sin nuair a thig ashwagandha agus berberine còmhla agus a chleachdas sinn na rudan sin, is urrainn dhuinn an A1C atharrachadh, a tha na sheòrsa trì mìosan coltach ri eachdraidh eachdraidheil na tha a’ dol. Tha sinn air atharrachaidhean fhaicinn air sin. Agus is e sin aon de na rudan a bhios sinn a’ dèanamh a-nis a thaobh nan dòsan agus na bhios sinn a’ dèanamh. Tha sinn gu bhith a’ dol thairis air sin, ach chan ann an-diugh oir tha sin beagan nas iom-fhillte. Tha snàithleach soluble cuideachd air a bhith na phàirt de rudan. Mar sin a-nis, nuair a bhios sinn a’ dèiligeadh ri snàithleach soluble, carson a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn snàithleach soluble? An toiseach, is e biadh a th 'ann dha na mialan againn, agus mar sin feumaidh sinn cuimhneachadh gu bheil an saoghal probiotic na rud nach urrainn dhuinn a dhìochuimhneachadh. Feumaidh daoine a bhith a’ tuigsinn, ge-tà, gu bheil probiotics, ge bith an e sreathan Lactobacillus no Bifidobacterium a th’ ann, ge bith an e caolan beag a th’ ann, caolan mòr, tràth air a’ ghalair bheag, gu bheil diofar bacteria aig an fhìor cheann ri fhaicinn a’ tighinn chun cheann chùil. Mar sin canamaid gur e an t-àite anns an tig cùisean a-mach. Tha bacteria anns a h-uile àite aig diofar ìrean, agus tha adhbhar aig gach fear sin a lorg. Tha vitimín E agus tì uaine ann. Mar sin innis dhomh, Astrid, mu na daineamaigs sin a thaobh tì uaine. Dè a bheir sinn fa-near a thaobh syndrome metabolic?

 

Astrid Ornelas: ceart gu leòr. Mar sin tha tòrr bhuannachdan aig tì uaine, eil fhios agad? Ach, eil fhios agad, tha cuid nach toil le tì, agus tha barrachd a-steach do chofaidh, eil fhios aig cuid? Ach ma tha thu airson a dhol a-steach gu tì òl, fhios agad, gu cinnteach air sgàth na buannachdan slàinte aige. Tha tì uaine na àite math airson tòiseachadh agus a thaobh syndrome metabolic. Thathas air dearbhadh gu bheil tì uaine a’ cuideachadh le bhith a’ leasachadh slàinte cridhe, agus faodaidh e cuideachadh le bhith a’ lughdachadh nam factaran cunnairt sin co-cheangailte ri syndrome metabolic. Faodaidh e cuideachadh, fhios agad, grunn sgrùdaidhean rannsachaidh a lorg gum faod tì uaine cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cholesterol, droch cholesterol, LDLn.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: A bheil tì uaine gar cuideachadh le ar geir bolg?

 

Astrid Ornelas: Seadh. Tha aon de na buannachdan bho thì uaine air an do leugh mi mu dheidhinn. Is e aon den fheadhainn as dòcha gu bheil e ainmeil gum faod tì uaine cuideachadh le cuideam a chall.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: O mo chreach. Mar sin gu bunaiteach uisge agus tì uaine. Sin e, guys. Sin e. Bidh sinn a’ cuingealachadh ar beatha a tha cuideachd, tha mi a’ ciallachadh, dhìochuimhnich sinn eadhon an rud as cumhachdaiche. Bidh e a’ toirt aire do na ROSan sin, a tha nan gnèithean ocsaidean reactive, ar antioxidants, no oxidants nar fuil. Mar sin bidh e dìreach gan sgoltadh gu bunaiteach agus gan toirt a-mach agus a 'fuarachadh an cuid fionnar agus a' casg eadhon a 'chrìonadh àbhaisteach a tha a' tachairt no an cus crìonadh a tha a 'tachairt ann am briseadh sìos metabolism àbhaisteach, a tha na fho-thoradh a tha na ROS, tha gnèithean ocsaidean reactive fiadhaich, seòlta. oxidants, air a bheil ainm grinn againn airson na rudan a tha gam bhualadh agus gan socrachadh agus gan cur san òrdugh ris an can iad antioxidants. Mar sin tha na vitamain a tha nan antioxidants A, E, agus C nan antioxidants cuideachd. Mar sin tha iad sin nan innealan làidir ris am bi sinn a’ dèiligeadh fhad ‘s a bhios sinn a’ lughdachadh cuideam bodhaig. Bidh sinn a 'saoradh tòrr toxins. Agus mar a thèid an tì uaine a-steach don fheòil, cuir às dhaibh, fuaraich e iad, agus bheir e a-mach à gèar iad. Dèan tomhas far a bheil an organ eile a chuidicheas le cinneasachadh insulin gu lèir, is e sin na dubhagan. Bidh na dubhagan air an sruthadh a-mach le tì uaine agus an uairsin bidh iad a’ cuideachadh. Tha mi a’ mothachadh gu bheil aon rud nach do rinn thu, Astrid, air a dhèanamh artaigilean air turmeric, ceart?

 

Astrid Ornelas: O, tha mi air tòrr artaigilean a dhèanamh air turmeric. Tha fios agam oir, bhon liosta a tha shuas an sin, is dòcha gu bheil turmeric agus curcumin mar aon de na nutraceuticals as fheàrr leam bruidhinn mu dheidhinn.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Seadh, tha i coltach ri gnogadh air freumh agus uair no dhà.

 

Astrid Ornelas: Yeah, tha cuid agam anns a’ frids agam an-dràsta.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Yeah, suathadh tu an turmeric sin, agus faodaidh tu meur a chall. Dè thachair dha mo mheur? An d’ fhuair thu faisg air an turmeric agam? Am freumh, ceart? Mar sin. Mar sin innis dhuinn beagan mu fheartan turmeric agus curcumin a thaobh syndrome metabolic.

 

Astrid Ornelas: ceart gu leòr. Tha mi air grunn artaigilean a dhèanamh, fhios agad, air turmeric agus curcumin. Agus tha sinn air sin a dheasbad roimhe seo, agus tha grunn de na podcasts agus turmeric againn san àm a dh'fhalbh ag ràdh gur e gum faodadh buidhe buidhe a bhith a 'coimhead orains do chuid de dhaoine, ach mar as trice canar freumh buidhe ris. Agus tha e gu math mòr-chòrdte ann an biadh Innseanach. Is e seo aon de na prìomh ghrìtheidean a lorgas tu ann an curraidh. Agus curcumin, gu math cinnteach tha cuid agaibh air cluinntinn mu dheidhinn curcumin no turmeric, fhios agad? Dè an diofar? Uill, is e turmeric an lus flùrach, agus is e am freumh. Bidh sinn ag ithe freumh turmeric, agus is e curcumin dìreach an tàthchuid gnìomhach ann an turmeric a bheir dath buidhe dha.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Guys, cha leig mi le dad ach am prìomh sheòrsa de thoraidhean curcumin agus turmeric a bhith rim faighinn dha na h-euslaintich aca leis gu bheil eadar-dhealachadh ann. Tha cuid air an toirt a-mach gu litearra, tha mi a’ ciallachadh, fhuair sinn fuasglaidhean, agus leis an dòigh anns am faigh sinn rudan a-mach agus curcumin agus turmeric no eadhon stuth mar cocaine, feumaidh tu grùdaireachd a chleachdadh. Ceart gu leòr? Agus ge bith an e uisge, acetone, benzene, ceart gu leòr, no fo-thoradh de sheòrsa air choreigin a th’ ann, tha fios againn an-diugh gu bheil benzene air a chleachdadh airson iomadh seòrsa de stuthan cur-ris a phròiseasadh, agus bidh cuid de chompanaidhean a’ cleachdadh benzene gus a’ chuid as fheàrr fhaighinn à turmeric. Is e an duilgheadas a th’ ann gu bheil benzene ag adhbhrachadh aillse. Mar sin feumaidh sinn a bhith gu math faiceallach dè na companaidhean a bhios sinn a’ cleachdadh. Acetone, smaoinich air sin. Mar sin tha pròiseasan ann a tha nan àite gus an turmeric a thoirt a-mach gu ceart agus a tha buannachdail. Mar sin a 'lorg turmeric freagarrach, chan eil a h-uile turmerics mar an ceudna. Agus is e sin aon de na rudan a dh’ fheumas sinn a mheasadh leis gu bheil na h-uimhir de thoraidhean aige san t-saoghal a ’ruith gu math craicte gus feuchainn ri turmeric a phròiseasadh agus gu mionaideach, eadhon ged is e seo an rud mu dheireadh air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh air a ’chuspair againn. Ach is e aon de na rudan as cudromaiche an-diugh. Chan eil sinn fiù 's a' tuigsinn aspirin. Tha fios againn gu bheil e ag obair, ach tha meud iomlan fhathast ri innse. Ach, tha turmeric anns an aon bhàta. Tha sinn ag ionnsachadh uimhir mu dheidhinn gu bheilear a’ dèanamh sgrùdaidhean a h-uile latha, a h-uile mìos air luach turmeric a-steach don daithead nàdarrach, agus mar sin tha Astris a’ cumail ris an targaid air an sin. Mar sin tha mi cinnteach gu bheil i a’ dol a thoirt barrachd dhen sin thugainn, ceart?

 

Astrid Ornelas: Tha gu dearbh. 

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Mar sin tha mi a’ smaoineachadh gur e an rud as urrainn dhuinn a dhèanamh an-diugh nuair a choimheadas sinn air an seo, bu mhath leam faighneachd do Kenna, nuair a choimheadas sinn air syndrome metabolic bho thaisbeanaidhean comharraidhean no eadhon bho sgrùdaidhean obair-lann. Tha a’ mhisneachd fios a bhith againn gu bheil N co-ionann ri aon mar aon de na pàirtean riatanach a th’ againn a-nis ann an leigheas gnìomh agus cleachdaidhean sunnd gnìomh a tha mòran de dhotairean leigheas corporra a’ dèanamh nan raon cleachdaidh. Leis gu bheil cùisean metabolach ann, chan urrainn dhut metabollach a thoirt air falbh bhon bhodhaig. A bheil an metabolism a 'tachairt ann an duilgheadas droma? Bidh sinn a’ mothachadh co-dhàimh le leòntan droma, pian cùil, cùisean cùil, eas-òrdughan glùine leantainneach, eas-òrdughan musculoskeletal leantainneach, agus syndrome metabolic. Mar sin chan urrainn dhuinn a mhealladh. Mar sin innis dhuinn beagan, Kenna, agus sinn a’ dùnadh a-mach an-diugh beagan de na dh’ fhaodadh dùil a bhith aig euslainteach nuair a thig iad don oifis againn, agus gheibh iad seòrsa de chuir a-steach don “Oops, fhuair thu syndrome metabolic.” Mar sin boom, ciamar a làimhsicheas sinn e?

 

Kenna Vaughn: Tha sinn airson eòlas fhaighinn air an eachdraidh aca oir, mar a thuirt thu, tha a h-uile dad ceangailte; tha a h-uile dad domhainn. Tha mion-fhiosrachadh ann a tha sinn airson faighinn a-mach gus an urrainn dhuinn am plana pearsanaichte sin a dhèanamh. Mar sin is e aon de na ciad rudan a nì sinn ceisteachan gu math fada le Living Matrix, agus tha e na inneal math. Bheir e beagan ùine, ach tha e a’ toirt uimhir de shealladh dhuinn air an euslainteach, rud a tha fìor mhath leis gu bheil e a’ leigeil leinn, mar a thuirt mi, a bhith a’ cladhach gu domhainn agus a’ faighinn a-mach, fhios agad, traumas a dh’ fhaodadh a bhith air tachairt a tha a’ leantainn gu sèid. , a tha mar a bha Astrid ag ràdh an uairsin a’ stiùireadh an dòigh-beatha sedentary sin, a tha an uairsin a’ leantainn chun syndrome metabolic seo no dìreach seòrsa de sìos an rathad sin. Mar sin is e aon de na ciad rudan a nì sinn an ceisteachan fada sin a dhèanamh, agus an uairsin suidhidh sinn sìos agus bruidhinn riut fear air aon. Bidh sinn a’ togail sgioba agus gad dhèanamh mar phàirt den teaghlach againn oir chan eil an stuth seo furasta a dhol troimhe leis fhèin, agus mar sin is e an soirbheachadh as motha nuair a tha an teaghlach dlùth sin agad, agus tha an taic sin agad, agus bidh sinn a’ feuchainn ri bhith mar sin airson. thu.

 

Dr. Alex Jimenez DC *: Tha sinn air am fiosrachadh seo a ghabhail agus thuig sinn gu robh e gu math toinnte o chionn còig bliadhna. Bha e dùbhlanach. 300 300-duilleag ceisteachan. An-diugh tha bathar-bog againn as urrainn dhuinn obrachadh a-mach. Tha e a’ faighinn taic bhon IFM, an Institiud Leigheas Gnìomh. Thòisich Institiud Leigheas Gnìomhach thairis air na deich bliadhna a chaidh seachad agus dh'fhàs e mòr-chòrdte, a 'tuigsinn an neach gu lèir mar neach fa leth. Chan urrainn dhut ball-sùla a sgaradh bho sheòrsa den bhodhaig oir chan urrainn dhut an metabolism a sgaradh bhon a h-uile buaidh a th’ aige. Aon uair ‘s gu bheil am bodhaig sin agus am biadh sin, bidh am beathachadh nutraceutical sin a’ tighinn a-steach don bhodhaig againn. Air taobh eile ar beul tha na rudan beaga cuideam sin ris an canar chromosomes. Tha iad a’ snìomh, agus bidh iad a’ maistreadh, agus bidh iad a’ cruthachadh enzyman agus pròtanan stèidhichte air na bhios sinn gam biathadh. Gus faighinn a-mach dè a tha a’ dol, feumaidh sinn ceisteachan toinnte a dhèanamh mu spioradalachd bodhaig inntinn. Bheir e a-steach meacanaig cnàmhaidh àbhaisteach, mar a tha an dol-a-steach ag obair, agus mar a bhios an eòlas beò iomlan a’ tachairt anns an neach fa-leth. Mar sin nuair a bheir sinn aire do Astrid agus Kenna còmhla, bidh sinn a’ faighinn a-mach an dòigh-obrach as fheàrr, agus tha pròiseas sònraichte againn airson gach neach. Canaidh sinn an IFM aon, dhà, agus trì ris, a tha nan ceistean iom-fhillte a leigeas leinn measadh mionaideach a thoirt dhut agus briseadh sìos ceart air far am faod an adhbhar a bhith agus na nutraceuticals na beathachadh beathachaidh air a bheil sinn a’ cuimseachadh. Bidh sinn gad phutadh air an rathad cheart chun àite far a bheil e cudromach a-steach don chidsin. Bidh sinn mu dheireadh a’ teagasg dhut fhèin agus do bhuill den teaghlach mar a nì thu biadhadh gus an urrainn dhut a bhith math dha na genomes ginteil sin, a tha thu, mar a bhios mi an-còmhnaidh ag ràdh, ontogeny, ag ath-aithris phylogeny. Is sinne cò sinn bhon àm a dh'fhalbh gu na daoine, agus tha snàithlean aig na daoine sin eadar sinn agus an àm a dh'fhalbh, agus tha a h-uile duine an seo seachad. Agus is e sin ar gintinneachd, agus tha ar gintinneachd a’ freagairt ris an àrainneachd. Mar sin ge bith a bheil e a’ dol gu deas gu sgiobalta no fosgailte no ro-innseach, tha sinn a’ dol a dheasbad an fheadhainn sin, agus tha sinn gu bhith a’ dol a-steach do shaoghal genomics a dh’ aithghearr sa phròiseas seo agus sinn a’ dol nas doimhne don phròiseas syndrome metabolic. Mar sin tha mi a’ toirt taing dhuibh uile airson a bhith ag èisteachd rinn agus tha fios againn gun tèid fios a chur thugainn an seo, agus tha iad gu bhith a’ fàgail an àireamh dhuibh. Ach tha Astrid againn an seo a tha a’ dèanamh rannsachadh. Tha sgioba againn air a stèidheachadh le mòran dhaoine fa leth as urrainn am fiosrachadh as fheàrr a thoirt dhut a bhuineas dhut; Tha N co-ionann ri aon. Fhuair sinn Kenna an seo a tha an-còmhnaidh ri fhaighinn agus tha sinn an seo a’ toirt aire do dhaoine anns a’ bhaile bheag bhrèagha againn El Paso. Mar sin tapadh leat a-rithist, agus coimhead air adhart ris a’ podcast a leanas, a bhios is dòcha taobh a-staigh an ath uair no dhà. Dìreach a 'tarraing àsda. Ceart gu leòr, tapadh leat, guys. 

Atharrachaidhean eanchainn co-cheangailte ri pian leantainneach

Atharrachaidhean eanchainn co-cheangailte ri pian leantainneach

Is e pian freagairt nàdarra bodhaig an duine do leòn no tinneas, agus gu tric tha e na rabhadh gu bheil rudeigin ceàrr. Aon uair ‘s gu bheil an duilgheadas air a shlànachadh, mar as trice bidh sinn a’ stad leis na comharran dòrainneach seo, ge-tà, dè thachras nuair a mhaireas am pian fada às deidh don adhbhar a dhol à bith? Tinneasan pian air a mhìneachadh gu meidigeach mar pian leantainneach a mhaireas 3 gu 6 mìosan no barrachd. Tha pian leantainneach gu cinnteach na staid dhùbhlanach a bhith a 'fuireach leis, a' toirt buaidh air a h-uile càil bho ìrean gnìomhachd an neach agus an comas a bhith ag obair a bharrachd air na dàimhean pearsanta agus na suidheachaidhean saidhgeòlasach aca. Ach, a bheil thu mothachail gum faodadh pian leantainneach a bhith a 'toirt buaidh air structar agus obair an eanchainn agad? Tha e a’ tionndadh a-mach gum faodadh na h-atharrachaidhean eanchainn sin leantainn gu lagachadh inntinneil agus inntinn.

 

Chan e a-mhàin gu bheil pian leantainneach a 'toirt buaidh air roinn singilte den inntinn, gu dearbh, faodaidh e leantainn gu atharrachaidhean ann an grunn raointean riatanach den eanchainn, a' mhòr-chuid dhiubh an sàs ann am mòran phròiseasan agus ghnìomhan bunaiteach. Tha diofar sgrùdaidhean rannsachaidh thar nam bliadhnaichean air atharrachaidhean a lorg air an hippocampus, còmhla ri lùghdachadh ann an stuth glas bhon cortex prefrontal dorsolateral, amygdala, stàilinn eanchainn agus cortex insular cheart, gus beagan ainmeachadh, co-cheangailte ri pian leantainneach. Dh’ fhaodadh briseadh sìos de chuid de structar nan roinnean sin agus na gnìomhan co-cheangailte riutha cuideachadh gus na h-atharrachaidhean eanchainn sin a chuir ann an co-theacsa, airson mòran dhaoine le pian leantainneach. Is e adhbhar na h-artaigil a leanas a bhith a’ sealltainn a bharrachd air a bhith a’ beachdachadh air na h-atharrachaidhean eanchainn structarail agus gnìomh a tha co-cheangailte ri pian leantainneach, gu h-àraidh ma tha iad sin a’ nochdadh is dòcha nach eil milleadh no atrophy ann.

 

Bidh atharrachaidhean structarail eanchainn ann am pian leantainneach a’ nochdadh is dòcha nach eil milleadh no milleadh

 

Abstract

 

Tha coltas gu bheil pian leantainneach co-cheangailte ri lùghdachadh cùis glas eanchainn ann an raointean a dh'fhaodar a chomharrachadh airson sgaoileadh pian. Tha na pròiseasan moirfeòlais a tha mar bhunait air na h-atharrachaidhean structarail sin, is dòcha às deidh ath-eagrachadh gnìomh agus plastachd meadhanach san eanchainn, fhathast mì-shoilleir. Is e am pian ann an osteoarthritis hip aon den bheagan shionndroman pian leantainneach a tha gu ìre mhòr so-ruigsinneach. Rinn sinn sgrùdadh air euslaintich 20 le pian leantainneach mar thoradh air coxarthrosis aon-thaobhach (aois chuibheasach 63.25-9.46 (SD) bliadhna, 10 boireann) ro lannsa endoprosthetic hip joint (staid pian) agus rinn sinn sùil air atharrachaidhean structarail eanchainn suas gu 1 bliadhna às deidh lannsaireachd: 6�8 seachdainean , 12-18 seachdainean agus 10-14 mìosan nuair a tha iad gu tur saor bho phian. Bha euslaintich le pian leantainneach mar thoradh air coxarthrosis aon-thaobhach gu math nas lugha de stuth glas an coimeas ri smachdan anns an cortex cingulate anterior (ACC), cortex insular agus operculum, cortex prefrontal dorsolateral (DLPFC) agus cortex orbitofrontal. Bidh na roinnean sin ag obair mar structaran ioma-amalaichte rè eòlas agus dùil ri pian. Nuair a bha na h-euslaintich saor bho phian às deidh dhaibh faighinn seachad air obair-lannsa endoprosthetic, chaidh àrdachadh ann an stuth glas a lorg faisg air na h-aon raointean. Lorg sinn cuideachd àrdachadh mean air mhean de stuth liath eanchainn anns an cortex premotor agus an raon motair leasachail (SMA). Tha sinn a’ co-dhùnadh nach e ana-cainnt stuth glas ann am pian leantainneach as coireach, ach àrd-sgoile don ghalar agus gu bheil iad co-dhiù gu ìre mar thoradh air atharrachaidhean ann an gnìomh motair agus amalachadh bodhaig.

 

Ro-ràdh

 

Tha fianais mu ath-eagrachadh gnìomh agus structarail ann an euslaintich pian leantainneach a’ toirt taic don bheachd nach bu chòir pian leantainneach a bhith air a bhun-bheachdachadh a-mhàin mar staid gnìomh atharraichte, ach cuideachd mar thoradh air plastachd eanchainn gnìomh agus structarail [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Anns na sia bliadhna a dh'fhalbh, chaidh barrachd air sgrùdaidhean 20 fhoillseachadh a 'sealltainn atharrachaidhean eanchainn structarail ann an sionndroman pian leantainneach 14. Is e feart iongantach de na sgrùdaidhean sin gu lèir an fhìrinn nach deach na h-atharrachaidhean stuth glas a sgaoileadh air thuaiream, ach gu bheil iad a’ tachairt ann an raointean eanchainn sònraichte agus gnìomh sònraichte - is e sin, com-pàirt ann an giullachd nociceptive supraspinal. Bha na co-dhùnaidhean as fhollaisiche eadar-dhealaichte airson gach syndrome pian, ach bha iad a’ dol thairis air an cortex cingulate, an cortex orbitofrontal, an insula agus pons dorsal [4]. Tha structaran eile a’ toirt a-steach an thalamus, cortex prefrontal dorsolateral, ganglia basal agus sgìre hippocampal. Bithear a’ bruidhinn gu tric air na co-dhùnaidhean sin mar atrophy ceallach, a’ daingneachadh a’ bheachd air milleadh no call cùis liath eanchainn [7], [8], [9]. Gu dearbh, lorg luchd-rannsachaidh co-dhàimh eadar lùghdachadh cùis liath eanchainn agus fad pian [6], [10]. Ach tha fad a 'phian cuideachd ceangailte ri aois an euslaintich, agus tha an crìonadh cruinne de stuth glas a tha an urra ri aois, ach cuideachd gu sònraichte roinneil, air a dheagh chlàradh [11]. Air an làimh eile, dh’ fhaodadh na h-atharrachaidhean structarail sin a bhith mar lùghdachadh ann am meud cealla, lionntan extracellular, synaptogenesis, angiogenesis no eadhon mar thoradh air atharrachaidhean meud fala [4], [12], [13]. Ge bith dè an stòr a th ’ann, airson ar mìneachadh air na co-dhùnaidhean sin tha e cudromach na co-dhùnaidhean morphometric sin fhaicinn mar thoradh air beairteas de sgrùdaidhean morphometric ann am plastachd an urra ri eacarsaich, leis gu bheil atharrachaidhean eanchainn structarail sònraichte roinneil air an nochdadh a-rithist às deidh eacarsaich inntinneil agus corporra [ 14].

 

Chan eilear a’ tuigsinn carson nach eil ach cuid bheag de dhaoine a’ faighinn sionndrom pian leantainneach, leis gur e eòlas uile-choitcheann a th’ ann am pian. Tha a’ cheist ag èirigh am faodadh eadar-dhealachadh structarail ann an cuid de dhaoine ann an siostaman tar-chuir pian meadhanach a bhith mar diathesis airson pian leantainneach. Tha atharrachaidhean cùis glas ann am pian mòr mar thoradh air amputation [15] agus leòn cnàimh-droma [3] a’ nochdadh gu bheil atharrachaidhean moirfeòlais san eanchainn, gu ìre co-dhiù, mar thoradh air pian leantainneach. Ach, is e am pian ann an osteoarthritis hip (OA) aon den bheagan sionndrom pian leantainneach a tha gu ìre mhòr so-ruigsinneach, leis gu bheil 88% de na h-euslaintich sin gu cunbhalach saor bho phian às deidh lannsa slànachaidh hip (THR) [16]. Ann an sgrùdadh pìleat tha sinn air deich euslaintich le hip OA a mhion-sgrùdadh ro agus goirid às deidh lannsaireachd. Lorg sinn lùghdachaidhean de stuth glas anns an cortex cingulated anterior (ACC) agus insula rè pian leantainneach ro lannsaireachd THR agus lorg sinn àrdachadh de stuth glas anns na raointean eanchainn co-fhreagarrach anns an t-suidheachadh gun phian às deidh lannsaireachd [17]. Le fòcas air a’ thoradh seo, leudaich sinn ar sgrùdaidhean a’ sgrùdadh barrachd euslaintich (n?=?20) às deidh THR soirbheachail agus rinn sinn sùil air atharrachaidhean eanchainn structarail ann an ceithir amannan, suas ri bliadhna às deidh obair-lannsa. Gus smachd a chumail air atharrachaidhean ann an stuth glas mar thoradh air leasachadh motair no trom-inntinn, thug sinn seachad ceisteachain a bha ag amas air leasachadh gnìomhachd motair agus slàinte inntinn.

 

Stuthan agus Dòighean-obrach

 

Luchd saor-thoileach

 

Is e na h-euslaintich a chaidh aithris an seo fo-bhuidheann de euslaintich 20 a-mach à euslaintich 32 a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid a chaidh an coimeas ri buidheann smachd fallain a rèir aois agus gnè [17] ach ghabh iad pàirt ann an sgrùdadh leanmhainn aon bhliadhna a bharrachd. Às deidh obair-lannsa leig 12 euslaintich a-mach air sgàth dàrna lannsa endoprosthetic (n?=?2), droch thinneas (n?=?2) agus tarraing air ais cead (n?=?8). Dh’ fhàg seo buidheann de fhichead euslainteach le hip bun-sgoile aon-thaobhach OA (aois chuibheasach 63.25-9.46 (SD) bliadhna, 10 boireann) a chaidh a sgrùdadh ceithir tursan: ron obair-lannsa (staid pian) agus a-rithist 6�8 agus 12�18 seachdainean agus 10 �14 mìosan às deidh lannsaireachd endoprosthetic, nuair a tha e gu tur gun phian. Bha eachdraidh pian aig a h-uile euslainteach le hip bun-sgoile OA nas fhaide na mìosan 12, bho 1 gu 33 bliadhna (meadhan 7.35 bliadhna) agus sgòr pian cuibheasach de 65.5 (eadar 40 gu 90) air sgèile analog lèirsinneach (VAS) bho 0 (gun phian) gu 100 (pian as miosa a ghabhas smaoineachadh). Rinn sinn measadh air tachartas sam bith de thachartasan pian beag, a’ gabhail a-steach fiacail-, cluais agus ceann goirt suas gu 4 seachdainean ron sgrùdadh. Thagh sinn cuideachd air thuaiream an dàta bho smachdan fallain 20 gnè-agus aois (aois chuibheasach 60,95-8,52 (SD) bliadhna, 10 boireann) den 32 den sgrùdadh pìleat gu h-àrd [17]. Cha robh eachdraidh neòlach no meidigeach a-staigh aig gin de na h-euslaintich 20 no den 20 saor-thoileach fallain a bha co-chosmhail ri gnè agus aois. Fhuair an sgrùdadh cead beusanta leis a’ chomataidh Beusachd ionadail agus chaidh cead fiosraichte sgrìobhte fhaighinn bho chom-pàirtichean uile an sgrùdaidh ron sgrùdadh.

 

Dàta Giùlain

 

Chruinnich sinn dàta air trom-inntinn, somatization, iomagain, pian agus slàinte corporra is inntinn anns a h-uile euslainteach agus na ceithir puingean ùine a’ cleachdadh na ceisteachain àbhaisteach a leanas: Clàr Ìsleachadh Beck (BDI) [18], Clàr-innse Geàrr-chunntas (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?sgèile mì-thlachdmhor pian) [20] agus Foirm Goirid Sgrùdadh Slàinte 36-Item (SF-36) [21] agus Pròifil Slàinte Nottingham (NHP). Rinn sinn grunn cheumannan ANOVA agus rinn sinn deuchainnean t-dà-earbaill gus mion-sgrùdadh a dhèanamh air an dàta giùlain fad-ùine a’ cleachdadh SPSS 13.0 airson Windows (SPSS Inc., Chicago, IL), agus chleachd sinn ceartachadh Greenhouse Geisser ma chaidh a’ bharail airson sphericity a bhriseadh. Chaidh an ìre chudromachd a shuidheachadh aig p<0.05.

 

VBM - Togail Dàta

 

A 'togail dhealbhan. Chaidh sganadh MR àrd-rèiteachaidh a dhèanamh air siostam 3T MRI (Siemens Trio) le coil ceann àbhaisteach 12-seanail. Airson gach aon de na ceithir puingean-tìm, scan I (eadar 1 latha agus 3 mìosan ron obair-lannsa endoprosthetic), scan II (6 gu 8 seachdainean às deidh lannsaireachd), scan III (12 gu 18 seachdainean às deidh lannsaireachd) agus scan IV (10-14). mìosan às deidh obair-lannsa), chaidh MRI structarail le cuideam T1 fhaighinn airson gach euslainteach a’ cleachdadh sreath 3D-FLASH (TR 15 ms, TE 4.9 ms, ceàrn flip 25�, sliseagan 1 mm, FOV 256�256, meud voxel 1�1� 1 mm).

 

Pròiseas Ìomhaighean agus Mion-sgrùdadh Staitistigeil

 

Chaidh ro-phròiseasadh agus mion-sgrùdadh dàta a dhèanamh le SPM2 (Roinn Wellcome of Cognitive Neurology, Lunnainn, RA) a’ ruith fo Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) agus anns a bheil bogsa inneal morphometry (VBM) stèidhichte air voxel airson dàta fad-ùine, sin stèidhichte air ìomhaighean structarail 3D MR àrd-rèiteachaidh agus a’ ceadachadh staitistig voxel-glic a chuir an sàs gus eadar-dhealachaidhean roinneil a lorg ann an dùmhlachd no meud stuth glas [22], [23]. Ann an geàrr-chunntas, bha ro-ghiollachd a’ toirt a-steach gnàthachadh spàsail, sgaradh stuth glas agus smoothing spàsail 10 mm le kernel Gaussian. Airson na ceumannan ro-ghiollachd, chleachd sinn protocol làn-leasaichte [22], [23] agus teamplaid stuth glas a bha sònraichte do sganair is sgrùdadh [17]. Chleachd sinn SPM2 seach SPM5 no SPM8 gus am mion-sgrùdadh seo a dhèanamh coltach ris an sgrùdadh pìleat againn [17]. oir tha e a’ ceadachadh gnàthachadh agus sgaradh sàr-mhath de dhàta fad-ùine. Ach, mar a bha ùrachadh nas ùire de VBM (VBM8) ri fhaighinn o chionn ghoirid (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), chleachd sinn VBM8 cuideachd.

 

Mion-sgrùdadh Tar-roinneil

 

Chleachd sinn deuchainn-t dà-shampall gus eadar-dhealachaidhean roinneil a lorg ann an cùis liath eanchainn eadar buidhnean (euslaintich aig àm scan puing I (pian leantainneach) agus smachdan fallain). Chuir sinn an sàs stairsneach de p <0.001 (neo-cheart) thairis air an eanchainn gu lèir air sgàth ar beachd-bharail làidir manachainn, a tha stèidhichte air sgrùdaidhean neo-eisimeileach 9 agus buidhnean a 'sealltainn lùghdachadh ann an cùis ghlas ann an euslaintich pian leantainneach [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], gum bi àrdachadh ann an cùis ghlas a’ nochdadh anns na h-aon roinnean (airson làimhseachadh pian iomchaidh) mar a bha san sgrùdadh pìleat againn (17). ). Chaidh na buidhnean a mhaidseadh airson aois agus gnè gun eadar-dhealachadh mòr sam bith eadar na buidhnean. Gus sgrùdadh a dhèanamh an do dh’ atharraich na h-eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean às deidh aon bhliadhna, rinn sinn coimeas cuideachd eadar euslaintich aig àm scan IV (gun phian, leantainn aon bhliadhna) ris a’ bhuidheann smachd fallain againn.

 

Mion-sgrùdadh Fad-ùine

 

Gus eadar-dhealachaidhean a lorg eadar puingean ùine (Sgan I�IV) rinn sinn coimeas eadar na sganaidhean ron obair-lannsa (staid pian) agus a-rithist 6�8 agus 12�18 seachdainean agus 10� 14 mìosan às dèidh obair-lannsa endoprosthetic (gun phian) mar ath-thomhas ANOVA. Seach gum faodadh atharrachaidhean eanchainn sam bith mar thoradh air pian leantainneach a bhith feumach air beagan ùine gus a dhol air ais às deidh obrachadh agus stad a 'phian agus air sgàth pian an dèidh obair-lannsa a dh' innis na h-euslaintich, rinn sinn coimeas anns an sgrùdadh anailis fhada I agus II le scan III agus IV. Airson lorg atharrachaidhean nach eil dlùth cheangailte ri pian, choimhead sinn cuideachd airson atharrachaidhean adhartach thar gach ùine. Thionndaidh sinn eanchainn euslaintich le OA den hip chlì (n? =? 7) gus gnàthachadh a dhèanamh airson taobh a ’phian airson an dà chuid, an coimeas buidhne agus am mion-sgrùdadh fad-ùine, ach rinn sinn mion-sgrùdadh gu sònraichte air an dàta nach deach a thionndadh. Chleachd sinn an sgòr BDI mar covariate sa mhodail.

 

toraidhean

 

Dàta Giùlain

 

Dh'aithris a h-uile euslainteach pian croma leantainneach ron obair-lannsa agus bha iad saor bho phian (a thaobh a 'phian leantainneach seo) dìreach às deidh obair-lannsa, ach thug iad cunntas air pian cruaidh às dèidh obair-lannsa air scan II a bha eadar-dhealaichte bhon phian mar thoradh air osteoarthritis. Sgòr slàinte inntinn an SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) agus sgòr cruinne BSI GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 ) cha do sheall e atharrachaidhean sam bith thar ùine agus cha robh co-ghalar inntinn ann. Cha tug gin de na smachdan iomradh air pian gruamach no leantainneach agus cha do nochd gin dhiubh comharran trom-inntinn no ciorram corporra / inntinn.

 

Ron obair-lannsa, sheall cuid de dh’ euslaintich comharraidhean trom-inntinn meadhanach gu meadhanach ann an sgòran BDI a lughdaich gu mòr air scan III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) agus IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). A bharrachd air an sin, thàinig piseach mòr air sgòran SES (pian mì-thlachdmhor) de na h-euslaintich gu lèir bho scan I (ron obair-lannsa) gu scan II (t(16)?=?4.676, p <0.001), scan III (t(14)?=? 4.760, p <0.001) agus scan IV (t(14)?=?4.981, p <0.001, 1 bliadhna an dèidh obair-lannsa) mar pian mì-thlachdmhor sìos le dian pian. Bha an ìre pian air scan 1 agus 2 dearbhach, an aon ìre air latha 3 agus 4 àicheil. Chan eil an SES a’ toirt cunntas ach air càileachd pian a thathar a’ faicinn. Mar sin bha e deimhinneach air latha 1 agus 2 (meanbh 19.6 air latha 1 agus 13.5 air latha 2) agus àicheil (na) air latha 3 & 4. Ach, cha do thuig cuid de dh’ euslaintich am modh-obrach seo agus chleachd iad an SES mar inbhe chruinneil. tomhas na beatha. Sin as coireach gun deach faighneachd dha gach euslainteach air an aon latha leotha fhèin agus leis an aon neach a thaobh tachartas pian.

 

Anns an sgrùdadh slàinte cruth goirid (SF-36), a tha a’ toirt a-steach ceumannan geàrr-chunntas de Sgòr Slàinte Corporra agus Sgòr Slàinte Inntinn [29], thàinig piseach mòr air na h-euslaintich anns an sgòr Slàinte Corporra bho scan I gu scan II (t. 17)?=??4.266, p?=?0.001), scan III (t(16)?=??8.584, p<0.001) agus IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), ach chan ann ann an Sgòr Slàinte Inntinn. Bha toraidhean an NHP co-chosmhail, anns an fho-sgèile ‘pian’ (polachd air ais) chunnaic sinn atharrachadh mòr bho scan I gu scan II (t(14)?=??5.674, p <0.001, scan III (t(12)). )?=??7.040, p<0.001 agus scan IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009) Lorg sinn cuideachd àrdachadh mòr anns an subscale ‘gluasad corporra’ bho scan I gu scan III (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) agus scan IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031) Cha robh atharrachadh mòr sam bith eadar scan I agus scan II ( sia seachdainean às deidh lannsaireachd).

 

Dàta Structarail

 

Mion-sgrùdadh tar-roinneil. Thug sinn a-steach aois mar covariate anns a’ mhodail sreathach coitcheann agus cha d’fhuair sinn lorg air buntanas aois. An coimeas ri smachdan co-chosmhail ri gnè agus aois, sheall euslaintich le hip bun-sgoile OA (n? =? DLPFC), pòla ùine cheart agus gràineag (Clàr 20 agus Figear 1). Ach a-mhàin na putamen ceart (x?=?1, y?=??31, z?=??14; p<1, t?=?0.001) cha deach àrdachadh mòr ann an dùmhlachd stuth glas a lorg ann an euslaintich le OA an coimeas ri gu smachdan fallain. A’ dèanamh coimeas eadar euslaintich aig àm scan IV le smachdan co-chosmhail, chaidh na h-aon toraidhean a lorg ’s a bha anns an sgrùdadh tar-roinneil a’ cleachdadh scan I an coimeas ri smachdan.

 

Figear 1 Mapaichean Parametric Staitistigeil

Figear 1: Mapaichean parametric staitistigeil a 'sealltainn na h-eadar-dhealachaidhean structarail ann an cùis ghlas ann an euslaintich le pian leantainneach mar thoradh air hip OA bun-sgoile an coimeas ri smachdan agus fad-ùine an coimeas riutha fhèin thar ùine. Tha atharrachaidhean susbainteach de stuth glas air an sealltainn le dath thairis air, tha dàta tar-roinneil air a nochdadh ann an dearg agus dàta fad-ùine ann am buidhe. Plèana axial: is e taobh clì an deilbh taobh clì an eanchainn. mullach: Raointean de lùghdachadh mòr de chùis ghlas eadar euslaintich le pian leantainneach mar thoradh air hip OA bun-sgoile agus cuspairean smachd air nach eil buaidh. p <0.001 bonn neo-cheart: Àrdachadh stuth glas ann an euslaintich 20 gun phian aig an treas agus an ceathramh ùine sganaidh às deidh lannsaireachd ath-chuiridh hip iomlan, an taca ris a’ chiad sgan (ro-obrachail) agus an dàrna (6-8 seachdainean às deidh lannsaireachd). p<0.001 Plocan neo-cheartaichte: Measaidhean coimeas agus 90% Eadar-àm misneachd, buaidhean ùidh, aonadan neo-riaghailteach. x-axis: iomsgaradh airson na 4 puingean-tìm, y-axis: tuairmse iomsgaradh aig ?3, 50, 2 airson ACC agus tuairmse iomsgaradh aig 36, 39, 3 airson insula.

 

Clàr 1 Dàta Tar-roinneil

 

Cha do dh’ atharraich dàta euslaintich le hip chlì OA (n?=?7) agus gan coimeas ri smachdan fallain na toraidhean gu mòr, ach airson lùghdachadh anns an thalamus (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) agus àrdachadh anns a' ghràineag cheart (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) nach do ràinig cudromachd ann an dàta neo-ghluasadach nan euslaintich an coimeas ri smachdan.

 

Mion-sgrùdadh fad-ùine. Anns an sgrùdadh fad-ùine, chaidh àrdachadh mòr (p <.001 neo-cheartaichte) de stuth glas a lorg le bhith a’ dèanamh coimeas eadar a’ chiad agus an dàrna scan (pian leantainneach / pian às deidh lannsaireachd) leis an treas agus an ceathramh scan (gun phian) san ACC, cortex insular, cerebellum agus pars orbitalis anns na h-euslaintich le OA (Clàr 2 agus Figear 1). Lùghdaich stuth glas thar ùine (p <.001 mion-sgrùdadh eanchainn slàn gun cheartachadh) anns an cortex somatosensory àrd-sgoile, hippocampus, cortex midcingulate, thalamus agus niuclas caudate ann an euslaintich le OA (Figear 2).

 

Figear 2 Àrdachadh ann an Cùis Brain Grey

Figear 2: a) Àrdachadh mòr ann an cùis liath eanchainn às deidh obrachadh soirbheachail. Sealladh axial air lùghdachadh mòr de stuth glas ann an euslaintich le pian leantainneach mar thoradh air hip OA bun-sgoile an coimeas ri cuspairean smachd. p<0.001 neo-cheartaichte (mion-sgrùdadh tar-roinneil), b) Àrdachadh fad-ùine de stuth glas thar ùine ann am buidhe a’ dèanamh coimeas eadar scan I&IIscan III> scan IV) ann an euslaintich le OA. p<0.001 neo-cheartaichte (mion-sgrùdadh fad-ùine). Is e taobh clì an deilbh taobh clì an eanchainn.

 

Clàr 2 Dàta Fad-ùine

 

Cha do dh’atharraich dàta euslaintich le hip chlì OA (n?=?7) na toraidhean gu mòr, ach airson lùghdachadh ann an cùis liath eanchainn anns an Heschl�s Gyrus (x?=??41, y?=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) agus Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

Le bhith a’ dèanamh coimeas eadar a’ chiad sgan (presurgery) le sganaidhean 3 + 4 (an dèidh obair-lannsa), lorg sinn àrdachadh de stuth glas anns an cortex aghaidh agus cortex motair (p <0.001 gun cheartachadh). Tha sinn a’ toirt fa-near nach eil an iomsgaradh seo cho teann leis gu bheil nas lugha de sganaidhean againn a-nis airson gach suidheachadh (pian vs. neo-phian). Nuair a lughdaicheas sinn an stairsneach bidh sinn ag ath-aithris na lorg sinn a’ cleachdadh iomsgaradh 1+2 vs. 3+4.

 

Le bhith a’ coimhead airson raointean a tha a’ dol am meud thar gach ùine, lorg sinn atharrachaidhean ann an cùis liath eanchainn ann an raointean motair (sgìre 6) ann an euslaintich le coxarthrosis às deidh ath-chur hip iomlan (sgan I.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) b’ urrainn dhuinn an lorg seo ath-riochdachadh anns an cortex anterior agus meadhan-cingulate agus an dà chuid insulae anterior.

 

Rinn sinn cunntas air na meudan buaidh agus thug an sgrùdadh tar-roinneil (euslaintich vs smachdan) Cohen�sd de 1.78751 ann an stùc voxel an ACC (x?=??12, y?=?25, z?=?? 16). Rinn sinn cunntas cuideachd air Cohen�sd airson mion-sgrùdadh fad-ùine (an taca ri scan 1+2 vs. scan 3+4). Mar thoradh air seo bha Cohen�sd de 1.1158 anns an ACC (x?=??3, y?=?50, z?=?2). A thaobh an insula (x?=??33, y?=?21, z?=?13) agus co-cheangailte ris an aon iomsgaradh, is e Cohen�sd 1.0949. A bharrachd air an sin, rinn sinn cunntas air cuibheasachd luachan voxel neo-neoni air mapa Cohensd taobh a-staigh an ROI (air a dhèanamh suas de roinn ro-làimh nan gyrus cingulate agus an cortex subcallosal, a thàinig bho Atlas Structural Cortical Harvard-Oxford): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Insight an Dr Alex Jimenez

Faodaidh euslaintich le pian leantainneach eòlas fhaighinn air grunn chùisean slàinte thar ùine, a bharrachd air na comharran lagachaidh aca mar-thà. Mar eisimpleir, bidh duilgheadasan cadail aig mòran dhaoine mar thoradh air a’ phian aca, ach nas cudromaiche, faodaidh pian leantainneach grunn chùisean slàinte inntinn adhbhrachadh cuideachd, a’ toirt a-steach iomagain agus trom-inntinn. Is dòcha gu bheil na buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig pian air an eanchainn a’ coimhead ro mhòr ach tha fianais a tha a’ sìor fhàs a’ nochdadh nach eil na h-atharrachaidhean eanchainn sin maireannach agus faodar an cur air ais nuair a gheibh euslaintich le pian leantainneach an làimhseachadh ceart airson na cùisean slàinte bunaiteach aca. A rèir an artaigil, chan eil ana-cainnt stuth glas a lorgar ann am pian leantainneach a’ nochdadh milleadh eanchainn, ach an àite sin, tha iad mar thoradh air ais air ais a bhios àbhaisteach nuair a thèid am pian a làimhseachadh gu h-iomchaidh. Gu fortanach, tha grunn dhòighean làimhseachaidh rim faighinn gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh comharraidhean pian leantainneach agus ag ath-nuadhachadh structar agus gnìomh an eanchainn.

 

Deasbaireachd

 

A’ cumail sùil air structar eanchainn slàn thar ùine, bidh sinn a’ dearbhadh agus a’ leudachadh ar dàta pìleat a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid [17]. Lorg sinn atharrachaidhean ann an cùis liath eanchainn ann an euslaintich le osteoarthritis hip bun-sgoile anns an t-suidheachadh pian leantainneach, a tha a’ dol air ais gu ìre nuair a tha na h-euslaintich sin saor bho phian, às deidh lannsaireachd endoprosthetic hip joint. Tha an àrdachadh ann am pàirt de stuth glas às deidh obair-lannsa cha mhòr anns na h-aon raointean far an deach lùghdachadh de stuth glas fhaicinn ron obair-lannsa. Cha robh ach glè bheag de bhuaidh aig a bhith a’ gluasad dàta euslaintich le hip chlì OA (agus mar sin ag àbhaisteachadh airson taobh a’ phian) air na toraidhean ach a bharrachd air sin sheall e lùghdachadh de stuth glas anns na gyrus Heschl’s agus Precuneus nach urrainn dhuinn a mhìneachadh gu furasta agus, leis nach eil beachd-bharail a priori ann, thoir an aire le cùram. Ach, bha an eadar-dhealachadh a chaidh fhaicinn eadar euslaintich agus smachdan fallain aig scan I fhathast ri fhaicinn anns an sgrùdadh tar-roinneil aig scan IV. Mar sin tha an àrdachadh coimeasach de stuth glas thar ùine seòlta, ie chan eil e eadar-dhealaichte gu leòr airson buaidh a thoirt air mion-sgrùdadh tar-roinneil, lorg a chaidh a nochdadh mar-thà ann an sgrùdaidhean a’ sgrùdadh plastachd an urra ri eòlas [30], [31]. Tha sinn a 'toirt fa-near nach eil an fhìrinn gu bheil sinn a' sealltainn cuid de phàirtean de dh'atharrachaidhean eanchainn mar thoradh air pian leantainneach a bhith air an tionndadh air ais a 'dùnadh a-mach gu bheil cuid de phàirtean eile de na h-atharrachaidhean sin neo-atharrachail.

 

Gu h-inntinneach, thug sinn an aire gu bheil coltas gu bheil an lùghdachadh ann an cùis ghlas anns an ACC ann an euslaintich le pian leantainneach mus tèid an lannsaireachd a’ leantainn 6 seachdainean às deidh obair-lannsa (sgan II) agus dìreach àrdachadh gu scan III agus IV, is dòcha mar thoradh air pian às deidh lannsaireachd, no lùghdachadh ann an motair. gnìomh. Tha seo a rèir dàta giùlain an sgòr gluasaid corporra a tha air a ghabhail a-steach san NHP, nach do sheall atharrachadh mòr sam bith aig àm ùine II ach a dh’ àrdaich gu mòr a dh ’ionnsaigh scan III agus IV. Gu sònraichte, cha tug na h-euslaintich againn cunntas air pian sam bith anns a’ chrom às deidh obair-lannsa, ach fhuair iad eòlas air pian às deidh obair-lannsa anns na fèithean agus an craiceann mun cuairt a bha euslaintich air fhaicinn gu math eadar-dhealaichte. Ach, leis gu robh euslaintich fhathast ag aithris beagan pian aig scan II, rinn sinn cuideachd eadar-dhealachadh air a’ chiad scan (ro-lannsa) le sganaidhean III + IV (an dèidh obair-lannsa), a’ nochdadh àrdachadh ann an stuth glas anns a’ chortex aghaidh agus cortex motair. Tha sinn a’ toirt fa-near nach eil an iomsgaradh seo cho teann air sgàth nas lugha de sganaidhean gach suidheachadh (pian vs. neo-phian). Nuair a lughdaicheas sinn an stairsneach bidh sinn ag ath-aithris na lorg sinn a’ cleachdadh coimeas eadar I+II vs. III+IV.

 

Tha an dàta againn a 'moladh gu làidir nach eil atharrachaidhean cùis glas ann an euslaintich pian leantainneach, a lorgar mar as trice ann an raointean a tha an sàs ann an giullachd nociceptive supraspinal [4] mar thoradh air atrophy neuronal no milleadh eanchainn. Dh’ fhaodadh an fhìrinn nach eil na h-atharrachaidhean sin a chithear ann an staid pian leantainneach a’ dol air ais gu tur a bhith air a mhìneachadh leis an ùine sgrùdaidh a tha gu math goirid (bliadhna às deidh obair-lannsa an coimeas ri meadhan seachd bliadhna de phian leantainneach ron obair-lannsa). Is dòcha gu feum atharrachaidhean eanchainn neuroplastic a dh’ fhaodadh a bhith air a thighinn air adhart thar grunn bhliadhnaichean (mar thoradh air cuir a-steach cunbhalach nociceptive) barrachd ùine airson a dhol air ais gu tur. Is e comas eile carson nach urrainnear àrdachadh ann an stuth glas a lorg ach anns an dàta fad-ùine ach nach eil anns an dàta tar-roinneil (ie eadar buidhnean aig àm IV) gu bheil an àireamh euslaintich (n?=?20) ro bheag. Feumar a chomharrachadh gu bheil an eadar-dhealachadh eadar brains grunn dhaoine fa leth gu math mòr agus gu bheil buannachd aig dàta fad-ùine gu bheil an eadar-dhealachadh an ìre mhath beag leis gu bheil na h-aon brains air an sganadh grunn thursan. Mar thoradh air an sin, cha lorgar atharrachaidhean beaga ach ann an dàta fada [30], [31], [32]. Gu dearbh chan urrainn dhuinn a chuir a-mach gu bheil na h-atharrachaidhean sin co-dhiù gu ìre neo-atharrachail ged a tha sin eu-coltach, le co-dhùnaidhean plastachd structarail sònraichte eacarsaich agus ath-eagrachadh [4], [12], [30], [33], [34]. Gus a’ cheist seo a fhreagairt, feumaidh sgrùdaidhean san àm ri teachd euslaintich a sgrùdadh a-rithist thar ùine nas fhaide, is dòcha bliadhnaichean.

 

Tha sinn a’ toirt fa-near nach urrainn dhuinn ach co-dhùnaidhean cuibhrichte a dhèanamh a thaobh daineamaigs atharrachaidhean eanchainn morphologach thar ùine. Is e an adhbhar, nuair a dhealbhaich sinn an sgrùdadh seo ann an 2007 agus a chaidh a sganadh ann an 2008 agus 2009, nach robh fios an tachradh atharrachaidhean structarail idir agus airson adhbharan ion-dhèantachd thagh sinn cinn-latha agus clàran-ama an sganaidh mar a tha air a mhìneachadh an seo. Dh’ fhaodadh aon argamaid a dhèanamh gur dòcha gu bheil an cùis ghlas ag atharrachadh ann an ùine, a tha sinn a’ mìneachadh airson a’ bhuidheann euslaintich, air tachairt anns a’ bhuidheann smachd cuideachd (buaidh ùine). Ach, bhiodh dùil gum biodh atharrachaidhean sam bith mar thoradh air a bhith a’ fàs nas sine, nam biodh iad idir, nan lùghdachadh san àireamh. Leis a 'bheachd-bheachd a priori againn, stèidhichte air sgrùdaidhean neo-eisimeileach 9 agus buidhnean a' sealltainn lùghdachadh ann an cùis ghlas ann an euslaintich pian leantainneach [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], chuir sinn fòcas air àrdachadh roinneil thar ùine agus mar sin tha sinn den bheachd nach e buaidh ùine shìmplidh a th’ anns an lorg againn. Gu sònraichte, chan urrainn dhuinn a bhith a’ cumail a-mach gum faodadh an stuth glas a dhol sìos thar ùine a lorg sinn sa bhuidheann euslaintich againn a bhith mar thoradh air buaidh ùine, leis nach eil sinn air ar buidheann smachd a sganadh san aon fhrèam-ama. Leis na co-dhùnaidhean, bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd a bhith ag amas air amannan nas fhaide agus nas giorra, leis gum faodadh atharrachaidhean eanchainn morphometric a tha an urra ri eacarsaich tachairt cho luath ri às deidh seachdain 1 [32], [33].

 

A bharrachd air a 'bhuaidh a tha aig an taobh nociceptive de pian air cùis glas eanchainn [17], [34] chunnaic sinn gu bheil atharrachaidhean ann an obair motair is dòcha cuideachd a' cur ris na h-atharrachaidhean structarail. Lorg sinn gun robh raointean motair is premotor (sgìre 6) a’ dol am meud thar gach ùine (Figear 3). Gu h-inntinneach dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air leasachadh gnìomhachd motair thar ùine leis nach robh na h-euslaintich nas cuingealaichte ann a bhith a’ fuireach beatha àbhaisteach. Gu sònraichte cha do chuir sinn fòcas air obair motair ach leasachadh ann an eòlas pian, leis an oidhirp thùsail againn sgrùdadh a dhèanamh a bheil an lughdachadh ainmeil ann an cùis liath eanchainn ann an euslaintich pian leantainneach air ais ann am prionnsapal. Mar thoradh air an sin, cha do chleachd sinn ionnstramaidean sònraichte gus gnìomh motair a sgrùdadh. A dh'aindeoin sin, tha ath-eagrachadh cortex motair (gnìomhach) ann an euslaintich le sionndroman pian air a dheagh chlàradh [35], [36], [37], [38]. A bharrachd air an sin, tha an cortex motair mar aon thargaid ann an dòighean teirpeach ann an euslaintich pian leantainneach a tha do-ruigsinneach le bhith a’ cleachdadh brosnachadh eanchainn dìreach [39], [40], brosnachadh sruth dhìreach transcranial [41], agus brosnachadh magnetach transcranial ath-aithris [42], [43]. Chan eil na dearbh dhòighean air atharrachadh mar sin (comasachadh vs casg, no dìreach bacadh air lìonraidhean co-cheangailte ri pian) air am mìneachadh fhathast [40]. Sheall sgrùdadh o chionn ghoirid gum faod eòlas motair sònraichte structar an eanchainn atharrachadh [13]. Faodaidh synaptogenesis, ath-eagrachadh riochdachaidhean gluasaid agus angiogenesis ann an cortex motair tachairt le iarrtasan sònraichte de ghnìomh motair. Tsao et al. sheall ath-eagrachadh ann an cortex motair euslaintich le pian leantainneach air ais air ais a tha coltach ri pian cùil [44] agus Puri et al. chunnaic iad lùghdachadh ann an cùis glas sgìre motair leasachail clì ann an luchd-fulang fibromyalgia [45]. Cha deach an sgrùdadh againn a dhealbhadh gus na diofar fhactaran a dh’ fhaodadh an eanchainn atharrachadh ann am pian leantainneach a sgaradh ach bidh sinn a’ mìneachadh ar dàta mu na h-atharrachaidhean ann an cùis ghlas nach eil iad a-mhàin a’ nochdadh buaidh cuir-a-steach seasmhach nociceptive. Gu dearbh, chomharraich sgrùdadh o chionn ghoirid ann an euslaintich pian neuropathic neo-riaghailtean ann an roinnean eanchainn a tha a 'gabhail a-steach mothachadh tòcail, fèin-riaghlaidh agus pian, a' ciallachadh gu bheil pàirt chudromach aca anns an dealbh clionaigeach cruinne de pian leantainneach [28].

 

Figear 3 Mapaichean Parametric Staitistigeil

Figear 3: Mapaichean parametric staitistigeil a’ nochdadh àrdachadh mòr de stuth glas eanchainn ann an raointean motair (sgìre 6) ann an euslaintich le coxarthrosis roimhe an coimeas ri às deidh THR (mion-sgrùdadh fad-ùine, scan I. Measaidhean coimeas aig x?=?19, y?=??12, z?=?70.

 

Bha dà sgrùdadh pìleat o chionn ghoirid a 'cuimseachadh air leigheas ath-nuadhachadh hip ann an euslaintich osteoarthritis, an aon sionndrom pian leantainneach a tha gu ìre mhòr air a leigheas le ath-chur hip iomlan [17], [46] agus tha an dàta seo air a chuairteachadh le sgrùdadh o chionn ghoirid ann an euslaintich pian ìseal air ais [47], [30]. 31]. Feumaidh na sgrùdaidhean sin a bhith air am faicinn mar thoradh air grunn sgrùdaidhean fad-ùine a 'sgrùdadh plastachd neuronal a tha an urra ri eòlas ann an daoine aig ìre structarail [34], [6] agus sgrùdadh o chionn ghoirid air atharrachaidhean eanchainn structarail ann an saor-thoilich fallain a tha a' fulang le brosnachadh pianail a-rithist [12] . Is e prìomh theachdaireachd nan sgrùdaidhean sin uile gum faodadh am prìomh eadar-dhealachadh ann an structar eanchainn eadar euslaintich pian agus smachdan crìonadh nuair a thèid am pian a leigheas. Ach, feumar a bhith mothachail nach eil e soilleir a bheil na h-atharrachaidhean ann an euslaintich pian leantainneach dìreach mar thoradh air cuir a-steach nociceptive no mar thoradh air builean pian no an dà chuid. Tha e nas coltaiche gu bheil atharrachaidhean giùlain, leithid bochdainn no àrdachadh cheanglaichean sòisealta, sùbailteachd, trèanadh corporra agus atharrachaidhean dòigh-beatha gu leòr airson cumadh a thoirt air an eanchainn [28], [48], [XNUMX], [XNUMX]. Tha trom-inntinn gu sònraichte mar cho-ghalar no mar thoradh air pian na phrìomh thagraiche airson mìneachadh a dhèanamh air na h-eadar-dhealachaidhean eadar euslaintich agus smachdan. Sheall buidheann bheag de na h-euslaintich againn le OA comharraidhean trom-inntinn meadhanach gu meadhanach a dh’ atharraich thar ùine. Cha do lorg sinn gu robh na h-atharrachaidhean structarail gu mòr an cois an sgòr BDI ach tha a’ cheist ag èirigh cia mheud atharrachadh giùlain eile mar thoradh air dìth pian agus leasachadh motair a dh’ fhaodadh cur ris na toraidhean agus dè an ìre gu bheil iad a’ dèanamh. Faodaidh na h-atharrachaidhean giùlain sin buaidh a thoirt air lùghdachadh ann an cùis ghlas ann am pian leantainneach a bharrachd air àrdachadh cùis glas nuair a dh’ fhalbh am pian.

 

Is e feart cudromach eile a dh’ fhaodadh a bhith ag eadar-mhìneachadh ar mìneachadh air na co-dhùnaidhean gu bheil cha mhòr a h-uile euslainteach le pian leantainneach a’ toirt cungaidhean-leigheis an-aghaidh pian, agus stad iad nuair a bha iad saor bho phian. Dh’ fhaodadh aon argamaid a dhèanamh gu bheil cuid de bhuaidhean aig NSAIDs leithid diclofenac no ibuprofen air siostaman neural agus tha an aon rud fìor airson opioids, antiepileptics agus antidepressants, cungaidhean a thathas a’ cleachdadh gu tric ann an làimhseachadh pian leantainneach. Is dòcha gu bheil buaidh luchd-marbhadh pian agus cungaidhean-leigheis eile air toraidhean morphometric cudromach (48). Chan eil sgrùdadh sam bith gu ruige seo air buaidh cungaidh pian a nochdadh air morf-eòlas eanchainn ach lorg grunn phàipearan nach eil atharrachaidhean ann an structar eanchainn ann an euslaintich pian leantainneach air am mìneachadh a-mhàin le neo-ghnìomhachd pian [15], no le cungaidh pian [7], [9], [49]. Ach, tha dìth sgrùdaidhean sònraichte. Bu chòir do rannsachadh a bharrachd fòcas a chuir air na h-atharrachaidhean a tha an urra ri eòlas ann am plastachd cortical, a dh’ fhaodadh buaidh clionaigeach mòr a bhith aige airson làimhseachadh pian leantainneach.

 

Lorg sinn cuideachd lùghdachaidhean de stuth glas anns an sgrùdadh fad-ùine, is dòcha mar thoradh air pròiseasan ath-eagrachaidh a tha an cois atharrachaidhean ann an gnìomh motair agus mothachadh pian. Chan eil mòran fiosrachaidh ri fhaighinn mu atharrachaidhean fad-ùine ann an cùis liath eanchainn ann an suidheachaidhean pian, air an adhbhar seo chan eil beachd sam bith againn airson lùghdachadh ann an cùis ghlas anns na raointean sin às deidh an lannsaireachd. Teutsch et al. Lorg [25] àrdachadh de stuth liath eanchainn anns an cortex somatosensory agus midcingulate ann an saor-thoilich fallain a fhuair eòlas air brosnachadh pianail ann am protocol làitheil airson ochd latha an dèidh a chèile. Bha lorg àrdachadh stuth glas às deidh cuir a-steach nociceptive deuchainneach a’ dol an-sàs gu ìre anatomically leis an lùghdachadh ann an cùis liath eanchainn san sgrùdadh seo ann an euslaintich a chaidh a leigheas le pian leantainneach fad-ùine. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil cuir a-steach nociceptive ann an saor-thoilich fallain a' leantainn gu atharrachaidhean structarail a tha an urra ri eacarsaich, mar a dh'fhaodadh e a bhith ann an euslaintich le pian leantainneach, agus gu bheil na h-atharrachaidhean sin a 'dol air ais ann an saor-thoilich fallain nuair a stadas cur-a-steach nociceptive. Mar thoradh air an sin, dh’ fhaodadh an lùghdachadh ann an cùis ghlas anns na raointean sin a chithear ann an euslaintich le OA a bhith air a mhìneachadh gus an aon phròiseas bunaiteach a leantainn: bidh eacarsaich an urra ri atharrachaidhean eanchainn [50]. Mar dhòigh-obrach neo-ionnsaigheach, tha MR Morphometry na inneal air leth freagarrach airson a bhith a’ lorg fo-stratan moirfeòlais ghalaran, a’ doimhneachadh ar tuigse mun dàimh eadar structar eanchainn agus gnìomh, agus eadhon gus sùil a chumail air eadar-theachdan teirpeach. Is e aon de na dùbhlain mòra san àm ri teachd an inneal cumhachdach seo atharrachadh airson deuchainnean ioma-ionad agus teirpeach de pian leantainneach.

 

Crìochan an sgrùdaidh seo

 

Ged a tha an sgrùdadh seo na leudachadh air an sgrùdadh a rinn sinn roimhe a 'leudachadh an dàta leantainneach gu 12 mìosan agus a' sgrùdadh barrachd euslaintich, tha ar prionnsabal a 'lorg gu bheil atharrachaidhean eanchainn morphometric ann am pian leantainneach air ais caran sìmplidh. Tha meudan buaidh beag (faic gu h-àrd) agus tha na buaidhean air an stiùireadh gu ìre le lùghdachadh eile ann an meud stuth glas eanchainn roinneil aig àm scan 2. Nuair a bhios sinn a’ dùnadh a-mach an dàta bho scan 2 (dìreach às deidh an obrachaidh) dìreach cudromach. tha àrdachadh ann an stuth glas eanchainn airson cortex motair agus cortex aghaidh a’ mairsinn ìre de p <0.001 gun cheartachadh (Clàr 3).

 

Clàr 3 Dàta Fad-ùine

 

Co-dhùnadh

 

Chan urrainnear eadar-dhealachadh a dhèanamh air dè an ìre gu bheil na h-atharrachaidhean structarail a chunnaic sinn mar thoradh air atharrachaidhean ann an cuir a-steach nociceptive, atharrachaidhean ann an gnìomh motair no caitheamh cungaidh-leigheis no atharrachaidhean ann an sunnd mar sin. Le bhith a’ falach eadar-dhealachaidhean buidhne den chiad scan agus an sgrùdadh mu dheireadh ri chèile nochd mòran nas lugha de dh’ eadar-dhealachaidhean na bha dùil. A rèir choltais, tha atharrachaidhean eanchainn mar thoradh air pian leantainneach leis a h-uile buaidh a’ tighinn air adhart thar cùrsa ùine gu math fada agus is dòcha gum feum iad beagan ùine airson tilleadh air ais. Ach a dh’ aindeoin sin, tha na co-dhùnaidhean sin a’ nochdadh pròiseasan ath-eagrachaidh, a’ moladh gu làidir gu bheil cuir a-steach nociceptive cronach agus lagachadh motair anns na h-euslaintich sin a’ leantainn gu giollachd atharraichte ann an roinnean cortical agus mar thoradh air sin atharrachaidhean eanchainn structarail a tha ann am prionnsapal air ais.

 

Acknowledgments

 

Tha sinn a’ toirt taing don h-uile neach saor-thoileach airson a bhith an sàs san sgrùdadh seo agus don bhuidheann Fiosaigs agus Dòighean aig NeuroImage Nord ann an Hamburg. Fhuair an sgrùdadh cead beusanta leis a’ chomataidh Beusachd ionadail agus chaidh cead fiosraichte sgrìobhte fhaighinn bho chom-pàirtichean uile an sgrùdaidh ron sgrùdadh.

 

Aithris Maoineachaidh

 

Fhuair an obair seo taic bho thabhartasan bhon DFG (German Research Foundation) (MA 1862/2-3) agus BMBF (Ministrealachd Feadarail an Fhoghlaim agus an Rannsachaidh) (371 57 01 agus NeuroImage Nord). Cha robh àite sam bith aig an luchd-maoineachaidh ann an dealbhadh sgrùdaidh, cruinneachadh dàta agus mion-sgrùdadh, co-dhùnadh fhoillseachadh, no ullachadh an làmh-sgrìobhainn.

 

Siostam endocannabinoid | El Paso, TX Chiropractor

 

An siostam endocannabinoid: An siostam riatanach nach cuala tu a-riamh

 

Air eagal ‘s nach cuala tu mun t-siostam endocannabinoid, no ECS, cha leig thu leas a bhith a’ faireachdainn nàire. Air ais anns na 1960n, chuir an luchd-sgrùdaidh a ghabh ùidh ann am bith-ghnìomhachd cainb air falbh mòran de na ceimigean gnìomhach aige. Thug e 30 bliadhna eile, ge-tà, do luchd-rannsachaidh a bha a’ sgrùdadh mhodalan bheathaichean inneal-gabhaidh a lorg airson na ceimigean ECS sin ann an eanchainn creimich, lorg a dh’ fhosgail saoghal làn sgrùdaidh mu bhith ann an gabhadairean ECS agus dè an adhbhar fios-eòlasach a th’ aca.

 

Tha fios againn a-nis gu bheil endocannabinoid aig a’ mhòr-chuid de bheathaichean, bho iasg gu eòin gu mamalan, agus tha fios againn gu bheil daoine chan ann a-mhàin a’ dèanamh na cannabinoids aca fhèin a bhios ag eadar-obrachadh leis an t-siostam shònraichte seo, ach bidh sinn cuideachd a’ toirt a-mach todhar eile a bhios ag eadar-obrachadh leis an ECS, an fheadhainn aig a thathas a’ faicinn ann am mòran de dhiofar lusan is bhiadhan, fada seachad air a’ ghnè cainb.

 

Mar shiostam de chorp an duine, chan e àrd-ùrlar structarail iomallach a th’ anns an ECS mar an siostam nearbhach no siostam cardiovascular. An àite sin, tha an ECS na sheata de ghlacadairean air an sgaoileadh gu farsaing air feadh na bodhaig a tha air an cur an gnìomh tro sheata de ligands ris an canar endocannabinoids, no cannabinoids endogenous. Canar dìreach CB1 agus CB2 ris an dà ghlacadair dearbhte, ged a tha feadhainn eile ann a chaidh a mholadh. Bidh seanalan PPAR agus TRP cuideachd a’ meadhanachadh cuid de ghnìomhan. Mar an ceudna, gheibh thu dìreach dà endocannabinoids air an deagh chlàradh: anadamide agus 2-arachidonoyl glycerol, no 2-AG.

 

A bharrachd air an sin, bunaiteach don t-siostam endocannabinoid tha na h-enzyman a bhios a 'co-chur agus a' briseadh sìos na endocannabinoids. Thathas a’ creidsinn gu bheil endocannabinoids air an co-chur ann am bunait mar a dh’ fheumar. Is e na prìomh enzyman a tha an sàs diacylglycerol lipase agus N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D, a bhios fa leth a’ co-chur 2-AG agus anandamide. Is e an dà phrìomh einnsean truaillidh searbhag geir amide hydrolase, no FAAH, a bhios a’ briseadh sìos anandamide, agus monoacylglycerol lipase, no MAGL, a bhios a’ briseadh sìos 2-AG. Dh’ fhaodadh riaghladh an dà einnsein seo atharrachadh no lughdachadh atharrachadh an ECS.

 

Dè an gnìomh a tha aig an ECS?

 

Is e an ECS prìomh shiostam riaghlaidh homeostatic na buidhne. Faodar a choimhead gu furasta mar shiostam in-atharrachail na buidhne, an-còmhnaidh ag obair gus cothromachadh diofar ghnìomhan a chumail suas. Bidh endocannabinoids ag obair gu farsaing mar neuromodulators agus, mar sin, bidh iad a’ riaghladh raon farsaing de phròiseasan bodhaig, bho thorrachas gu pian. Tha cuid de na gnìomhan as ainmeil sin bhon ECS mar a leanas:

 

siostam nearbhach

 

Bhon phrìomh shiostam nèamhach, no an CNS, cuiridh brosnachadh coitcheann de na gabhadairean CB1 bacadh air leigeil ma sgaoil glutamate agus GABA. Anns an CNS, tha pàirt aig an ECS ann an cruthachadh cuimhne agus ionnsachadh, a ’brosnachadh neurogenesis anns an hippocampus, cuideachd a’ riaghladh excitability neuronal. Tha pàirt aig an ECS cuideachd anns an dòigh anns am bi an eanchainn a’ dèiligeadh ri dochann is sèid. Bhon chnàimh droma, bidh an ECS ag atharrachadh comharran pian agus a 'neartachadh analgesia nàdarra. Anns an t-siostam nearbhach iomaill, anns a bheil smachd aig luchd-gabhail CB2, bidh an ECS ag obair gu sònraichte anns an t-siostam nearbhach dòigheil gus gnìomhan nan raointean caolan, urinary agus gintinn a riaghladh.

 

Strus agus Mood

 

Tha grunn bhuaidhean aig an ECS air ath-bheachdan cuideam agus riaghladh tòcail, leithid tòiseachadh air an fhreagairt bodhaig seo gu cuideam gann agus atharrachadh thar ùine gu faireachdainnean nas fhaide san fhad-ùine, leithid eagal agus iomagain. Tha siostam endocannabinoid a tha ag obair gu fallain deatamach airson mar a bhios daoine ag atharrachadh eadar ìre riarachail de bhrosnachadh an coimeas ri ìre a tha cus agus mì-thlachdmhor. Tha pàirt aig an ECS cuideachd ann a bhith a’ cruthachadh cuimhne agus is dòcha gu sònraichte san dòigh sa bheil an eanchainn a’ clò-bhualadh cuimhneachain bho uallach no leòn. Leis gu bheil an ECS ag atharrachadh sgaoileadh dopamine, noradrenaline, serotonin, agus cortisol, faodaidh e cuideachd buaidh mhòr a thoirt air freagairt tòcail agus giùlan.

 

An t-Siostam Digestive

 

Tha an dà chuid gabhadairean CB1 agus CB2 anns an t-slighe cnàmhaidh a bhios a’ riaghladh grunn thaobhan cudromach de shlàinte GI. Thathas den bheachd gur dòcha gur e an ECS an “ceangal a tha a dhìth” ann a bhith a’ toirt cunntas air a’ cheangal gut-brain-immune aig a bheil pàirt chudromach ann an slàinte gnìomh an t-slighe cnàmhaidh. Tha an ECS na riaghlaiche air dìonachd gut, is dòcha le bhith a’ cuingealachadh an t-siostam dìon bho bhith a’ sgrios lusan fallain, agus cuideachd tro bhith ag atharrachadh comharran cytokine. Bidh an ECS ag atharrachadh an fhreagairt sèid nàdarrach anns an t-slighe cnàmhaidh, aig a bheil buaidh chudromach air raon farsaing de chùisean slàinte. Tha coltas gu bheil motility GI gastric agus coitcheann cuideachd air a riaghladh gu ìre leis an ECS.

 

Blasad agus Metabolism

 

Tha pàirt aig an ECS, gu sònraichte na gabhadairean CB1, ann am miann, metabolism, agus riaghladh geir bodhaig. Bidh brosnachadh gabhadairean CB1 ag àrdachadh giùlan sireadh bìdh, ag àrdachadh mothachadh air fàileadh, cuideachd a’ riaghladh cothromachadh lùtha. Tha dì-riaghladh ECS aig gach cuid beathach agus daoine a tha reamhar a dh’ fhaodadh an siostam seo a thoirt gu bhith ioma-ghnìomhach, a chuireas ri bhith ag ithe cus agus a’ lughdachadh caiteachas lùtha. Thathas air sealltainn gu bheil ìrean cuairteachaidh de anandamide agus 2-AG air an àrdachadh ann an reamhrachd, a dh’ fhaodadh a bhith gu ìre mar thoradh air cinneasachadh nas lugha den enzyme truaillidh FAAH.

 

Slàinte Immune agus Freagairt Sèid

 

Tha ceallan agus buill-bodhaig an t-siostam dìon beairteach le gabhadan endocannabinoid. Tha gabhadairean cannabinoid air an cur an cèill anns an gland thymus, dinneag, tonsils, agus smior cnàimh, a bharrachd air air T- agus B-lymphocytes, macrophages, crann-ceallan, neutrophils, agus ceallan marbhtach nàdarra. Tha an ECS air a mheas mar phrìomh dhraibhear cothromachadh siostam dìon agus homeostasis. Ged nach eilear a’ tuigsinn a h-uile gnìomh aig an ECS bhon t-siostam dìon, tha e coltach gu bheil an ECS a’ riaghladh cinneasachadh cytokine agus cuideachd gu bheil pàirt aige ann a bhith a’ casg cus gnìomhachd san t-siostam dìon. Tha sèid na phàirt nàdarra den fhreagairt dìon, agus tha àite gu math àbhaisteach aige ann an droch mhisneachd air a 'bhodhaig, a' gabhail a-steach dochann agus galaran; a dh’ aindeoin sin, nuair nach eilear a’ cumail sùil air faodaidh e fàs cronail agus cur ri casgade de dhroch dhuilgheadasan slàinte, leithid pian leantainneach. Le bhith a’ cumail sùil air an fhreagairt dìon, tha an ECS a’ cuideachadh le bhith a’ cumail freagairt sèid nas cothromaiche tron ​​bhodhaig.

 

Raointean slàinte eile air an riaghladh leis an ECS:

 

  • Slàinte cnàimh
  • Cothruim
  • Slàinte craicinn
  • Slàinte arterial agus analach
  • Cadal agus ruitheam circadian

 

Tha an dòigh as fheàrr air taic a thoirt do ECS fallain na cheist a tha mòran de luchd-rannsachaidh a-nis a’ feuchainn ri freagairt. Cum sùil air airson tuilleadh fiosrachaidh mun chuspair seo a tha a’ tighinn am bàrr.

 

Ann an co-dhùnadh,Tha pian leantainneach air a bhith co-cheangailte ri atharrachaidhean eanchainn, a’ gabhail a-steach lughdachadh stuth glas. Ach, sheall an artaigil gu h-àrd gum faod pian leantainneach structar agus gnìomh iomlan an eanchainn atharrachadh. Ged a dh’ fhaodadh pian leantainneach leantainn gu iad sin, am measg chùisean slàinte eile, faodaidh làimhseachadh ceart air comharran bunaiteach an euslaintich atharrachaidhean eanchainn a thionndadh air ais agus cùis glas a riaghladh. A bharrachd air an sin, tha barrachd is barrachd sgrùdaidhean rannsachaidh air nochdadh air cùl cho cudromach sa tha an siostam endocannabinoid agus a dhleastanas ann a bhith a 'cumail smachd a bharrachd air a bhith a' stiùireadh pian leantainneach agus cùisean slàinte eile. Fiosrachadh air ainmeachadh bhon Ionad Nàiseanta airson Fiosrachadh Bith-theicneòlas (NCBI). Gus beachdachadh air a’ chuspair, faodaidh tu faighneachd don Dr Jimenez no cuir fios thugainn aig�915-850-0900 .

 

Air a cur air dòigh leis an Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Cuspairean a bharrachd: Pain Air ais

Pian cùil aon de na h-adhbharan as cumanta airson ciorram agus làithean a chaill am beatha aig an obair air feadh an t-saoghail. Mar fhìrinn, tha e air ainmeachadh mar an dàrna adhbhar as cumanta airson tadhalan oifis an dotair, ach a-mhàin le galaran àrd-inntinn. Bidh timcheall air 80 sa cheud den t-sluagh a 'faighinn eòlas air cuid de dh' aindeoin pian air ais co-dhiù aon uair air feadh am beatha. Is e structar iom-fhillte a tha air a dhèanamh suas de chnàmhan, joints, ligaments agus fèithean, am measg innealan bog. Air sgàth seo, leòintichean agus / no suidheachaidhean tinneas, mar eisimpleir diosan aodach, a 'toirt buaidh air a' cheann thall gu comharraidhean pian cùil. Is e leòn spòrs no leòn tubaistean carbadan an adhbhar as cumanta air pian cùil, ge-tà, uaireannan is urrainn do na gluasadan as sìmplidh toraidhean pianail fhaighinn. Gu fortanach, faodaidh roghainnean leigheis eile, leithid cùram leigheas, cuideachadh le pian cùil a chuideachadh le bhith a 'cleachdadh atharrachaidhean cnàimh-droma agus làimhseachadh làimhe, le bhith a' leasachadh faochadh pian aig a 'cheann thall.

 

 

 

dealbh blog de naidheachd mhòr cartoon paperboy

 

CÙISEAN CUDROMACH A BHARRACHD: Riaghladh pian ìseal air ais

 

TUILLEADH CHUSPAIREAN: TUILLEADH A-MHÀIN: "Pian leantainneach & Làimhseachadh

 

Bhàn
iomraidhean
1.�Woolf CJ, Salter MW (2000)�Plastachd neuronal: a 'meudachadh buannachd ann am pian. saidheans288aig: 1765-1769.[Sgaoileadh]
2.�Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006)�Pian gàirdean Taibhse: cùis de phlastaig CNS maladaptive?Nat Urr Neurosci7: 873� 881.�[Sgaoileadh]
3.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2009)�Atharrachaidhean anatomical ann an cortex motair daonna agus slighean motair às deidh làn leòn cnàimh-droma. Cortex Cereb19: 224� 232.�[Sgaoileadh]
4.�Cèitean A (2008)�Faodaidh pian leantainneach structar an eanchainn atharrachadh. Pau137: 7� 15.�[Sgaoileadh]
5.�Cèitean A (2009) Morphing voxels: an hype timcheall air ìomhaighean structarail de dh’ euslaintich le ceann goirt. Brain.[Sgaoileadh]
6.�Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)�A dh'ionnsaigh teòiridh pian leantainneach. Prog Neurobiol87: 81� 97.�[Artaigil saor PMC][Sgaoileadh]
7.�Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, et al. (2004)�Tha pian cùil leantainneach co-cheangailte ri lughdachadh dùmhlachd stuth glas ro-aghaidh agus thalamic. J Neurosci24: 10410� 10415.�[Sgaoileadh]
8.�Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006)�Atharraichean cùis liath eanchainn ann an euslaintich migraine le leòintean faicsinneach T2: sgrùdadh MRI 3-T. Stroke37: 1765� 1770.�[Sgaoileadh]
9.�Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007)�Call luath de stuth glas eanchainn ann an euslaintich fibromyalgia: aois ro-luath san eanchainn?J Neurosci27aig: 4004-4007.[Sgaoileadh]
10.�Tracey I, Bushnell MC (2009)�Mar a tha sgrùdaidhean neuroimaging air dùbhlan a thoirt dhuinn ath-bheachdachadh: a bheil pian leantainneach na ghalar?J Cràdh10: 1113� 1120.�[Sgaoileadh]
11.�Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)�A’ toirt tuairmse air aois cuspairean fallain bho sganaidhean MRI le cuideam T1 a’ cleachdadh dhòighean kernel: a’ sgrùdadh buaidh diofar pharaimearan. Neuroimage50: 883� 892.�[Sgaoileadh]
12.�Draganski B, Cèitean A (2008)�Atharraichean structarail air an adhbhrachadh le trèanadh ann an eanchainn daonna inbheach. Behav Brain Res192: 137� 142.�[Sgaoileadh]
13.�Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006).Bidh trèanadh motair a’ toirt a-steach pàtrain plastachd a tha sònraichte do eòlas thairis air cortex motair agus cnàimh-droma. J Appl Physiol101: 1776� 1782.�[Sgaoileadh]
14.�Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)�Bidh cleachdaidhean a 'dèanamh cortex. J Neurosci28: 8655� 8657.�[Sgaoileadh]
15.�Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, et al. (2006)�Lùghdachadh ann an stuth glas thalamic às deidh briseadh buill-bodhaig. Neuroimage31: 951� 957.�[Sgaoileadh]
16.�Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�Pian leantainneach às deidh artroplasty hip iomlan: sgrùdadh ceisteachan nàiseanta. Acta Scand Anaesthesiol50: 495� 500.�[Sgaoileadh]
17.�Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009)�Is e lùghdachadh cùis liath eanchainn ann am pian leantainneach a’ bhuaidh agus chan e adhbhar pian. J Neurosci29: 13746� 13750.�[Sgaoileadh]
18.�Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961)�Clàr airson tomhas trom-inntinn. Arch Gen Psychiatry4: 561� 571.�[Sgaoileadh]
19.�Franke G (2002) Die Symptom-Checklist nach LR Derogatis - Leabhar-làimhe. G�ttingen Beltz Test Verlag.
20.�Geissner E (1995) An Sgèile Tuigse Pian - sgèile eadar-dhealaichte agus mothachail air atharrachadh airson a bhith a’ measadh pian leantainneach agus gann. Ath-bheothachadh (Stuttg) 34: XXXV�XLIII.�[Sgaoileadh]
21.�Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. Hand-anweisung. G�ttingen: Hogrefe.
22.�Ashburner J, Friston KJ (2000)�Morfometry stèidhichte air Voxel na dòighean. Neuroimage11aig: 805-821.[Sgaoileadh]
23.�CD math, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001)�Sgrùdadh morphometric stèidhichte air voxel air aois ann an eanchainn daonna àbhaisteach 465. Neuroimage14: 21� 36.�[Sgaoileadh]
24.�Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, et al. (2006)�Pian leantainneach agus an eanchainn tòcail: gnìomhachd eanchainn sònraichte co-cheangailte ri atharrachaidhean gun spionnadh ann an dian pian cùil leantainneach. J Neurosci26: 12165� 12173.�[Artaigil saor PMC][Sgaoileadh]
25.�Lutz J, Jager L, Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)�Neo-riaghailtean cuspair geal is liath ann an eanchainn euslaintich le fibromyalgia: sgrùdadh ìomhaighean sgaoilidh-tensor agus tomhas-lìonaidh. Airtritis Rheum58: 3960� 3969.�[Sgaoileadh]
26.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2008)�Atharrachaidhean anatomical ann an cortex motair daonna agus slighean motair às deidh Leòn cnàimh-droma Thoracic coileanta. Cortex Cereb19: 224� 232.�[Sgaoileadh]
27.�Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Atharraich morf-eòlas eanchainn roinneil ann an euslaintich le pian aghaidh leantainneach. ceann goirt.�[Sgaoileadh]
28.�Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008)�An eanchainn ann am pian leantainneach CRPS: eadar-obrachadh neo-àbhaisteach de stuth glas-geal ann an roinnean tòcail agus fèin-riaghlaidh. Neuron60: 570� 581.�[Artaigil saor PMC][Sgaoileadh]
29.�Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)�An tuairmse air tomhas slàinte stèidhichte air roghainn bhon SF-36. J Eaconamaidh Slàinte21: 271� 292.�[Sgaoileadh]
30.�Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, et al. (2004)�Neuroplasticity: atharrachaidhean ann an cùis ghlas a thàinig air adhart le trèanadh. Nature427: 311� 312.�[Sgaoileadh]
31.�Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)�Bidh atharrachaidhean ann an structar eanchainn treisichte ann an seann daoine. J Neurosci28: 7031� 7035.�[Sgaoileadh]
32.�Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, May A (2008)�Ath-thadhail air atharrachaidhean ann an stuth glas air adhbhrachadh le ionnsachadh. PLOS AON3:e2669.�[Artaigil saor PMC][Sgaoileadh]
33.�May A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007)�Atharrachaidhean structarail eanchainn às deidh 5 latha de eadar-theachd: taobhan fiùghantach de neuroplasticity. Cortex Cereb17: 205� 210.�[Sgaoileadh]
34.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�Atharraichean ann an cùis liath eanchainn mar thoradh air brosnachadh pianail ath-aithris. Neuroimage42: 845� 849.�[Sgaoileadh]
35.�Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)�Ath-eagrachadh farsaing air cortex somatosensory bun-sgoile ann an euslaintich pian cùil leantainneach. Neurosci Lett224: 5� 8.�[Sgaoileadh]
36.�Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�Buaidh trèanadh leth-bhreith mothachaidh air ath-eagrachadh cortical agus pian ball-coise. Lancet357: 1763� 1764.�[Sgaoileadh]
37.�Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009)�Atharrachaidhean cortical ann an syndrome pian roinneil iom-fhillte (CRPS). Eur J Pain13: 902� 907.�[Sgaoileadh]
38.�Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, et al. (2007)�Tha an siostam motair a ‘nochdadh atharrachaidhean atharrachail ann an syndrome pian roinneil iom-fhillte. Brain130: 2671� 2687.�[Sgaoileadh]
39.�Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)�Èifeachdas agus sàbhailteachd brosnachaidh cortex motair airson pian leantainneach neuropathic: ath-sgrùdadh breithneachail air an litreachas. J Neurosurg110: 251� 256.�[Sgaoileadh]
40.�Levy R, Deer TR, Henderson J (2010)�Neurostimulation intracranial airson smachd pian: lèirmheas. Deoch-lann13: 157� 165.�[Sgaoileadh]
41.�Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)�Bidh brosnachadh gnàthach tar-chranial thairis air cortex somatosensory a’ lughdachadh tuigse pian gruamach a tha air a bhrosnachadh gu deuchainneach. Clin J Pain24: 56� 63.�[Sgaoileadh]
42.�Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010)�rTMS tricead ìosal den vertex ann an làimhseachadh prophylactic air migraine. Cephalalgia30: 137� 144.�[Sgaoileadh]
43.�O�Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)�Dòighean brosnachaidh eanchainn neo-ionnsaigheach airson pian leantainneach. Aithisg air ath-sgrùdadh eagarach Cochrane agus meta-anailis. Eur J Phys Rehabil Med47: 309� 326.�[Sgaoileadh]
44.�Tsao H, Galea BP, Hodges PW (2008)�Tha ath-eagrachadh an cortex motair co-cheangailte ri easbhaidhean smachd postural ann am pian ìosal air ais air ais. Brain131: 2161� 2171.�[Sgaoileadh]
45.�Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010)�Lùghdachadh ann an cùis ghlas sgìre motair leasachail clì ann an luchd-fulang fibromyalgia boireann inbheach le sgìths comharraichte agus às aonais eas-òrdugh buaidh: sgrùdadh pìleat air a riaghladh le ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach 3-T sgrùdadh morphometry stèidhichte air voxel. J Int Med Res38: 1468� 1472.�[Sgaoileadh]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Tha atrophy thalamic co-cheangailte ri osteoarthritis pianail a’ chromain air a thionndadh air ais às deidh artroplasty; sgrùdadh fad-ùine stèidhichte air voxel-morphometric. Airtritis Rheum.�[Sgaoileadh]
47.�Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011)�Bidh làimhseachadh èifeachdach air pian ìosal air ais ann an daoine a’ tionndadh anatomy eanchainn neo-àbhaisteach agus gnìomh. J Neurosci31: 7540� 7550.�[Sgaoileadh]
48.�Cèitean A, Gaser C (2006)�Morphometry stèidhichte air ath-shuidheachadh magnetach: uinneag a-steach do phlastaig structarail an eanchainn. Tuairisgeul Curr Neurol19: 407� 411.�[Sgaoileadh]
49.�Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)�Lùghdachadh stuth glas ann an euslaintich le tinneas cinn seòrsa teannachadh. Neurology65: 1483� 1486.�[Sgaoileadh]
50.�Cèitean A (2009)�Morphing voxels: an hype timcheall air ìomhaighean structarail euslaintich cinn. Brain 132 (Pt6): 1419� 1425.�[Sgaoileadh]
Dùin bogsa-ciùil
Ceanglaichean taic

Ceanglaichean taic

Biochemistry of Pain:“Tha ìomhaigh sèid aig a h-uile syndrome pian. Faodaidh pròifil sèid atharrachadh bho dhuine gu duine agus faodaidh e cuideachd atharrachadh ann an aon neach aig amannan eadar-dhealaichte. Is e làimhseachadh sionndroman pian am pròifil sèid seo a thuigsinn. Bithear a’ làimhseachadh sionndrom pian gu meidigeach, le lannsa no an dà chuid. Is e an t-amas casg / casg a chuir air cinneasachadh eadar-mheadhanairean sèid. Agus is e toradh soirbheachail aon a bheir gu buil nas lugha de shèid agus gu dearbh nas lugha de phian.

Ceanglaichean taic

Amasan:

  • Cò na prìomh chluicheadairean
  • Dè na h-innealan bith-cheimiceach a th’ ann?
  • Dè na builean a th 'ann?

Lèirmheas Sèid:

prìomh Bhuidhnean

bith-cheimigeachd pian el paso tx.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.Carson a tha mo ghualainn air a ghoirteachadh? Lèirmheas air bunait neuroanatomical & bith-cheimiceach de phian gualainn

Abstract

Ma dh’fhaighnicheas euslainteach ‘carson a tha mo ghualainn air a ghoirteachadh?’ tionndaidhidh an còmhradh gu sgiobalta gu teòiridh saidheansail agus uaireannan beachd-smuaintean gun stèidh. Gu tric, bidh an neach-clionaigeach a ‘fàs mothachail air crìochan bunait saidheansail am mìneachaidh, a’ nochdadh neo-iomlanachd ar tuigse mu nàdar pian gualainn. Tha an lèirmheas seo a 'cleachdadh dòigh-obrach eagarach gus cuideachadh le bhith a' freagairt cheistean bunaiteach co-cheangailte ri pian gualainn, le sùil ri bhith a 'toirt seachad lèirsinn air rannsachadh san àm ri teachd agus dòighean ùra airson a bhith a' làimhseachadh pian gualainn. Nì sinn sgrùdadh air dreuchdan (1) na gabhadairean iomaill, (2) giollachd pian iomaill no nociception, (3) cnàimh-droma, (4) an eanchainn, (5) suidheachadh gabhadan sa ghualainn agus (6) ) anatomy neural a 'ghualainn. Bidh sinn cuideachd a’ beachdachadh air mar a dh’ fhaodadh na factaran sin cur ris an eadar-dhealachadh anns an taisbeanadh clionaigeach, breithneachadh agus làimhseachadh pian gualainn. San dòigh seo tha sinn ag amas air sealladh farsaing a thoirt seachad air na pàirtean co-phàirteach den t-siostam lorg pian iomaill agus dòighean làimhseachaidh pian sa mheadhan ann am pian gualainn a bhios ag eadar-obrachadh gus pian clionaigeach a thoirt gu buil.

RO-RÀDH: EACHDRAIDH GHAIRM GHAIRM AIRSON SAIDHEANS PAIN RIACHTANACHD AIRSON CLINICIAN

Tha nàdar pian, san fharsaingeachd, air a bhith na chuspair mòran connspaid thairis air an linn mu dheireadh. Anns an t-17mh linn mhol teòiridh Descartes1 gun robh dian pian co-cheangailte gu dìreach ris an ìre de dhochann maothraidh co-cheangailte ris agus gun robh pian air a phròiseasadh ann an aon shlighe shònraichte. Bha mòran theòiridhean na bu thràithe an urra ris an fheallsanachd seo ris an canar “dualist” Descartian, a’ faicinn pian mar thoradh air brosnachadh neach-gabhail pian iomaill sònraichte san eanchainn. Anns an 20mh linn lean blàr saidheansail eadar dà theòiridh dùbhlanach, is e sin teòiridh sònraichteachd agus teòiridh pàtrain. Bha teòiridh sònrachaidh Descartian a’ faicinn pian mar mhodh sònraichte fa-leth de chur-a-steach mothachaidh leis an uidheamachd aige fhèin, fhad ‘s a bha teòiridh pàtrain’ a’ faireachdainn gun robh pian mar thoradh air dian-bhrosnachadh gabhadan neo-shònraichte.2 Ann an 1965, Wall and Melzack 3 thug teòiridh geata pian seachad fianais airson modail anns an deach mothachadh pian atharrachadh le fios air ais mothachaidh agus an siostam nearbhach meadhanach. Chunnaic adhartas mòr eile ann an teòiridh pian timcheall air an aon àm lorg modh gnìomh sònraichte nan opioids.4 Mar sin, tha adhartasan o chionn ghoirid ann an neuroimaging agus leigheas moileciuil air leudachadh gu mòr air ar tuigse iomlan air pian.

Mar sin ciamar a tha seo a’ buntainn ri pian gualainn?�Tha pian gualainn na dhuilgheadas clionaigeach cumanta, agus tha tuigse làidir air an dòigh sa bheil pian air a ghiollachd leis a’ bhodhaig deatamach airson a bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh pian euslainteach. Tha adhartasan nar n-eòlas air giullachd pian a’ gealltainn mìneachadh a dhèanamh air a’ mhì-chothromachadh eadar pathology agus an tuigse air pian, is dòcha gun cuidich iad sinn le bhith a’ mìneachadh carson nach freagair cuid de dh’ euslaintich cuid de leigheasan.

TOGAIL BASIC BLOCKS OF PAIN

Gabhadan mothachaidh iomaill: am mechanoreceptor agus an �nociceptor�

Tha grunn sheòrsaichean de ghlacan mothachaidh iomaill an làthair anns an t-siostam musculoskeletal daonna. 5 Faodaidh iad a bhith air an seòrsachadh a rèir am gnìomhachd (mar innealan-measaidh, teirm-gabhadairean no nociceptors) no morf-eòlas (crìochnachaidhean neoni an-asgaidh no diofar sheòrsaichean de ghabhadan dùmhlaichte). làthaireachd cuid de chomharran ceimigeach. Tha tar-lùbadh mòr eadar diofar chlasaichean gnìomh de ghabhadan, mar eisimpleir

Giullachd pian iomaill: �Nociception�

Tha dochann fèithe a’ toirt a-steach grunn eadar-mheadhanairean sèid a bhith air an leigeil ma sgaoil le ceallan millte a’ toirt a-steach bradykinin, histamine, 5-hydroxytryptamine, ATP, nitric oxide agus ianan sònraichte (K + agus H +). Tha gnìomhachd an t-slighe searbhag arachidonic a’ leantainn gu cinneasachadh prostaglandins, thromboxanes agus leukotrienes. Tha cytokines, a’ toirt a-steach am factar necrosis interleukins agus tumhair?, agus neurotrophins, leithid factar fàis neoni (NGF), cuideachd air an leigeil ma sgaoil agus tha iad gu dlùth an sàs ann a bhith a’ comasachadh sèid.15 Stuthan eile leithid amino-aigéid excitatory (glutamate) agus opioids ( endothelin-1) cuideachd air a bhith an sàs anns an fhìor fhreagairt sèid.16 17 Faodaidh cuid de na h-àidseantan sin nociceptors a chuir an gnìomh gu dìreach, agus cuid eile a’ toirt a-steach fastadh cheallan eile a bhios an uairsin a’ leigeil ma sgaoil tuilleadh riochdairean cuideachaidh.18 Bidh am pròiseas ionadail seo a’ leantainn gu barrachd freagairteachd de neurons nociceptive don cuir a-steach àbhaisteach aca agus / no fastadh freagairt gu cuir a-steach fo-thalamh àbhaisteach air ainmeachadh mar “mothachadh iomaill.” Tha Figear 1 a’ toirt geàrr-chunntas air cuid de na prìomh dhòighean a tha na lùib.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.Tha dàimh symbiotic aig NGF agus an neach-gabhail gluasadach a dh’ fhaodadh a bhith ann an subfamily V ball 1 (TRPV1) receptor nuair a thig e gu sèid agus mothachadh nociceptor. Bidh na cytokines a chaidh a thoirt a-mach ann an clò inflamed a’ leantainn gu àrdachadh ann an cinneasachadh NGF.19 Tha NGF a’ brosnachadh sgaoileadh histamine agus serotonin (5-HT3) le crann-ceallan, agus cuideachd a’ mothachadh nociceptors, is dòcha ag atharrachadh feartan A? snàithleach gus am bi co-roinn nas motha a 'fàs nociceptive. Tha an gabhadair TRPV1 an làthair ann am fo-shluagh de fhrith-fhrith-rathaidean bun-sgoile agus air a ghnìomhachadh le capsaicin, teas agus protonaichean. Tha an gabhadair TRPV1 air a cho-chur ann am bodhaig cealla an t-snàithleach dàimheil, agus air a ghiùlan gu gach cuid na crìochan iomaill agus meadhan, far a bheil e a’ cur ri cugallachd luchd-fulang nociceptive. Bidh sèid a’ toirt a-steach cinneasachadh NGF gu iomall a tha an uairsin a’ ceangal ris an tyrosine kinase receptor seòrsa 1 air na crìochan nociceptor, tha NGF an uairsin air a ghiùlan chun bhuidheann cealla far a bheil e a’ leantainn gu riaghladh suas de thar-sgrìobhadh TRPV1 agus mar thoradh air sin barrachd mothachaidh nociceptor.19 20 NGF agus bidh eadar-mheadhanairean sèid eile cuideachd a’ mothachadh TRPV1 tro raon eadar-mheasgte de shlighean teachdaire àrd-sgoile. Thathas cuideachd a 'smaoineachadh gu bheil mòran de luchd-gabhail eile a' gabhail a-steach gabhadairean cholinergic, gabhadairean searbhag ?-aminobutyric (GABA) agus gabhadairean somatostatin an sàs ann an mothachadh nociceptor iomallach.

Tha àireamh mhòr de eadar-mheadhonairean sèid air a bhith gu sònraichte an sàs ann am pian gualainn agus galar rotator cuff.21-25 Ged a bhios cuid de eadar-mheadhanairean ceimigeach a’ gnìomhachadh nociceptors gu dìreach, bidh a’ mhòr-chuid ag adhbhrachadh atharrachaidhean anns an neuron mothachaidh fhèin seach a bhith ga ghnìomhachadh gu dìreach. Dh’ fhaodadh na h-atharrachaidhean sin a bhith an urra ri tar-sgrìobhadh tràth no dàil air tar-sgrìobhadh. Is e eisimpleirean den chiad fhear atharrachaidhean anns an gabhadair TRPV1 no ann an seanalan ian le bholtadh mar thoradh air fosphorylation de phròtainean ceangailte ri membran. Tha eisimpleirean den fheadhainn mu dheireadh a’ toirt a-steach an àrdachadh air adhbhrachadh le NGF ann an cinneasachadh seanail TRV1 agus gnìomhachadh calcium air adhbhrachadh le factaran tar-sgrìobhaidh intracellular.

Innealan Molecular Nociception

Bidh mothachadh pian a 'toirt rabhadh dhuinn mu dhroch leòn no a tha ri thighinn agus a' brosnachadh freagairtean dìon iomchaidh. Gu mì-fhortanach, bidh pian gu tric nas fhaide na cho feumail ‘s a tha e mar shiostam rabhaidh agus an àite sin bidh e cronail agus lag. Tha an gluasad seo gu ìre leantainneach a’ toirt a-steach atharrachaidhean taobh a-staigh cnàimh-droma agus eanchainn, ach tha atharrachadh iongantach ann cuideachd far a bheil teachdaireachdan pian air an tòiseachadh - aig ìre a’ phrìomh neuron mothachaidh. Tha oidhirpean gus faighinn a-mach mar a lorgas na neurons sin brosnachaidhean cinneasachaidh pian de nàdar teirmeach, meacanaigeach no ceimigeach air dòighean comharran ùra fhoillseachadh agus air ar toirt nas fhaisge air tuigse fhaighinn air na tachartasan moileciuil a bhios a’ comasachadh eadar-ghluasadan bho phian gruamach gu pian leantainneach.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.Neurochemistry de Nociceptors

Is e glutamate am prìomh neurotransmitter excitatory anns a h-uile nociceptors. Tha sgrùdaidhean histochemical de DRG inbheach, ge-tà, a 'nochdadh dà chlas farsaing de snàithleach C neo-mhìnichte.

Transducers ceimigeach gus am pian a dhèanamh nas miosa

Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha dochann a 'meudachadh ar n-eòlas pian le bhith a' meudachadh cugallachd nociceptors gu brosnachaidhean teirmeach agus meacanaigeach. Tha an t-iongantas seo mar thoradh, gu ìre, bho bhith a’ dèanamh agus a’ leigeil ma sgaoil eadar-mheadhanairean ceimigeach bhon phrìomh ionad mothachaidh agus bho cheallan neo-neònach (mar eisimpleir, fibroblasts, crann-ceallan, neutrophils agus truinnsearan) san àrainneachd36 (Fig. 3). Faodaidh cuid de cho-phàirtean den bhrot sèid (mar eisimpleir, protons, ATP, serotonin no lipids) atharrachadh a dhèanamh air excitability neuronal le bhith ag eadar-obrachadh le seanalan ian air uachdar nociceptor, ach bidh cuid eile (mar eisimpleir, bradykinin agus NGF) a’ ceangal ri gabhadairean metabotropic agus eadar-mheadhanachadh a’ bhuaidh aca tro eas-chomharran dàrna teachdaire11. Chaidh adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a’ tuigsinn bunait bith-cheimigeachd nan dòighean modulatory sin.

Pròtainean extracellular & acidosis meitabileach

Tha acidosis clò ionadail na phrìomh fhreagairt fios-eòlasach do leòn, agus tha an ìre de phian no mì-chofhurtachd co-cheangailte gu math ceangailte ri meud searbhachadh37. Le bhith a’ cleachdadh searbhag (pH 5) ris a’ chraiceann bidh sgaoilidhean seasmhach ann an treas no barrachd de nociceptors polymodal a bheir a-steach an raon glacaidh 20.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.Innealan ceallach & moileciuil pian

Abstract

Bidh an siostam nearbhach a’ lorg agus a’ mìneachadh raon farsaing de bhrosnachadh teirmeach is meacanaigeach a bharrachd air irritants ceimigeach àrainneachdail agus endogenous. Nuair a bhios iad dian, bidh na brosnachaidhean sin a’ gineadh pian gruamach, agus ann an suidheachadh leòn leantainneach, tha an dà chuid pàirtean den t-siostam nearbhach iomaill agus meadhan den t-slighe tar-chuir pian a’ nochdadh plastachd uamhasach, ag àrdachadh comharran pian agus a’ toirt a-mach hypersensitivity. Nuair a bhios plastachd a’ comasachadh ath-bhualaidhean dìon, faodaidh e a bhith buannachdail, ach nuair a mhaireas na h-atharrachaidhean, dh’ fhaodadh suidheachadh pian leantainneach adhbhrachadh. Tha sgrùdaidhean ginteil, electrophysiologic, agus cungaidh-leigheis a’ soilleireachadh na h-innealan moileciuil a tha mar bhunait air lorg, còdadh, agus atharrachadh brosnachaidhean gabhaltach a ghineas pian.

Ro-ràdh: Acute Versus Persistent Pain

bith-cheimigeachd pian el paso tx.

bith-cheimigeachd pian el paso tx.Figear 5. Mothachadh corda droma (meadhan).

  1. Mothachadh glutamate / NMDA le meadhan gabhadair.Às deidh fìor bhrosnachadh no leòn leantainneach, chuir C agus A an gnìomh? Bidh nociceptors a 'leigeil a-mach caochladh neurotransmitters a' gabhail a-steach dlutamate, stuth P, peptide co-cheangailte ri calcitonin-gene (CGRP), agus ATP, gu neurons toraidh ann an lamina I den adharc droma uachdarach (dearg). Mar thoradh air an sin, mar as trice faodaidh gabhadairean glutamate NMDA sàmhach a tha suidhichte anns an neuron postsynaptic a-nis comharrachadh, àrdachadh calcium intracellular, agus grunn shlighean comharrachaidh a tha an urra ri calcium agus dàrna teachdairean a chuir an gnìomh a’ toirt a-steach pròtain kinase gnìomhaichte le mitogen (MAPK), pròtain kinase C (PKC). , pròtain kinase A (PKA) agus Src. Meudaichidh an casg seo de thachartasan sùbailteachd an neuron toraidh agus cuidichidh e le sgaoileadh teachdaireachdan pian don eanchainn.
  2. Dì-bacadh.Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, bidh interneurons toirmisgte (gorm) a’ leigeil ma sgaoil GABA agus/no glycine (Gly) gu leantainneach gus lùghdachadh a dhèanamh air cho mòr sa tha lamina I a’ toirt a-mach neurons agus a bhith ag atharrachadh sgaoileadh pian (tòna bacaidh). Ach, ann an suidheachadh dochann, faodar an casg seo a chall, a 'leantainn gu hyperalgesia. A bharrachd air an sin, faodaidh casg casg a chuir air myelinated neo-nociceptive A? prìomh dhuilgheadasan a bhith a’ dol an sàs ann an cuairteachadh tar-chuir pian gus am bi brosnachaidhean neo-chiontach mar as trice air am faicinn mar phian. Tha seo a’ tachairt, gu ìre, tro bhith a’ cuir stad air PKC excitatory? a 'cur an cèill interneurons ann an lamina a-staigh II.
  3. Gnìomhachadh microglial.“Bidh dochann nerve iomaill a’ brosnachadh sgaoileadh ATP agus an chemokine fractalkine a bhrosnaicheas ceallan microglial. Gu sònraichte, tha gnìomhachadh gabhadairean purinergic, CX3CR1, agus Toll-like air microglia (purpaidh) a’ leantainn gu bhith a’ leigeil ma sgaoil factar neurotrophic a thig bho eanchainn (BDNF), a bhios tro bhith a’ cur an gnìomh gabhadairean TrkB air an cur an cèill le lamina I a’ toirt a-mach neurons, a’ brosnachadh barrachd excitability agus pian nas fheàrr mar fhreagairt do bhrosnachadh brosnachail agus neo-chiontach (is e sin, hyperalgesia agus allodynia). Bidh microglia gnìomhaichte cuideachd a’ leigeil ma sgaoil grunn cytokines, leithid factar necrosis tumhair ? (TNF?), Eadarleukin-1? agus 6 (IL-1?, IL-6), agus nithean eile a tha a’ cur ri mothachadh meadhanach.

Milieu Ceimigeach Sèid

Mar as trice bidh mothachadh iomaill mar thoradh air atharrachaidhean co-cheangailte ri sèid ann an àrainneachd cheimigeach an t-snàithleach neoni (McMahon et al., 2008). Mar sin, bidh milleadh clò gu tric an cois cruinneachadh de fhactaran endogenous a chaidh an leigeil ma sgaoil bho nociceptors gnìomhaichte no ceallan neo-neònach a tha a’ fuireach taobh a-staigh no a ’dol a-steach don raon leònte (a’ toirt a-steach crann-ceallan, basophils, truinnsearan, macrophages, neutrophils, ceallan endothelial, keratinocytes, agus fibroblasts). Còmhla. Tha na factaran sin, air an ainmeachadh mar an �brot sèid�, a’ riochdachadh raon farsaing de mholacilean comharran, a’ gabhail a-steach neurotransmitters, peptides (stuth P, CGRP, bradykinin), eicosinoids agus lipids co-cheangailte (prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes, endocannabinoids), neurotrophins, cytokines , agus chemokines, a bharrachd air proteasan agus protonaichean extracellular. Gu h-iongantach, tha nociceptors a 'cur an cèill aon no barrachd gabhadairean uachdar cealla a tha comasach air aithneachadh agus freagairt a thoirt do gach aon de na h-àidseantan pro-inflammatory no pro-algesic sin (Figear 4). Bidh eadar-obrachaidhean mar seo a’ cur ri excitability an nerve freumhag, agus mar sin ag àrdachadh a chugallachd ri teòthachd no suathadh.

Gun teagamh tha an dòigh-obrach as cumanta airson pian sèid a lughdachadh a’ toirt a-steach casg a chuir air synthesis no cruinneachadh phàirtean den bhrot sèid. Tha seo air a mhìneachadh nas fheàrr le drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory, leithid aspirin no ibuprofen, a lughdaicheas pian sèid agus hyperalgesia le bhith a’ cur bacadh air cyclooxygenases (Cox-1 agus Cox-2) a tha an sàs ann an synthesis prostaglandin. Is e dàrna dòigh-obrach casg a chuir air gnìomhan riochdairean sèid aig an nociceptor. An seo, bidh sinn a’ soilleireachadh eisimpleirean a tha a’ toirt sealladh ùr air uidheamachdan ceallach airson mothachadh iomallach, no a tha nam bunait airson ro-innleachdan teirpeach ùra airson a bhith a’ làimhseachadh pian sèid.

Is dòcha gu bheil NGF nas aithnichte airson a dhreuchd mar fhactar neurotrophic a tha riatanach airson mairsinn agus leasachadh neurons mothachaidh rè embryogenesis, ach anns an inbheach, tha NGF cuideachd air a thoirt a-mach ann an suidheachadh leòn clò agus tha e na phàirt chudromach den bhrot sèid (Ritner et al., 2009). Am measg an iomadh targaid cealla aige, bidh NGF ag obair gu dìreach air nociceptors fiber peptidergic C, a tha a’ cur an cèill an àrd-dàimh NGF receptor tyrosine kinase, TrkA, a bharrachd air an receptor neurotrophin ìosal dàimh, p75 (Chao, 2003; Snider agus McMahon, 1998). Bidh NGF a’ toirt a-mach hypersensitivity domhainn a thaobh teas agus brosnachaidhean meacanaigeach tro dhà uidheamachd a tha eadar-dhealaichte bho àm gu àm. An toiseach, bidh eadar-obrachadh NGF-TrkA a ’gnìomhachadh slighean comharran sìos an abhainn, a’ toirt a-steach phospholipase C (PLC), pròtain kinase gnìomhaichte le mitogen (MAPK), agus phosphoinositide 3-kinase (PI3K). Tha seo a’ leantainn gu comas gnìomh de phròtainean targaid aig ceann-uidhe nociceptor iomaill, gu sònraichte TRPV1, a’ leantainn gu atharrachadh luath ann an cugallachd teas ceallach is giùlain (Chuang et al., 2001).

A dh'aindeoin na h-innealan pro-nociceptive aca, tha a bhith a 'cur bacadh air comharran neurotrophin no cytokine air a thighinn gu bhith na phrìomh ro-innleachd airson smachd a chumail air galaran sèididh no pian a thig às. Tha am prìomh dhòigh-obrach a’ toirt a-steach bacadh NGF no TNF-? gnìomh le antibody neutralizing. A thaobh TNF-?, Tha seo air a bhith air leth èifeachdach ann a bhith a’ làimhseachadh grunn ghalaran fèin-dìonach, a’ gabhail a-steach airtritis reumatoid, a’ leantainn gu lùghdachadh mòr ann an sgrios maothraidh agus hyperalgesia na chois (Atzeni et al., 2005). Leis gu bheil prìomh ghnìomhan NGF air an nociceptor inbheach a 'tachairt ann an suidheachadh sèid, is e buannachd an dòigh-obrach seo gun lùghdaich hyperalgesia gun a bhith a' toirt buaidh air mothachadh pian àbhaisteach. Gu dearbh, tha antibodies an-aghaidh NGF an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach airson làimhseachadh sionndroman pian sèid (Hefti et al., 2006).

Mothachadh glutamate / NMDA le meadhan-ghlacadair

Tha pian gruamach air a chomharrachadh le bhith a’ leigeil ma sgaoil glutamate bho phrìomh chrìochan nociceptors, a’ gineadh sruthan excitatory post-synaptic (EPSCs) ann an neurons adharc dorsal san dàrna òrdugh. Tha seo a’ tachairt sa mhòr-chuid tro bhith a’ cur an gnìomh AMPA postynaptic agus subtypes kainate de luchd-gabhail ionotropic glutamate. Bidh geàrr-chunntas de EPSCn fo-thrannsa anns na neuron postynaptic mu dheireadh a’ leantainn gu gnìomh a dh’ fhaodadh a bhith a ’losgadh agus a’ sgaoileadh an teachdaireachd pian gu neurons òrdugh nas àirde.

Tha sgrùdaidhean eile a 'sealltainn gu bheil atharrachaidhean anns an neuron ro-mheasadh, e fhèin, a' cur ris a 'phròiseas casg. Mar eisimpleir, bidh dochann nerve iomaill gu mòr sìos-a’ riaghladh an K + - Co-ghiùlain KCC2, a tha riatanach airson ìrean àbhaisteach K + agus Cl- a chumail thairis air an membran plasma (Coull et al., 2003). Le bhith a’ lughdachadh KCC2, a tha air a chuir an cèill ann an neurons ro-mheasadh lamina I, bidh gluasad ann an caisead Cl-, gus am bi gnìomhachadh gabhadan GABA-A a’ dì-pholachadh, seach a bhith a’ dèanamh hyperpolarize air na neurons ro-mheasaidh lamina I. Bhiodh seo, an uair sin, ag àrdachadh excitability agus ag àrdachadh sgaoileadh pian. Gu dearbh, tha bacadh cungaidh-leigheis no ìsleachadh siRNA-meadhanaichte de KCC2 anns an radan a ’toirt a-steach allodynia meacanaigeach.

Roinn Ebook

stòran:

Carson a tha mo ghualainn air a ghoirteachadh? Lèirmheas air bunait neuroanatomical agus bith-cheimiceach airson pian gualainn

Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Anndra Jonathan Carr

Innealan ceallach agus moileciuil airson pian

Ailean I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, agus Daibhidh Julius3

1 Roinn Anatomy, Oilthigh California, San Francisco 94158

2 An Roinn Bith-eòlas Molecular agus Cell, Oilthigh California, Berkeley CA 94720 3 Roinn an Fhis-eòlais, Oilthigh California, San Francisco 94158

Innealan moileciuil de nociception

Daibhidh Julius* & Ailean I. Basbaum�

* Roinn Cungaidhean-leigheis Ceallach is Molecular, agus �Roinn Anatomy agus Physiology agus Ionad Stèidheachd WM Keck airson Neuro-eòlas Co-fhillte, Oilthigh California San Francisco, San Francisco, California 94143, na SA (post-d: julius@socrates.ucsf.edu)

Sealladh farsaing air Fèin-eòlas eòlas air neuropathic

Sealladh farsaing air Fèin-eòlas eòlas air neuropathic

Tha pian neuropathic na staid pongail iom-fhillte, leantainneach a tha air a ghoirteachadh le giùlan bog. Tha pian neuropathic cumanta ann an cleachdadh clionaigeach agus tha e cuideachd na dhùbhlan do euslaintich agus luchd-clionaigeach mar an ceudna. Le pian neuropathic, dh'fhaodadh gum bi na snàithleanan cunnartach fhèin gam milleadh, neo-ghnìomhach no leòn. Tha pian neuropathic mar thoradh air milleadh bho thinneas no galair don t-siostam neònach taobh a-muigh no meadhan, far am faod an droch bhuaidh a bhith aig làrach sam bith. Mar thoradh air an sin, faodaidh na freumhagan neònach seo a bhith air am milleadh gu comharran ceàrr gu ionadan pian eile. Tha buaidh droch dhroch fiber a 'gabhail a-steach atharrachadh ann an obair neo-dhìreach, an dà chuid aig an ìre a tha air an leòn agus cuideachd mun cuairt. Mar as trice tha soidhnichean clionaigeach de phian neuropathic a 'gabhail a-steach feallsanachd mothachail, leithid pian spontaneous, paresthesias agus hyperalgesia.

 

Tha pian neuropathic, mar a tha air a mhìneachadh leis a 'Chomann Eadar-nàiseanta de Sgrùdadh air Pain no an IASP, air a thòiseachadh no air adhbhrachadh le droch bhuaidh no dysfunction bhon t-siostam neònach. Dh'fhaodadh e bhith mar thoradh air milleadh an àite sam bith air feadh nan neuraxis: siostam neònach iomallach, siostam neònach spinal no supraspinal. Tha pìosan a tha a 'comharrachadh pian neuropathic bho sheòrsachan pian eile a' gabhail a-steach pian agus soidhnichean mothachail a 'dol seachad air an ùine ath-bheothachaidh. Tha e air a chomharrachadh ann an daoine le pian neo-sheasmhach, allodynia, no eòlas air brosnachadh neo-mhearachdach mar pianail, agus causalgia, no pian teine ​​leantainneach. Tha pian neo-sheasmhach a 'gabhail a-steach mothachadh de "pinsin agus snàthadan", losgadh, losgadh, pianadh agus pian paroxysmal, no turc-dealain mar pian, gu tric co-cheangailte ri dysesthesias agus paresthesias. Chan e a-mhàin gu bheil na buaidhean sin ag atharrachadh inneal mothachaidh an euslaintich, ach cuideachd mathas an t-euslainteach, mood, aire agus smaoineachadh. Tha pian neuropathic air a dhèanamh suas de chomharraidhean "àicheil", leithid call mothachail agus mothachadh tingling, agus comharraidhean "dearbhach", leithid paresthesias, pian spontaneous agus barrachd faireachdainn pian.

 

Faodar cùmhnantan a tha co-cheangailte ri pian neuropathic a bhith air an seòrsachadh ann an dà phrìomh bhuidheann: pian air sgàth milleadh anns an t-siostam neusach agus pian air sgàth cron air an t-siostam neònach taobh a-muigh. Cortical agus fo-Cortical stròc, oillteil cnàimh-droma còrd leòn, syringo-myelia agus syringobulbia, trigeminal agus glossopharyngeal neuralgias, neoplastic agus eile rùm-còmhnaidh lesions tha na h-clionaigeach a bhuineas do na seann bhuidheann. Nearbh dlùthadh no entrapment neuropathies, ischemic neuropathy, an iomall polyneuropathies, plexopathies, nearbh freumh dlùthadh, an dèidh amputation stump agus Phantom Limb pian, postherpetic neuralgia agus aillse co-cheangailte neuropathies tha na h-clionaigeach a bhuineas an dàrna buidheann.

 

Fàth-eòlas eòlas air neuropathic

 

Tha na pròiseasan fisio-eòlasach agus na bun-bheachdan air a bheil pian neuropathic iomadach. Mus tèid na pròiseasan sin a chòmhdach, tha ath-bhreithneachadh air cuairteachadh pian àbhaisteach riatanach. Bidh cuairteachasan pian cunbhalach a 'toirt a-steach activation nociceptor, ris an canar cuideachd am receptor pian, mar fhreagairt do bhrosnachadh pianail. Thathas a 'lìbhrigeadh tonn de dhìoladh gu na neuronaidhean ciad òrdugh, còmhla ri sodium a' sruthadh tro shianalan sodium agus potasium a 'sruthadh a-mach. Bidh ceann neurons san eanchainn a 'casadh anns a' chnoc-throman-uisge no ann an adharc droma a 'chnàimh droma. Tha e an seo far a bheil an soidhne a 'fosgladh seanailean cailcium le dùtailteachd anns a' chrìoch ro-synaptic, a leigeas le calcium a dhol a-steach. Tha calcium a 'ceadachadh glutamate, neurotransmitter excitatory, a bhith air a leigeil a-mach don sgìre synaptic. Cuir ceangalaichean gluasaid ri gabhadan NMDA air na h-euslaintich dara-òrdugh, ag adhbhrachadh sgaradh-pòsaidh.

 

Bidh na neuronain sin a 'dol tron ​​chnàimh droma agus a' siubhal chun an talamus, far a bheil iad a 'dèanamh synapse le neurons treas-òrdugh. An uairsin bidh iad sin a 'ceangal ris an t-siostam limbic agus a' chùirn cerebral. Tha slighe ann cuideachd a chuireas casg air sgaoileadh comharra pian bhon adharc dorsa. Tha neuronaidhean mì-nociceptive a 'tighinn gu crìch na h-eanchainn agus a' siubhal sìos a 'chnàimh droma far a bheil iad a' synapse le interneurons goirid san adhairc dorsa le bhith a 'leigeil seachad dopamine agus norepinephrine. Bidh na h-eadarneurons a 'modalachadh an synapse eadar na neuron òrdugh a bharrachd air an dàrna seòrsa òrdugh le bhith a' leigeil às gama amino butyric acid, no GABA, neurotransmitter casg. Mar thoradh air sin, tha stad pian mar thoradh air bacadh a thoirt air synapses eadar neurons an toiseach agus an dàrna òrdugh, agus dh'fhaodadh gum bi leasachadh pian mar thoradh air ceanglaichean synaptic casgach.

 

Pathophysiology of Neuropathic Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Ach, chan eil an uidheam a tha fon phian neuropathic cho soilleir. Tha grunn sgrùdaidhean bheathaichean air nochdadh gum faodadh mòran innleachdan a bhith an sàs. Ach, feumaidh cuimhne a bhith aig neach nach eil na tha freagarrach dha creutairean an-còmhnaidh a 'buntainn ri daoine. Dh'fhaodadh a 'chiad òrdugh de neurons an call a mhilleadh ma thèid am milleadh gu ìre agus a' meudachadh na tha de shianalan sodium. Tha dòrtadh ectopic mar thoradh air a bhith a 'dèanamh dì-urrasachadh nas fheàrr aig làraichean sònraichte san fhrèam, a' fàgail pian spontaneous agus pian co-cheangailte ri gluasad. Dh'fhaodadh cuairtean toirmidh a bhith air an lùghdachadh ann an ìre adhairc no ceallan ceal eanchainn, cho math ris an dà chuid, a 'leigeil le pian siubhal gun cho-dhùnadh.

 

A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum biodh atharrachaidhean ann am meadhan làimhseachadh pian nuair a dh 'fhaodadh, mar thoradh air pian leantainneach agus cuid de dhrogaichean drugaichean agus / no leigheas, neuronaidhean dara-agus treas-òrdugh "cuimhne" a dhèanamh air pian agus a bhith air an cluinntinn. An uairsin tha mothachadh nas motha ann de neurons spinal agus lùghdaich ìrean àrdachaidh gnìomhachaidh. Tha teòiridh eile a 'sealltainn a' bhun-bheachd a tha air pian neuropathic a chumail suas gu cùramach. Chaidh an beachd seo a shealltainn le analgesia a 'leantainn co-fhaireachdainn bho bheathaichean agus dhaoine. Ach, faodaidh measgachadh de mheacanaig a bhith an sàs ann an iomadh suidheachadh pian neuropathic no measgaichte agus pian neuropathic. Am measg nan dùbhlan sin anns an raon pian, agus mòran eile, mar a tha e a 'buntainn ri pian neuropathic, an comas a sgrùdadh. Tha dà phàirt dhìreach air a seo: an toiseach, a 'measadh càileachd, dian agus adhartas; agus an dàrna fear, a 'dèanamh breithneachadh ceart air pian neuropathic.

 

Ach, tha cuid de dh 'innealan breithneachaidh a dh'fhaodadh cuideachadh a thoirt do chlinicearan ann a bhith a' measadh pian neuropathic. Airson luchd-tòiseachaidh, faodaidh sgrùdaidhean gluasadach neònach agus comasan a tha air am fàgail le mothachadh aithneachadh agus tomhas a dhèanamh air meud a 'mhilleadh gu freagairtean neòrach-eòlasach, ach gun a bhith mì-chinnteach, le bhith a' cumail sùil air freagairtean neurophysiological to stimulachdan dealain. A thuilleadh air an sin, tha ceumannan tomhais mothachaidh mothachail ann a bhith a 'toirt buaidh air iomairtean taobh a-muigh de dhianasan eadar-dhealaichte le bhith a' cleachdadh brosnachadh don chraiceann. Tha cugallachd meicnigeach ann a bhith a 'tomhas innealan brosnachaidh le innealan speisealta, leithid von Frey hairs, pinprick le snàthadan eadar-cheangail, a bharrachd air mothachadh crathaidh còmhla ri crìochan agus pian teirmeach le teirmean.

 

Tha e cuideachd air leth cudromach a bhith a 'coileanadh luachadh iomlan neòlach airson comharran motair, mothachail agus fèin-riaghlaidh aithneachadh. Aig a 'cheann thall, tha grunn cheisteachain air an cleachdadh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh air pian neuropathic ann am pian nociceptive. Tha cuid dhiubh a 'gabhail a-steach ceistean agallaimh (me, Ceisteachan Neuropathic agus Pain ID), agus tha feadhainn eile a' gabhail a-steach ceistean agallamh agus deuchainnean corporra (me, Measadh Leeds de Symptan Neuropathic agus sgèile Comharran) agus an dearbh inneal ùr, Measadh Coitcheann Pain, a tha a 'dèanamh a-mach sia ceistean agallaimh agus deich measaidhean eòlas-eòlas.

 

Diagram pian neuropathic | El Paso, TX Chiropractor

 

Modhan làimhseachaidh airson Pain neuropathic

 

Tha riaghailtean leigheis ag amas air innealan pian neuropathic. Ach, tha an dà chuid leigheasan leigheas agus neo-leigheas a 'lìbhrigeadh faochadh iomlan no pàirt ann am faisg air leth nan euslaintich. Tha mòran de theisteanasan stèidhichte air fianais a 'moladh a bhith a' cleachdadh measgachadh de dhrogaichean agus / no cungaidhean-leigheis gus a bhith ag obair airson uiread de dhòighean-obrach as urrainn. Tha a 'mhòr-chuid de sgrùdaidhean air a bhith a' rannsachadh a 'mhòr-chuid neoralgia às dèidh a' mhòr-shluaigh agus neuropathies diadhachdach pianail ach chan fhaod na toraidhean a bhith a 'buntainn ris a h-uile suidheachadh pian neuropathic.

 

Antidepressants

 

Bidh antidepressants a 'meudachadh serotonin synaptic agus ìrean norepinephrine, agus mar sin a' meudachadh buaidh an t-siostam anailis a tha a 'crìonadh a tha co-cheangailte ri pian neuropathic. Tha iad air a bhith mar phrìomh chùrsa leigheas pian neuropathic. Dh'fhaodadh gun tèid gnìomhan meidigeach a dhèanamh mar thoradh air bacadh ath-ghlacadh neo-adrenaline agus dopamine, a tha a 'ciallachadh gu bheil bacadh a-mach às a chèile, casg-inntinn NMDA-gabhaltach agus bacadh sneachda-channel. Eas-bhriseadh Tricyclic, mar TCAs; me, amitriptyline, imipramine, nortriptyline agus doxepine, cumhachdach an aghaidh pian leantainneach no losgadh cuide ri pian spontaneously.

 

Thathas air dearbhadh gun robh ana-cuideamannan Tricyclic gu math nas èifeachdaiche airson pian neuropathic na an luchd-bacadh sònraichte serotonin, no SSRIs, mar fluoxetine, paroxetine, sertraline agus citalopram. Is dòcha gur e an t-adhbhar a tha iad a 'cur bacadh air ath-ghabhail de serotonin agus neo-epinephrine, fhad' sa tha SSRIs a 'bacadh ath-shuidheachadh serotonin a-mhàin. Faodaidh droch-bhuaidhean tricyclic droch bhuaidhean mì-thlachdmhor, a 'gabhail a-steach nausea, mearachd, bloighean còmhnard caorach, tachycardia agus arrhythmias ventricular. Faodaidh iad cuideachd cuideam a thoirt air cuideam cuideam, lùghdachadh glainne ionnsaigh agus hypotension orthostatic. Feumar feum a dhèanamh de thricyclics le cùram anns na seann daoine, a tha gu sònraichte so-leònte ri an droch bhuaidhean. Bu chòir sùil a chumail air a 'chuideam dhrugaichean anns an fhuil gus nach toir e truailleas ann an euslaintich a tha mall mheataboladairean leigheis.

 

Is e clas ùr de neo-bhochdainn a th'ann an luchd-dìon ath-shuidheachadh Serotonin-norepinephrine, no SNRIs. Coltach ri TCAs, tha coltas gu bheil iad nas èifeachdaiche na SSRIs airson a bhith a 'làimhseachadh pian neuropathic oir tha iad cuideachd a' cur bacadh air ath-ghabhail an dà chuid neo-epinephrine agus dopamine. Venlafaxine cho èifeachdach an aghaidh debilitating polyneuropathies, leithid goirt diabetic neuropathy, mar imipramine, ann an iomradh air TCA, agus an dà tha gu mòr nas motha na placebo. Coltach ri na TCAan, tha coltas gu bheil na SNRIan a 'toirt seachad bhuannachdan a tha neo-eisimeileach bho na buaidhean neo-bhochdainn aca. Tha droch bhuaidh a 'gabhail a-steach sìtheachadh, mearachd, briseadh-briseadh agus sionndadh tarraing-às.

 

Drogaichean Antiepileptic

 

Faodar drugaichean antiepileptic a chleachdadh mar leigheas ciad loidhne, gu h-àraidh airson cuid de sheòrsaichean pian neuropathic. Bidh iad a 'gluasad le bhith a' modalachadh cilecium cilecium agus slatium le voltage, le bhith a 'leasachadh buaidh bacadh GABA agus le bhith a' cur bacadh air tar-chur gluasaid glutaminergic. Chan eil cungaidhean-leigheis anti-epileptic air a bhith air an dearbhadh gu bhith èifeachdach airson pian dian. Ann an cùisean pian cunbhalach, chan eil coltas gu bheil drogaichean antiepileptic a-mhàin a 'tighinn a-steach ach ann an droch-dhiadhachd trigeminal. Tha carbamazepine ga chleachdadh gu cunbhalach airson a 'chumha seo. Gabapentin, a tha ag obair le bhith a 'bacadh sianal calcium a' toirt buaidh air gnìomhan gnàthach aig an alpha-2 delta fo-aonad den t-sianal calcium, cuideachd aithnichte gu bheil e èifeachdach airson pian neuropathic. Ach, gabhaidh gabapentin gu gnìomhach agus dh'fhaoidte gum bi e sgìth, troimh-chèile agus gu leòr.

 

Anailiseanan Neo-Opioid

 

Tha dìth dàta làidir a 'toirt taic do bhith a' cleachdadh leigheasan anti-inflammatory neo-steroidal, no NSAIDs, ann am faochadh pian neuropathic. Dh'fhaoidte gum bi seo mar thoradh air dìth com-pàirt ann am faochadh pian. Ach chaidh an cleachdadh gu h-eadar-mhalairteach le opioids mar luchd-taice gus dèiligeadh ri pian aillse. Chaidh aithris a dhèanamh air duilgheadasan, ge-tà, gu h-àraid ann an euslaintich le mòran dhroch bhualadh.

 

Opioid Analgesics

 

Tha ana-anailigearan Opioid na chuspair mòran de dheasbad ann a bhith a 'cur cuideam air pian neuropathic. Bidh iad a 'gnìomhachadh le bhith a' cur bacadh air impulses pian àrdachaidh. Gu traidiseanta, thathas air a bhith a 'faicinn pian neuropathic roimhe sin a bhith a' seasamh an aghaidh opioid, anns a bheil opioids modhan nas freagarraiche airson seòrsaichean pian mì-chnàmach agus droch-mhodhail. Bidh mòran dhotairean a 'cur casg air a bhith a' cleachdadh opioids gus dèiligeadh ri pian neuropathic, gu ìre mhòr air sgàth draghan mu dhroch dhrogaichean, duilgheadasan agus cùisean riaghlaidh. Ach, tha mòran deuchainnean ann a fhuair luchd-anailimh opioid gu soirbheachadh. Bha Oxycodone na b 'fheàrr na àite-cluiche airson a bhith a' lughdachadh pian, allodynia, a 'leasachadh cadal agus lagachadh. Thathar a 'moladh opioids le rùm fo smachd, a rèir stèidh clàraichte, airson euslaintich le pian cunbhalach gus ìrean leantainneach de analgesia a bhrosnachadh, casg a chur air atharrachadh ann an glùcóis fala agus casg a chur air tachartasan droch-dhìreach co-cheangailte ri dàrachadh nas àirde. Mar as cumanta, bidh ullachaidhean beul-aithris gan cleachdadh air sgàth 's gu bheil iad nas fhasa cleachdadh agus cosgais-èifeachdais. Tha ullachaidhean tar-dermal, parenteral agus rectal gu h-àbhaisteach air an cleachdadh ann an euslaintich nach urrainn dha drogaichean beò a ghleidheadh.

 

Anesthetics Ionadail

 

Tha anesthetics cleasachd faisg air a bhith tarraingeach oir, le taing don obair roinneil, tha droch bhuaidh aca. Bidh iad a 'gnìomhachadh le bhith a' seasmhachadh sianalan sodium aig na h-aibhnean de na neuronaidhean ciad-òrdugh iomallach. Bidh iad ag obair as fheàrr mura h-eil ann ach pàirt de dhroch dhroch leòn agus tha còrr air sianalan sodium air cruinneachadh. Is e Lidocaine an riochdaire as fheàrr air a sgrùdadh airson a 'chùrsa airson pian neuropathic. Gu h-àraid, tha an cleachdadh seo de lidocaine 5 percent airson post-herpetic air a bhith air aontachadh leis an FDA. Tha e coltach gu bheil an t-àite ag obair as fheàrr nuair a tha droch bhuaidh air an siostam neònach air an t-siostam neònach a tha air a mhilleadh bhon dermatome a tha an sàs ann a bhith a 'nochdadh mar allodynia. Feumaidh e a bhith air a stèidheachadh gu dìreach air an àite comharraichte airson 12 uairean agus a chuir às do 12 uairean eile agus dh'fhaoidte gun tèid a chleachdadh airson bhliadhnaichean mar seo. A thuilleadh air ath-bhualaidhean craiceann ionadail, tha e glè thric a 'gabhail fois le mòran euslaintich le pian neuropathic.

 

Drogaichean Measgach

 

Chaidh clonidine, alpha-2-agonist, a shealltainn gu bhith èifeachdach ann an fo-sheata de dh'euslaintich le neuropathy iomallach diabetic. Chaidh cannabinoids a lorg gu bhith a 'gabhail pàirt ann am modachadh pian deuchainneach ann am modalan beathaichean agus fianais gu bheil an èifeachd a' cruinneachadh. Bidh luchd-iomairt roghnach CB2 a 'cur bacadh air hyperalgesia agus allodynia agus a' gnàthachadh rèitean nociceptive gun a bhith ag adhbhrachadh analgesia.

 

Riaghladh Pain Eadar-inntinneach

 

Dh'fhaodadh leigheas ionnsaigheach a bhith air a mheas airson euslaintich aig a bheil pian neuropathic neo-dhligheach. Tha na leigheasan sin a 'gabhail a-steach dubhaidhean epidural no perineural de anesthetics ionadail no corticosteroids, a' toirt a-steach modhan lìbhrigidh dhrogaireachd agus intrathecal drogaichean agus a bhith a 'toirt a-steach brosnachadh luchd-spàin. Tha na dòighean-obrach sin glèidhte airson euslaintich le pian neuropathic neo-dhrùidhteach a dh 'fhàillig riaghladh meidigeach glèidhteachais agus tha iad air measadh mionaideach saidhgeòlach fhaighinn cuideachd. Ann an sgrùdadh le Kim et al, chaidh a shealltainn gu robh brosnachaidh crom-droma èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh pian neuropathic de thùs-fhuaimneach neònach.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Insight an Dr Alex Jimenez

Le pian neuropathic, tha comharraidhean pian leantainneach a 'tachairt air sgàth nan cnàmhan neònach iad fhèin gam milleadh, neo-ghnìomhach no leòn, mar as trice le milleadh no leòn maorach. Mar thoradh air sin, faodaidh na freumhagan neònach seo a bhith a 'cur comharran pian mì-cheart air roinnean eile den chorp. Tha buaidhean pian neuropathic air adhbhrachadh le leòn neònach snàithle a 'gabhail a-steach atharrachaidhean ann an obair neònach an dà chuid aig an làrach a tha air a dhroch bhuaidh agus ann an àiteachan timcheall air an dochann. Tha tuigse air eòlas-eòlas pian neuropathic air a bhith na amas do ghrunn proifeiseantaich cùram slàinte, gus an dòigh làimhseachaidh as fheàrr a dhearbhadh gu h-èifeachdach gus cuideachadh le bhith a 'stiùireadh agus a' leasachadh a chomharran. Bho bhith a 'cleachdadh dhrogaichean agus / no cungaidhean-leigheis, gu cùram leigheas, eacarsaich, gnìomhachd chorporra agus beathachadh, faodar diofar dhòighean-làimhseachaidh a chleachdadh gus cuideachadh le pian neuropathic a chuideachadh airson feumalachdan gach neach.

 

Eadar-theachdan a bharrachd airson Pain Neuropathic

 

Bidh mòran de dh 'euslaintich le pian neuropathic a' leantainn roghainnean leigheis co-phàirteach agus eile gus dèiligeadh ri pian neuropathic. Tha riaghailtean eile ainmeil a tha a 'cleachdadh pian neuropathic a' gabhail a-steach acupuncture, brosnachadh neònach dealain leotha, eacarsaich dealanach thar-shruthach, làimhseachadh giùlan inntinneach, ìomhaighean motair gradte agus làimhseachadh taiceil, agus eacarsaich. Am measg nan gearanan sin, ge-tà, tha cùram leigheas-leigheis na dhòigh-leigheis eile a tha aithnichte mar as trice gus cuideachadh le bhith a 'làimhseachadh pian neuropathic. Faodaidh cùram leigheas-leigheis, còmhla ri leigheas corporra, eacarsaich, beathachadh agus dòigh-beatha a bhith aig a 'cheann thall a' tabhann faochadh airson comharraidhean pian neuropathic.

 

Cùram Ceiltigeach

 

Is e na tha fios gu bheil iarrtas riaghlaidh cuimseach deatamach gus aghaidh a chur ri buaidhean pian neuropathic. San dòigh seo, tha cùram leigheas-leigheis na phrògram leigheis iomlan a dh'fhaodadh a bhith èifeachdach ann a bhith a 'casg cùisean slàinte a tha co-cheangailte ri milleadh neònach. Tha cùram leigheas a 'toirt cuideachadh do euslaintich le mòran dhuilgheadasan eadar-dhealaichte, a' gabhail a-steach an fheadhainn le pian neuropathic. Bidh luchd-fulaing pian neuropathic gu tric a 'cleachdadh stuthan-leigheis neo-steroidal-anti-inflammatory, no NSAIDs, leithid ibuprofen, no lamhraichean-leigheis troma airson cuideachadh le pian neuropathic a chuideachadh. Dh'fhaoidte gum bi iad sin a 'toirt seachad rèiteachadh sealach ach feumar iad a chleachdadh gu cunbhalach gus am pian a stiùireadh Tha seo gu mòr a 'cur ri droch bhuaidhean cronail agus ann an suidheachaidhean fìor, dependence drugaichean òrdugh.

 

Faodaidh cùram leigheas leigheas cuideachadh a thoirt air comharraidhean pian neuropathic agus àrdachadh seasmhachd às aonais sin sìos. Tha dòigh-obrach leithid cùram leigheas-tairgse a 'tabhann prògram air a dhealbhachadh gus adhbhar bunaiteach a' cheist a chomharrachadh. Tro bhith a 'cleachdadh atharrachaidhean cnàimh-droma agus a' làimhseachadh làimhe, faodaidh neach-leigheas cùram a dhèanamh gu mionaideach air mì-rianachd spinal sam bith, no subluxations, a lorg fhad 'sa tha an spine, a dh'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh na buaidhean a tha a 'sìor fhàs tro bhith ag ath-nuadhachadh na cnàimh-dhroma. Tha ath-bheothachadh iomlanachd droma deatamach gus siostam neusach àrd a bhith ag obair gu mòr.

 

Faodaidh neach-leigheas cuideachd a bhith na leigheas fad-ùine gus àrdachadh a thoirt air do shlàinte iomlan. A thuilleadh air atharrachaidhean cnàimh-droma agus làimhseachadh làimhe, faodaidh neach-leigheas comhairle beathachaidh a thairgsinn, mar bhith ag òrdachadh daithead a tha beairteach ann an antioxidants, no faodaidh iad planadh fiosaigeach no prògram eacarsaich a dhealbhadh gus sabaid an aghaidh pian a 'ghalair. Tha staid fad-ùine ag iarraidh leigheas fad-ùine, agus mar seo, faodaidh neach-obrach cùram-slàinte a tha a 'speisealachadh ann an leòn agus / no cumhaichean a bheir buaidh air an t-siostam màthar-cheasnachaidh agus neònach, mar dhotair leigheas-leigheis no leigheis-leigheis, a bhith luachmhor mar a tha iad ag obair gus tomhas atharrachadh fàbharach thar ùine.

 

Thathas air dearbhadh gu bheil leigheas corporra, eacarsaich agus dòighean riochdachaidh gluasadach feumail airson làimhseachadh pian neuropathic. Tha cùram leigheas cuideachd a 'tairgse modhan leigheis eile a dh'fhaodadh a bhith cuideachail a thaobh stiùireadh no leasachadh pian neuropathic. Tha leigheas laser ìre ìseal, no LLLT, mar eisimpleir, air follaiseachd uabhasach fhaighinn mar leigheas airson pian neuropathic. A rèir grunn rannsachaidhean rannsachaidh, chaidh a cho-dhùnadh gu robh buaidh adhartach aig LLLT air smachd analgesia airson pian neuropathic, ach tha feum air tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh gus protocolaidhean leigheis a mhìneachadh a bheir geàrr-chunntas air buaidhean leigheas laser ìseal ann an leigheasan pian neuropathic.

 

Tha cùram leigheas cuideachd a 'toirt a-steach comhairle beathachaidh, a chuidicheas le bhith a' cumail smachd air comharraidhean co-cheangailte ri neuropathy diabetes. Rè sgrùdadh rannsachaidh, chaidh daithead a bha stèidhichte air planntachd a bh 'ann a shealltainn gus piseach a thoirt air smachd glycemic ann an euslainteach le tinneas an t-siùcair 2. Às deidh mu sheachdain 20 den sgrùdadh pìleat, chaidh aithris gu robh na daoine a bha an sàs ann an aithisgean air cuideam cuideam agus craiceann electrochemical air a 'chas air fàs nas fheàrr leis an eadar-theachd. Bha an rannsachadh rannsachaidh a 'moladh luach a dh'fhaodadh a bhith anns an eadar-theachd daithead a bha stèidhichte air planntrais airson neuropathy diabetes. A bharrachd air an sin, lorg sgrùdaidhean clionaigeach gu bheil an cleachdadh beòil de magnesium L-threonate comasach air casg a chuir air a bhith a 'ath-ùrachadh easbhaidhean cuimhne a tha co-cheangailte ri pian neuropathic.

 

Faodaidh cùram leigheas-leigheis cuideachd ro-innleachdan làimhseachaidh a bharrachd a thoirt seachad gus ath-bheothachadh neònach a bhrosnachadh. Mar eisimpleir, tha moladh air ath-bheothachadh axons air a mholadh gus cuideachadh le bhith a 'leasachadh ath-bheothachadh gnìomhach às deidh do dhroch ghiùlan neònach. Chaidh brosnachadh dealanach, còmhla ri eacarsaich no gnìomhan corporra, a lorg gu robh ath-bheothachadh neònach ann an dèidh càradh neònach dà-chànanach ann an daoine agus radain, a rèir sgrùdaidhean rannsachaidh o chionn ghoirid. Bha an dà bhrosnachadh agus eacarsaich dealain aig a 'cheann thall air a dhearbhadh gum biodh iad a' gealltainn leigheasan dearbhaidh airson droch dhroch ghiùlan a 'ghalair a tha coltach gu bheil iad deiseil airson a bhith air an gluasad gu cleachdadh clionaigeach. Dh'fhaoidte gum bi feum air tuilleadh sgrùdaidhean rannsachaidh gus làn-cho-dhùnadh a dhèanamh air na buaidhean aca sin ann an euslaintich le pian neuropathic.

 

Co-dhùnadh

 

Tha pian neuropathic na bhuidheann ioma-thaobhach gun stiùireadh sònraichte airson a bhith faiceallach. Tha e air a riaghladh nas fheàrr a’ cleachdadh dòigh-obrach ioma-chuspaireil. Feumaidh riaghladh pian measadh leantainneach, foghlam euslaintich, dèanamh cinnteach à leanmhainn euslaintich agus fois-inntinn. Tha pian neuropathic na staid leantainneach a tha a 'dèanamh an roghainn airson an leigheas as fheàrr dùbhlanach. Tha làimhseachadh fa leth a’ toirt a-steach beachdachadh air buaidh a’ phian air sunnd, trom-inntinn agus ciorraman an neach còmhla ri foghlam agus measadh leantainneach. Tha sgrùdaidhean pian neuropathic, an dà chuid aig ìre moileciuil agus ann am modalan bheathaichean, gu ìre mhath ùr ach gu math gealltanach. Tha dùil ri mòran leasachaidhean anns na raointean bunaiteach agus clionaigeach de pian neuropathic agus mar sin a’ fosgladh nan dorsan gu modhan làimhseachaidh leasaichte no ùr airson a’ chumha seo. Tha farsaingeachd an fhiosrachaidh againn cuingealaichte ri chiropractic a bharrachd air leòntan droma agus suidheachaidhean. Gus beachdachadh air a’ chuspair, faodaidh tu faighneachd don Dr Jimenez no cuir fios thugainn aig�915-850-0900 .

 

Air a cur air dòigh leis an Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Cuspairean a bharrachd: Pain Air ais

 

Pian cùil aon de na h-adhbharan as cumanta airson ciorram agus làithean a chaill am beatha aig an obair air feadh an t-saoghail. Mar fhìrinn, tha e air ainmeachadh mar an dàrna adhbhar as cumanta airson tadhalan oifis an dotair, ach a-mhàin le galaran àrd-inntinn. Bidh timcheall air 80 sa cheud den t-sluagh a 'faighinn eòlas air cuid de dh' aindeoin pian air ais co-dhiù aon uair air feadh am beatha. Is e structar iom-fhillte a tha air a dhèanamh suas de chnàmhan, joints, ligaments agus fèithean, am measg innealan bog. Air sgàth seo, leòintichean agus / no suidheachaidhean tinneas, mar eisimpleir diosan aodach, a 'toirt buaidh air a' cheann thall gu comharraidhean pian cùil. Is e leòn spòrs no leòn tubaistean carbadan an adhbhar as cumanta air pian cùil, ge-tà, uaireannan is urrainn do na gluasadan as sìmplidh toraidhean pianail fhaighinn. Gu fortanach, faodaidh roghainnean leigheis eile, leithid cùram leigheas, cuideachadh le pian cùil a chuideachadh le bhith a 'cleachdadh atharrachaidhean cnàimh-droma agus làimhseachadh làimhe, le bhith a' leasachadh faochadh pian aig a 'cheann thall.

 

 

 

dealbh blog de naidheachd mhòr cartoon paperboy

 

CÙISEAN CUDROMACH A BHARRACHD: Riaghladh pian ìseal air ais

 

TUILLEADH CHUSPAIREAN: TUILLEADH A-MHÀIN: "Pian leantainneach & Làimhseachadh

 

Bidh call cadail a 'meudachadh cunnart reamhrachd

Bidh call cadail a 'meudachadh cunnart reamhrachd

Le bhith a’ call cadal tha cunnart ann gum fàs thu reamhar, a rèir sgrùdadh Suaineach. Tha luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Uppsala ag ràdh gu bheil dìth cadail a 'toirt buaidh air metabolism lùth le bhith a' cur dragh air pàtrain cadail agus a 'toirt buaidh air freagairt na buidhne gu biadh agus eacarsaich.

Ged a tha grunn sgrùdaidhean air ceangal a lorg eadar bochdainn cadail agus àrdachadh cuideim, chan eil an adhbhar air a bhith soilleir.

Tha an Dotair Christian Benedict agus a cho-obraichean air grunn sgrùdaidhean daonna a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air mar a dh’ fhaodadh call cadail buaidh a thoirt air metabolism lùth. Tha na sgrùdaidhean sin air freagairtean giùlain, fios-eòlasach agus bith-cheimiceach do bhiadh a thomhas agus ìomhaighean às deidh fìor bhochdainn cadail.

Tha an dàta giùlain a’ nochdadh gum b’ fheàrr le cuspairean daonna a tha fallain gu meatabileach, le dìth cadail, cuibhreannan nas motha de bhiadh, a’ sireadh barrachd chalaraidhean, a’ nochdadh comharran air barrachd spionnadh co-cheangailte ri biadh, agus a’ cosg nas lugha de lùth.

Tha sgrùdaidhean eòlas-inntinn na buidhne a 'sealltainn gu bheil call cadail a' gluasad an cothromachadh hormonail bho hormona a bhrosnaicheas lànachd (satiety), leithid GLP-1, gu feadhainn a bhrosnaicheas acras, leithid ghrelin. Mheudaich cuingealachadh cadail ìrean de endocannabinoids, a tha aithnichte a bhrosnaicheas miann.

A bharrachd air an sin, sheall an rannsachadh aca gu bheil fìor chall cadail ag atharrachadh cothromachadh bacteria gut, a tha air a bhith air a chleachdadh gu farsaing mar phrìomh dhòigh air metabolism fallain a chumail suas. Lorg an aon sgrùdadh cuideachd cugallachd nas lugha ri insulin às deidh call cadail.

“Leis gu bheil cadal troimhe-chèile na fheart cho cumanta ann am beatha an latha an-diugh, tha na sgrùdaidhean sin a’ sealltainn nach eil e na iongnadh gu bheil eas-òrdughan metabolach, leithid reamhrachd, a ’sìor fhàs,” thuirt Benedict.

“Tha na sgrùdaidhean agam a’ moladh gu bheil call cadail a’ fàbharachadh cuideam ann an daoine," thuirt e. “Dh’ fhaodadh gun tèid a cho-dhùnadh cuideachd gum faodadh leasachadh cadail a bhith na eadar-theachd dòigh-beatha gealltanach gus an cunnart bho àrdachadh cuideim san àm ri teachd a lughdachadh. ”

Chan e a-mhàin gu bheil dìth cadail a’ cur notaichean ris, tha rannsachadh eile air faighinn a-mach gum faod cus solas fhad ‘s a bhios tu a’ cadal cuideachd do chunnart airson reamhrachd àrdachadh. Lorg sgrùdadh Breatannach de 113,000 boireannach gur ann as motha de sholas a bha iad fosgailte rè uairean cadail, is ann as motha a bha an cunnart a bhith reamhar. Bidh solas a 'cur dragh air ruitheam circadian na bodhaig, a bheir buaidh air pàtrain cadail is dùsgadh, agus cuideachd a' toirt buaidh air metabolism.

Ach is dòcha gun cuidich e le bhith a’ faighinn eòlas air solas anns na h-uairean dùisg tràth smachd a chumail air cuideam. Lorg sgrùdadh bho Oilthigh Northwestern gu robh clàr-amais tomad bodhaig nas ìsle (BMI) aig daoine a fhuair a’ mhòr-chuid de sholas na grèine, eadhon ged a tha e sgòthach, na bha aig an fheadhainn a fhuair am follais nas fhaide air adhart san latha, ge bith dè an suidheachadh corporra a bh’ aca. gnìomhachd, cleachdadh caloric, no aois.